基于干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑病的研究进展

管宁

摘要：就新生儿缺氧缺血性脑病来说，其发展很容易导致患儿出现神经系统后遗症，而给予其单纯的亚低温治疗其所对应的治疗效果不够理想。在将干细胞移植治疗方法进行应用的情况下，其所对应的细胞替代及旁效应能够实现对神经的有效的修复。但是从临床研究结果来看，开展动物实验的过程中，其对应的条件难以被有效控制，还需要将多种因素进行考虑，需要进行建模研究。本研究将以此为主要内容，探究其研究发展现状，以供参考。

关键词：干细胞;新生儿;缺氧缺血性脑病;研究进展

前言：就新生儿缺氧缺血性脑损伤来说，其会导致儿童出现神经发育异常情况，甚至导致患儿出现脑瘫后遗症。从临床的目前发展情况来看，其亚低温治疗是对新生儿缺氧缺血性脑损伤进行治疗的主要方法，能够阻碍细胞凋亡，将其继发性能量衰竭的时间进行推迟，并减少其自由基的生成，将脑氧代谢问题进行改善，但仍有部分患者会在后期出现死亡。而干细胞所具有的自我复制能力更强，具有多项分化潜能。当前发展中，其干细胞移植治疗缺氧缺血性脑卒中已经被证明具有促进大脑功能恢复的效果。

1干细胞的治疗机制

在对新生儿缺氧缺血性脑病展开治疗工作的过程中，其干细胞的应用，能够替代及旁效应两种行为模式介导细胞和分子所对应的神经功能恢复，就其恢复机制来说，其主要包括神经再生，突出发生和血管再生等[1]。就可视化技术的发展来说，其在发展初期主要是被应用在脑卒中研究工作中，在日后的发展中被逐渐扩展到新生儿缺氧缺血性治疗工作中，目前逐渐被应用到移植和跟踪和自体神经恢复的影响学改变工作中。干细胞移植主要被应用在内源性修复机制中，对神经恢复机制进行有效描述。而移植干细胞连接的位置主要为神经源位点和脑损伤位点上，能够帮助自体神经细胞进行移植。根据相关研究数据结果显示，其缺氧缺血性脑损伤小鼠模型试验，在将神经元配基2传导的神经元前体细胞，其能够有效促进细胞的存货，并对其神经可塑性进行改善，对鼠脑的结构和神经功能进行改善。同时，还有研究认为，其未成熟的脑生发层神经和干细胞前体细胞均具有再生潜力[2]。同时，其细胞外基质金属蛋白酶能够对诱导因子进行表达，促进其内源性或是移植的神经前体细胞进行移植，使其被迁移到缺氧缺血后损伤皮质中。而对应的多克隆抗体对应的单倍剂量不足时，则可以通过对新生小鼠缺氧缺血性脑损伤后新立体毒性蛋白的释放进行减少，从而试下对其神经的保护，表明其能够被应用在新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗工作中[3]。此外，新生儿缺氧缺血性动物模型中，其早幼粒细胞白血病蛋白能够对先天性免疫进行调节，同时对其神经母细胞的神经进行保护，从而有效实现对其脑损伤的保护和修复。

2干细胞治疗新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床研究

根据国际健康委员会联合美国食品药品管理局干细胞治疗，其确立了脑卒中治疗策略，使得干细胞在脑卒中中的治疗得到了应用。与此同时，受到其新生儿缺氧缺血性脑损伤与脑干中的病理改变原理相同，使得其干细胞治疗为新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗提供了基础依据。但是促进其动物实验的转变，促进其发展到临床试验，还需要对其展开更好的评估，对干细胞治疗远期和近期的预后效果进行评价，实现对人类疾病状况的模拟[4]。在实际的发展过程中，虽然其研究者对缺氧缺血性脑损伤模型试验存在的变异情况进行有效控制，但是新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床表现还是难以预知的，同时，受到新生儿体质影响，其缺氧缺血性会受到临时干预的制约影响，使得其在实验模型中缺乏较为理想的超级性到慢性治理窗的研究，对其实验在临床中的应用和转化造成了限制影响。因此，在进行研究的工作过程中，需要将这一问题进行有效明确，并对其展开平行研究，将其剂量进行优化，并对路线进行设计，在临床允许的范围内，开展干细胞移植工作。要想将其潜在微塞栓问题进行预防，则需要将细胞的最小治疗计量进行确定，并在效移植过程中，将其危害进行控制，实现最小化，防止脑损伤恶化问题的发生[5]。要想促进细胞移植工作的有效开展，则需要在出现脑损伤问题的第一天，将其神经保护工作进行开展，并在出现脑损伤问题的一天后对其进行神经修复。根据相关研究數据结果显示，其缺氧缺血性损伤在发生10天后，便可以进行干细胞移植工作的开展，并对其脑损伤问题进行有效改善，避免其再生，并实现对其远期运动功能的恢复，将其损失面积进行减少，降低损伤程度。在干细胞进行治疗的同时，还需要给予患者一定的神经保护，其能够在实现对神经的保护作用的同时，实现对神经的修复作用。要想实现对神经发育结局进行改善，则还需要建立一定的细胞死亡预防流程。如果患者在出现缺氧缺血性问题后，还需要3天和10天分别给予其间叶细胞干细胞，从而实现对脑损伤的改善，使其能够在恢复4周后促进其感觉运动功能的恢复。这种治疗能够在功能恢复和减少灰质，白质损伤方面的应用效果明显优越于第三天的1次注射。

结语：干细胞移植已经能够被应用在新生儿缺氧缺血性脑损伤治疗中，但是要将其应用在缺氧缺血性脑损伤中，还需要对其展开进一步的发展研究。受到缺少高级影像设备和充足研究等问题的影响，其早产儿难以对脑病进行确诊，因此这种干细胞治疗通常仅仅只能被应用在租约婴儿中。缺氧缺血性脑损伤中包括严重细胞死亡通路，联合治疗能够取得更好的效果，因此其亚低温联合干细胞移植将成为未来发展中的主要研究方向。

参考文献：

[1]李玲，李贵南. 神经干细胞治疗新生儿胆红素脑病的进展[J]. 转化医学杂志，2017，6（03）：181-184.

[2]徐文慧，刘娜娜，柳涛. 新生儿缺氧缺血性脑病的机制研究和治疗新进展[J]. 南昌大学学报（医学版），2015，55（04）：81-85.

[3]牛琳，张爱平. 新生儿缺氧缺血性脑病药物治疗的现状及进展[J]. 中国妇幼卫生杂志，2011，2（04）：185-187.

[4]马超，刘春枝. 新生儿缺氧缺血性脑病诊治进展[J]. 内蒙古医科大学学报，2016，38（01）：71-79.

[5]缪文丽. 电项针治疗成人缺氧缺血性脑病的临床研究[D].黑龙江中医药大学，2010.

作者简介：管宁，1984.6.女，汉族，，研究方向：干细胞治疗。