临床护理路径在心血管介入患者护理中的效果观察

刘亚丽

关键词：临床护理路径老年心血管介入效果观察

众所周知，心血管疾病是一种老年人经常患有的疾病，而近些年来，老龄化现象也越来越严重，随之导致患有心血管疾病的老年患者越来越多[1]。很多老年心血管疾病患者认为心血管疾病不能够完全治愈，所以经常呈现一种紧张、焦虑、抑郁的心理状态。介入治疗作为现阶段一种常用治疗方式，和常规手段相比整体效果较好同时创伤小，恢复较快。在现阶段医学的逐渐发展中，作为一种新型护理模式应用相对来说较为广泛。为了有效提高患者的康复效率，本文将我院治疗的100例病患作为研究对象进行了详细的研究，分析临床护理路径是否能够产生良好的改善作用，具体报告如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

将在我院2016年11月至2018年11月期间进行治疗的100名心血管疾病介入治疗患者行不同的护理方法。从中随机挑选50例心血管疾病患者对其进行临床护理路径并将这个组别命名为观察组，在观察组中男性患者和女性患者的比例为27：23，年龄58-70岁，心血管介入治疗患者年龄平均在为62.14±1.24岁。对剩余的50例心血管疾病患者进行常规护理并将这个组别命名为对照组，在对照组中男性患者和女性患者的比例为26：24，年龄58-69岁，心血管介入治疗患者年龄平均在为61.13±1.79岁。通过进行两组患者手术类型查验。其中包括皮冠状动脉介入术、皮冠状动脉腔内成形术、起搏器植入术三种类型。经两组患者资料、介入治疗类型及年龄比较，无较大差异。准入标准：第一，两组心血管疾病患者均没有出现肝肾功能不健全现象。第二，无精神出现障碍的现象。第三，患者均知晓本次治疗。

1.2方法

1.2.1 对照组

在对对照组的50例老年心血管疾病患者进行护理时采用常规护理的方式，主要从饮食、病房环境营造、用药护理以及心血管疾病的疾病监控护理等方面来进行全面的常规护理过程。

1.2.2 觀察组

观察组的50例病患给予的是临床护理路径，护理人员在对患者进行护理时应该在对照组护理的基础上对患者开展健康教育：首先应进行临床护理路径计划表的制定。通过采用入院介绍、健康宣教、出院护理等多种方式进行护理计划的制定同时，护士长应通过每天不定时检查，以此来对护理路径进行完成。在住院第1天通过帮助患者进行相关住院手术的办理，并对相关规章制度、科室环境以及主管护士进行介绍，对于责任护士来说，应进行患者的入院评估，了解患者的病情和病史等。在入院第2天通过完成相关检查以此来进行健康教育，并对肾病综合征患者的治疗效果等进行相关讲解，使患者能够对疾病正确认知，促进早日康复。在入院第4天，通过对卧床休息重要性进行说明，根据患者实际情况进行心理护理，以此来增加患者战胜疾病的信心。在入院第4天通过对患者病情变化进行密切监测，做好日常基础护理、在入院第一周后，通过进行感染的预防并对血常规进行复检，必要时采用适当的运动以此来增强抵抗力，在出院时应通过进行办理户院手续并做好相关出院指导，具体措施如下：

第一，为了提高患者及其家属的基本医学常识，应该对其讲解一些基本的疾病知识，以便在出现突发情况时能够提前做出准确的反应，同时还应该由专业的护理人员制定出宣传画册以便为患者进行详细的讲解。此外，为了避免因为护理不周而出现病情加重的现象，应该对患者及其家属普及各种注意事项;第二，老年人在患有心血管疾病后很容易在心理方面出现严重的损伤，而且心血管疾病还会伴有各种并发症的出现，很多患者比较了解这些内容所以就会更加焦虑、紧张。对此护理人员应该及时进行心理疏导。第三，为了减少患者的担忧应该对患者讲解各种成功的治疗案例，以此来提高患者的心理稳定性和疾病康复的自信心。第四，老年人因为年龄较大，身体机能和免疫功能都已经大不如从前，如果再得不到充足的睡眠，将会在康复进度上对患者产生极大的影响。但是患者因为心情紧张很容易出现失眠的症状，因此护理人员应该密切关注患者的睡眠质量，对于睡眠质量差或者难以入睡的患者采取一定的措施，比如降低夜晚的噪音，如果患者失眠情况严重，必要时还可以给患者服用一定量的安眠药，来保证患者能够有足够的休息时间。第五，患者在康复过程中也需要进行适当的运动，但是运动不宜剧烈。很多家属在照顾的过程中并不了解这些基本护理知识，所以护理人员应该起到良好的指导作用，可以建议患者进行一些比如打太极、散步等动作舒缓、强度较小的运动。第六，在患者出院之后，也应该继续进行康复护理。患者出院之后进行康复护理的过程中应该严格按照医生的嘱托进行，并在规定时间内进行复查，家属对于患者的服药时间进行严格的监督。护理人员会制定完善的早期康复计划，在患者出院之后应该由家属和护理人员密切配合监督患者严格按照康复计划来进行康复护理，从而达到改善患者临床症状的效果。

1.3观察指标

（1）对两组患者的各项数据进行对比分析，记录患者的健康调查（SF-36）评分和心理状态。（2）两组介入治疗患者整体满意率评定，其中包括满意、一般满意和不满意三种情况。

2. 结果

2.1两组患者在SDS、SAS以及SF-36方面的评分比对如下图：

3. 讨论

众所周知，老年人的抵抗能力比较弱，自身免疫力相对成年人较差，因此心血管疾病对于老年人来说是一种治疗时间较长且不易治愈的疾病。一旦老年人患上心血管疾病后，就会产生严重的疾病恐惧，对于治愈抱有渺茫的希望，各种不良心理情绪的产生都会在生活质量上對老年患者进行严重降低。心血管疾病在老年人群中常见的类型包括冠心病、高血压以及心率失常等[2]，对于这些患者的治疗一般是通过药物进行缓解或者在早期进行预防，但是因为很多老年人发现不及时，同时又有很多人会出现突发心血管疾病的现象，所以这种疾病也成为了造成全球人类死亡的重要病因。

本文通过对患有心血管疾病的老年患者进行临床护理路径和常规护理进行对比，观察了老年患者在生活质量和心理状态上的区别。在上述表格中可以明显观察到，对照组患者的各项SF-36评分都基本在64分至79分之间，而观察组患者的各项SF-36评分基本都在80分至89分之间，前后将近有10分的差距;而在SDS、SAS评分方面，观察组也要比对照组低10分左右。可见，对老年心血管疾病患者进行临床护理路径能够有效减少患者的负面情绪，之所以产生这样的效果主要是因为患者及其家属学习了各种疾病知识，同时护理人员还对患者制定了完善的康复规划，患者及其家属即便没有医学常识也能根据规划进行科学的康复护理[3]。此外观察组患者健康调查的各项评分较高也足以说明运动指导和充足睡眠的重要改善作用。

对于患者在围术期护理期间，应加强优质护理，在最大限度的基础上满足合理需求，同时提升患者的舒适度[4]。在术后通过进行患者病情的观察，以积极预防为主，同时在此基础上降低并发症发生率。综上所述，对心血管疾病患者采取临床护理路径，也应该在相关门诊部门和临床医学上进行广泛的推广。

参考文献

[1] 马丽利，郑燕. 临床护理路径在心血管介入患者护理中的效果观察[J]. 临床医学研究与实践，2017，2（14）：163-164.

[2] 张成芳，沈菲，陈广新，赵娟，李芳. 临床微创路径用于心血管介入患者的护理效果分析[J]. 中国实用医药，2016，11（05）：218-219.

[3] 龚宇鲜. 精细化护理合并临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的效果[J]. 临床医药文献电子杂志，2018，5（28）：119-120.

[4]韦佩莹，赵之香. 临床护理路径在心血管介入患者护理中的应用效果[J]. 当代护士（下旬刊），2012（11）：13-14.