自我管理教育对中青年心肌梗死PCI术后生活质量的影响

胡靖

[摘要]目的：探讨自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI术后患者生活质量方面的应用效果。方法：以我院2017年2月-2018年2月接受治疗的76例中青年心肌梗死PCI术后患者展开研究，随机分为对照组与研究组，对照组给予常规护理，研究组患者在对照组基础上给予自我管理教育，以患者出院3个月后生活质量评分对研究结果进行评价。结果：护理结束后研究组在身体疼痛、社会功能、躯体功能、精神健康、活力、情感职能、总体健康和生理职能等方面评分显著高于对照组，各组数值对比差异显著（P<0.05）。结论：自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI术后患者生活质量方面的应用效果较好，非常值得进行，临床推广。

[关键词]自我管理教育;中青年;急性心肌梗死;PCI

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-12301

急性心肌梗死能够导致患者出现再梗死和心绞痛等不良症状，甚至引发患者死亡，对患者患者身体健康和生活质量造成严重影响。当前皮冠状动脉介入治疗（PCI）是心肌梗死治疗最为常用和有效的方式。心肌梗死患者经过PCI手术治疗后，虽然一定程度上改善了心肌供血功能，缓解患者的不良症状，但该手术并不能对心肌梗死进行完全治愈，术后患者仍有很大可能出现免支架内血栓形成、再梗等不良症状，影响患者术后生活质量。为提高患者术后的生活质量，在患者术后进行有效的自我管理是非常必要的。在此基础上笔者以我院2017年2月-2018年2月接受治疗的76例中青年心肌梗死PCI术后患者展开研究，探讨自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI术后患者生活质量方面的应用效果，具体研究内容如下所示：

1资料与方法

1.1临床资料 以我院2017年2月-2018年2月接受治疗的76例中青年心肌梗死PCI术后患者展开研究，随机将患者分为对照组与研究组，每组患者38例，对照组女性患者16例，男性患者22例，患者年龄集中在22±15岁之间。研究组女性患者15例，男性患者23例，患者年龄集中在23-45岁之间。两组患者基本资料无显著差异（P>0.05）。

1.2研究方法对照组给予常规护理，其中包括入院教育指导、病房环境护理、巡视护理、饮食干预和用药护理等相关内容。研究组在对照组基础上给予自我管理教育，具体包含的内容有：由手术医师、护士长和护理人员组成自我管理教育小组，护士长担任组长，针对中青年心肌梗死PCI术后患者自身护理知识情况，文化水平和健康状况等制定患者自我管理方案，方案內容包含患者的血脂管理、血糖管理、血压管理和日常行为管理等方面的内容。其中血脂管理中告知患者血脂管理有助于降低患者心血管不良事件发生，让患者意识到血脂管理重要性，并告知患者积极服用他汀类降脂药物控制自身血脂水平。血糖管理：告知中青年心肌梗死PCI术后患者，尤其合并糖尿病患者应积极控制自身的血糖水平，让患者保持糖化血红蛋白值在6.5%以内。告知患者注意控制自身的饮食，饮食应以低含糖食物为主，合并糖尿病患者应积极服用降糖药或注射胰岛素进行血糖控制。血压控制，告知患者高血压不仅能够引发患者出现心血管疾病，致使心肌梗死的再次复发，而且还会引发患者出现脑卒中、心力衰竭、肾脏疾病等不良症状，提高患者对高血压管理的认识，告知患者定期进行血压测量，控制自己的饮食，多吃绿色蔬菜和新鲜水果及含钙高的食物，少吃含胆固醇高的食物，合理使用降压药物保证血压正常。日常生活管理，告知患者吸烟对疾病的重要影响，让吸烟患者积极进行戒烟，向患者讲解日常运动对疾病康复的影响，病告知患者积极进行自我康复运动。患者的自我护理教育采用院内和随访两种方式进行。院内护理干预采用健康讲座和一对一服务等方式进行。院内干预次数在3-5次，每次时间控制在45-60min，病将教育内容编制成手册发放给患者。在患者出院后对患者进行定期健康随访，询问患者自我管理情况，对患者自我管理中遇到的问题进行解答。

1.3评价方法 本研究采用患者出院3个月后生活质量评分对研究结果进行评价。其中生活质量评分通过SF-36评定量表进行测评，其中包含身体疼痛、社会功能、躯体功能、精神健康、活力、情感职能、总体健康和生理职能等8方面内容，其中评分分值越高表明患者的生活能力越好。

1.4统计学方法数据用SPSS200软件分析，t检验，p<0.05为差异显著。

2结果

对照组和研究组患者出院3个月后SF-36评分对比分析结果如表一所示：

表一结果显示：患者出院3个月后研究组在身体疼痛、社会功能、躯体功能、精神健康、活力、情感职能、总体健康和生理职能等方面评分显著高于对照组，各组数值对比差异显著（P<0.05）。

3讨论

研究结果显示，给予中青年心肌梗死PCI术后患者自我管理教育，护理结束后患者SF-36评分中身体疼痛、社会功能、躯体功能、精神健康、活力、情感职能、总体健康和生理职能等方面评分显著高于常规护理患者，说明自我管理教育能够有效提高中青年心肌梗死PCI术后患者的生活质量。因此自我管理教育在提高中青年心肌梗死PCI术后患者生活质量方面的应用效果较好，非常值得进行临床推广。