三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果比较分析

高有义

[摘要]目的：比较分析三联抗菌与激素抗炎治疗浆细胞性乳腺炎的效果。方法：选取我院在2015年2月-2017年1月期间诊治的62例浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象，按照患者入院的先后順序将患者分成两组，入院较早的患者采用激素抗炎治疗，31例，定为激素抗炎组，入院较晚的患者采用三联抗菌治疗，31例，定为三联抗菌组。结果：三联抗菌组治疗有效率为96.77%，明显高于激素抗炎组的80.65%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患者的生活质量以及疼痛评分均有所改善，且三联抗菌组改善更加明显，与激素抗炎组相比差异有统计学意义（P<0.05）;三联抗菌组不良反应发生率为6.45%，激素抗炎组不良反应发生率为19.35%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;随访1年，三联抗菌组复发率为3.23%，激素抗炎组复发率为16.13%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对浆细胞性乳腺炎患者采用三联抗菌方案治疗，效果显著，可推广。

[关键词]浆细胞性乳腺炎;三联抗菌;激素抗炎;效果

[中图分类号]R：339.2±3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-076-01

在临床上，浆细胞性乳腺炎相对比较少见，又被称为导管扩张症，治疗的难度比较大，一般采用手术方式治疗，但是手术治疗后容易复发。在这种情况下，非手术治疗成为一个重要的研究课题。为了确定最佳的干预治疗方案，本文将我院在2015年2月-2017年1月期间诊治的62例浆细胞性乳腺炎患者作为研究对象进行分析，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院在2015年2月-2017年1月期间诊治的62例浆细胞性乳腺炎患者，按照患者入院的先后顺序将患者分成两组，入院较早的患者采用激素抗炎治疗，31例，定为激素抗炎组，年龄21-55岁，平均（41.54±4.22）岁，病程1个月-3年，平均（1.21±0.12）年，其中已婚20例，未婚儿例;入院较晚的患者采用三联抗菌治疗，31例，定为三联抗菌组，年龄22-53岁，平均（41.13±4.32）岁，病程2个月-3年，平均（1.22±0.13）年，其中已婚2l例，未婚10例。本次研究所选患者排除了合并患有严重脏器疾病以及处于妊娠期或者哺乳期的患者。所有患者均自愿参与本次研究。对两组患者的一般资料进行对比分析。无显著差异（P>0.05）。具有可比性。

1.2治疗方法所有患者均采用常规治疗，即维生素B6、肝泰乐保肝等常规治疗。在此基础上，两组治疗具体如下：（1）激素抗炎组：采用广谱抗生素及甲泼尼龙治疗，甲泼尼龙使用剂量需要根据患者病情的变化进行调整，起始剂量为每天60mg。治疗过程中逐渐减量，治疗12个月。（2）三联抗菌组：采用异烟肼+利福平+乙胺丁醇联合方案治疗，口服，每天一次，治疗12个月。

1.3观察项目和疗效评价标准 （1）治疗效果：治理后患者的各种临床症状消失，皮肤恢复正常，肿块消失，判定为显效;治疗后患者的各种临床症状明显改善，肿块减小，判定为有效;治疗后患者的各种临床症状均无明显改善，甚至加重，判定为无效。（2）生活质量评分：采用QOL评分标准。分数越高，表示生活质量越好;疼痛评分：采用VAS评分，0分为无痛，10分为剧痛。（3）不良反应反应发生率和复发率。

1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行统计学分析;计数资料采用%表示，采用X2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;如果P<0.05，则表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比分析三联抗菌组治疗有效率明显高于激素抗炎组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1.

2.2两组患者治疗前后生活质量评分和疼痛评分对比分析治疗后两组患者的生活质量以及疼痛评分均有所改善，且三联抗菌组改善更加明显，与激素抗炎组相比差异有统计学意义（P

2.3两组患者不良反应发生情况与复发情况对比分析三联抗菌组1例出现胃肠道不适，1例出现发热，不良反应发生率为6.45%（2/31），激素抗炎组2例出现胃肠道不适，3例出现头痛、头晕情况，1例出现发热情况，不良反应发生率为19.35%（6/31），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。随访1年，三联抗菌组1例复发，复发率为3.23%（1/31），激素抗炎组5例，复发率为16.13%（5/31），两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

浆细胞性乳腺炎主要的发病原因为导管内脂肪堆积和外溢导致周围组织受到刺激。而产生免疫反应，进而导致浆细胞浸润，此疾病在20世纪初被发现并命名。患病之后，患者一般会出现乳头溢液、乳房疼痛等症状，严重降低了患者的生存质量。由于手术治疗排空导管内脓肿之后，多会形成窦道，因此治疗的难度比较大，并且容易反复发作，寻找更为有效和安全的治疗方法至关重要。

目前临床上对浆细胞性乳腺炎患者主要的治疗方法仍然为手术治疗，根据患者疾病的严重程度确定手术切除范围，如果切除范围小。患者容易再次发病，而如果为了降低复发率扩大切除范围，则不仅会导致患者丧失哺乳能力，而且还会影响患者乳房外观的美观性，导致患者难以接受。

近年来，随着医疗科学技术的不断发作，有研究发现，对浆细胞性乳腺炎患者可以采用三联抗菌方案和激素抗炎方案治疗，临床实践发现，激素抗炎治疗虽然也具有一定效果，但是由于使用时间比较长，糖皮质激素副作用凸显，对整体治疗效果产生了严重不利的影响。三联抗菌方案治疗效果较好，并且安全性高，是治疗浆细胞性乳腺炎患者的优良选择。通过本文的研究发现，三联抗菌组整体治疗效果明显优于激素抗炎组（P<0.05），有统计学意义。

综上所述。用三联抗菌方案治疗对浆细胞性乳腺炎患者进行治疗，效果显著，治疗有效率显著提高，并且安全性高，值得临床推广和应用。