全面两孩政策背景下产科护理管理面临的问题及应对策略分析

张青 孔翠花

摘要：随着国家二孩政策的出台，面临分娩的产妇数量以及妊娠加杂症问题也随之增多，虽然待产孕妇增多是对国家政策的支持，但是同时也给从事护理工作的人员带来了不小的压力，其压力主要来自于进行护理工作的人手不足，护理风险加大。为此，管理产科护理工作的人员要采取多种有效措施如让护理人员与待产孕妇多交流沟通，增进护患感情。

关键词：二孩政策;产科护理;解决方案

2016年初，我国某省全面出台二孩政策，根据相关数据我们可以得知在政策实行后将会在原有的可分娩人数上增加将近九百万的生产第二胎的人。根据调查发现，其中年龄位于40-49岁之间的待产孕妇占据的比例最多，高达百分之六十。高龄孕妇的增多以及瘢痕子宫妇女妊娠将会导致孕妇产后并发症增多，这会对产妇以及婴孩造成严重的生命威胁。二孩政策开放之后，母婴安全的保护问题成了医院妇产科重点需要解决的问题，以下是二孩政策出台后妇产科面临的相关问题以及相应的对应措施。

一、面临的问题

1.分娩人数增加，导致助产士及产科护士严重不足。相关数据表明，在我国现有的年龄比例以及想要孩子的人数基础上，不久的将来我国的人口将会突破十五亿大关。我国二孩政策全面出台后，符合生育标准的家庭将会增加将近1.5亿，在一段时间内将会迎来生育高峰期，每年分娩的人数在未来很有可能会超过三千五百万。如此一来，原本就存在护理人员不足问题的妇产科人力资源稀缺的问题将会再次加重。

2.妊娠合并症增加，导致产科护理风险加剧。相比较于其他科室而言，产科在医院中各个科室之中算是风险比较高的一个科室了。根据统计计算各个科室发生的事故数目，我们发现产科事故发生的件数大约占据了所有事故的三分之一。我国有关研究学者曾经对553例医疗纠纷案件做过调查，其中产科是被要求索赔最多的科室之一了。高龄产妇、有过剖宫产经验的产妇分娩过程中出现问题的概率要比正常孕妇高出许多倍，瘢痕子宫孕妇第二次怀孕时发生前置胎盘的概率要比没有瘢痕子宫的孕妇高出七八倍，因此也为产科护理工作增加了不小的难度。

3.基础硬件短缺，导致母婴安全受影响。医疗器械、病房设施如何都是衡量医院治疗资质的主要标准，是评估医护人员服务质量的关键。本院接收诊治的孕妇中有60%是存在高危妊娠风险的孕产妇。两孩政策开放使得各医院接收的孕产妇急剧增加，存在高危妊娠风险问题的孕产妇所占比例也不断升高，而床位等医疗资源是十分有限的，不可以承受目前的入住产妇例数，且孕产妇的并发症种类繁多，若孕产妇存在高危妊娠风险却无法就院治疗，可能会危及到孕妇和婴儿的生命安全。医疗资源的缺失可能会恶化医护人员与病人及其家属之间的关系，这些问题需要我们及时解决。

二、护理管理对策

1.爭取政策支持。首先需要与相关部门进行协商沟通，设计可行性的生育政策补助。其次，贯彻落实两孩政策，合理有效地安排各种资源。还需要确保医护人员的职业素养和专业能力，严格要求从业资格等各种考核项目，从根本上规避可能出现的风险问题。

2.做好产科护理人力资源管理。合理有效地安排好产科的医疗资源，设计可行可靠的新护士引进方案。制定奖励机制增加医护人员服务质量以及团结激励整个科室的人员。新医护人员的学历需要进一步提高，积极响应国家相关政策号召，针对老资历的医护人员可以制定一些优先政策。做好妇产科室治疗护理的监管控制，提升科室医护人员工作的主动性，确保高危孕产妇可以得到优质的治疗护理资源。

3.规范产科护理人员专科培训。注重护理人员的专科培训工作，设计可行有效的训练考核机制，强化妇产科室全体医护人员的业务能力和职业素养，以及面对风险问题可以及时规避，构建全面有效地高危孕产妇诊治体系，保证母亲和婴儿可以健康安全，强化产科护士的专业护理水平，制定合理的奖惩机制，提升产科护理服务工作的质量，同时，也可以激励全体医护人员共同努力。

4.强化护士法律意识培训。产科出现医患纠纷的比率持续增加，各种风险问题层出不穷，开放两孩政策后，高危孕产妇的比例不断增高，带来了一系列的问题，需要医护人员加强护理。提高医护人员的法律意识，组织科室人员学习相关法律法规，严格要求自己，贯彻落实相关规章制度。

总结

总而言之，两孩政策的开放提高了高危孕产妇的比例，同时也增加了对妇产科医疗资源的需求，也发现了不足之处，需要深入改革完善相关规章制度，提高医护人员的治疗护理质量和专科能力。面对资源短缺的现象，需要引起管理高层的重视，从多方面着手进行补充。从职业素养和专业水平方面强化对医护人员的培训工作，组建一支优质治疗护理团队，为孕产妇及新生儿提供全方位的护理服务。

参考文献：

[1]江苏芬."全面二孩"政策背景下女性社会保障存在的问题及对策分析[J].重庆工商大学学报（社会科学版），2017，（6）.

[2]江苏芬.“全面二孩”政策背景下女性社会保障存在的问题及对策分析[J].重庆工商大学学报：社会科学版，2017，（6）.

[3]王缤若."全面放开二孩"政策背景下中国女性社会保障制度完善的必要性研究[J].劳动保障世界，2017，（5）.