脑中风后遗症患者进行个性化护理的效果及对康复效果的影响

达丽华

[摘要]目的：探讨对脑中风后遗症患者实行个性化护理的效果及对康复效果的影响。方法：将我院2017年6月至2018年6月期间的脑中风后遗症患者60例进行分组研究，对照组30例采用常规护理，观察组30例采用个性化护理，对NIHSS评分、FMA评分、VFSS评分以及失语指数进行分析。结果：观察组NIHSS评分相对于对照组较低，FMA评分、VFSS评分以及失语指数相对于对照组较高，P<0.05.结论：对脑中风后遗症患者实行个性化护理效果较好，可有效改善患者神经功能缺损状况，促进其尽快康复。

[关键词]脑中风后遗症;个性化护理;康复效果

[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-115-01

脑中风后遗症是脑中风患者常出现的现象，中风又称为脑卒中，由于人们生活方式以及饮食结构的改变，脑中风的发病率逐年升高，已成为影响人类健康的疾病之一，在医疗水平得以改善的同时，脑中风可得到及时救治，可有效延长患者的生存期，但部分患者由于中枢神经受损会导致其出现运动障碍、肢体以及语言障碍，对其正常的生活有严重影响，甚至会增加社会以及家庭的经济负担。所以给予脑中风后遗症患者有效的护理干预至关重要。本次研究对脑中风后遗症患者实行个性化护理，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围在2017年6月至2018年6月期间，对象为60例脑中风后遗症患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各30例，其中观察组男性19例，女性11例;年龄在51-78岁之间，平均年龄（64.5±6.5）岁;病程范围0.2-7.3年，平均病程（3.75i1.55）年。对照组男性17例，女性13例;年龄在52-79岁之间，平均年龄（65.5±6.5）岁;病程范围0.4-7.7年，平均病程（4.05±1.65）年。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用常规护理

密切监测患者的生命体征，叮嘱其谨遵医嘱用药，同时为其营造良好的治疗环境。合理规划饮食，并定时帮助其翻身，避免出现压疮。

1.2.2观察组采用个性化护理：

1.2.2.1心理护理脑中风患者由于疾病的影响会出现较为严重的心理障碍，护理人员需要与其加强沟通交流，以友好的态度与患者交谈，消除其心中存在的疑虑，鼓励安慰患者，为其树立治疗的信心，由于该病起病较为突然，可通过该种方式让患者以良好的心态接受治疗。

1.2.2.2并发症护理 （1）褥疮：脑中风后遗症患者需要长期卧床养病，不但会增加患者的痛苦，还会导致褥疮出现，患者由于患肢受限，隆起的骨头会受到挤压，该部位的皮肤由于血液循环受限会出现营养障碍，为避免患者发生褥疮，需要定时为患者更换体位，在易发病部位放置海绵垫，帮助其按摩促进血流通畅，同时还要保持皮肤干燥;（2）呼吸困难：昏迷患者多会出现呼吸困难现象，针对该类患者来说，需要及时帮助其进行吸痰处理，避免痰液阻塞气道发生窒息;（3）排便：部分患者在用力排便时还会引发昏厥，极易发生再次中风，所以应该叮嘱患者保持良好的排便情况，必要时给予开塞露;（4）痉挛：要定时为患者更换体位，使得屈伸肌张力保持平衡，避免出现痉挛。

1.2.2.3康复护理根据患者的具体情况帮助其进行早期康复锻炼，首先从行走开始，针对程度较轻的患者可给予扶手来辅助锻炼，中度患者可扶墙或者床旁训练，重度患者可在其患肢系上绳子，护理人员在其行走时协助提绳。之后需要进行平衡训练，让患者坐于床边，双腿保持自然下垂的状态，膝部屈伸，训练时间以患者耐受为宜，最后进行捻动、抓握以及扣纽扣等基础训练。

1.3护理观察指标

对护理前后NIHSS评分、FMA评分、VFSS评分以及失语指数进行分析。采用NIHSS评分评定患者的神经功能缺损状况，评分越低表示神经功能缺损程度越轻;FMA评分评定患者的肢体功能，评分越高表示患者的肢体功能越好;失语指数越高越好;VFSS评分评定患者的吞咽情况，评分越高表示吞咽越好。

1.4统计学方法

统计学所采用的软件为SPSSl7.0，计量資料采用t检验，有统计学意义为p<0.05.

2结果

各项评分比较发现，NIHSS评分相对于对照组较低，FMA评分、VFSS评分以及失语指数相对于对照组较高，P<0.05.详见表1：

3讨论

脑中风主要发生于老年患者。且患者发病后极易出现偏瘫、吞咽困难以及失语等各种后遗症，对其身心健康以及生活质量均有严重影响，需要及时给予有效治疗与护理来改善患者预后，帮助其恢复生活能力。临床对脑中风后遗症患者进行护理时以常规护理与个性化护理为主，两种护理方式对患者的恢复均有一定作用。

个性化护理是临床应用范围较广的护理模式，主要坚持以患者为中心的护理理念，然后根据患者之间的差异性对其进行的针对性以及个性化护理，通过全面实施护理干预，并且重视患者的病情以及康复情况。同时对护理方案进行调整，可保证康复措施循序渐进且安全规范的进行。通过心理护理可有效改善患者心理状态，消除心理障碍，建立治疗的信心，加强并发症护理还可帮助患者恢复吞咽功能，在提高生活质量的同时可降低并发症发生率，进行早期康复锻炼有助于患者尽快康复。研究中护理后患者的各项评分明显优于常规护理，表明个性化护理的实施可有效改善患者神经功能缺损现象，还可提高其肢体功能，这与洪花艳的研究结果相一致。

综上所述，对脑中风后遗症患者实行个性化护理可有效改善患者神经功能缺损状况，提高肢体功能以及吞咽评分，促进其尽快康复。