老年患者实施心脏介入手术后并发症的护理体会

李嘉欣

关键词：心脏介入并发症护理

在现阶段来说，心脏病發病率逐渐升高，心脏介入术也在逐渐深入发展。在目前临床中逐渐面临工作挑战，当前心脏介入术较小，同时安全可靠因此具有广泛应用。但目前来说，心脏介入术整体并发症较多，如果不进行有效护理将会影响整体手术的效果。本文通过对老年人实施心脏介入术手术，护理要领进行探究，随后选取60例老年心脏病患者作为研究对象开展以下研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的心脏介入手术后患者就诊时间在2017.1-12月之间，其中共包含60例，其中心脏介入手术中男性人数为35例，女性人数为25例。患者年龄在55-80岁之间，患者的平均年龄为61.3±2.4岁。随后将60例患者进行临床分组，对照组患者采用常规护理方式，观察组患者采用心脏介入手术后并发症护理方式。通过对两组患者进行相关资料的比较，二者无较大差异。

1.2方法

对于对照组来说，采用心脏介入术后常规护理，通过对生命体的严格监测，在此基础上进行心理护理和饮食指导。

对于观察组患者采用护理干预其具体措施如下。第一，对于心脏介入手术患者来说主要为出血等并发症，其原因主要是按压时间不足导致的，对于按压时间来说一般要在20分钟左右。为了避免出现出血症状，应通过进行动脉鞘管的拔除，随后进行加压包扎，采用沙袋进行压迫，对于其他的压迫时间一般应在5小时以上，随后对患者进行相关查验，看其是否存在出血倾向，同时要求患者不能做挖耳、挖鼻等动作。第二，对于穿刺局部血肿来说，在心脏介入术后较为常见，术后护理人员应通过对患者进行敷料包扎，看其是否出现渗血或污染现象，从而进行血肿的防治。随后应对穿刺肢体进行制动，持续时间又在24小时以上，随后进行患者肢体血运情况的观察，并指导患者在咳嗽排便后进行穿刺点的按压，避免出现血肿的发生，如果产生血肿需要进行硫酸镁湿敷的方式进行缓解。第三，对于血管栓塞并发症来说，受导管等影响主要是在心脏介入手术操作中，由于操作不当从而导致的动脉粥样硬化斑块脱落，因此在术后应对患者进行出血倾向或血肿的观察，并对患者生命体征进行查验。通过进行心电图的记录随后看其是否存在胸闷出汗等情况，并对患者双下肢足背、脉搏以及皮肤温度情况进行观察，从而能够进行针对性护理。第四，对于心脏介入术手术患者来说，一般情况下将会发生心律失常，因此护理人员应在此过程中做好相关心电监护，并进行心率等关键参数的监测和记录，确保管路通畅性的基础上进行相关设备和药品的准备，如果发现异常要及时报告医师并配合相关操作。第五，假性动脉瘤也是当前心脏介入术的主要并发症，在术后应对颈部穿刺，并对其进行相关查看其是否出现出血和皮下血肿现象，在术后应持续24小时进行肢体制动，同时保持卧床状态，在巡房时耐心倾听患者主诉。如果发现患者手术在爆炸后带有胸闷出汗等症状，则需要进行药物干预治疗。

1.3观察指标

通过对两组患者并发症情况进行比较，穿刺部位血肿、心律失常、假性动脉瘤神经反射。

2 结果

通过对对照组和观察组并发症情况比较，其中观察组中发生穿刺部位血肿人数为1例，所占整体比例为3.33%。心律失常人数为1例，所占比例为3.33%。出现假性动脉瘤神经反射的人数为0例，所占整体比例为0.00%，对于其整体发生率为2例，整体比例为6.66%。对照组中发生穿刺部位血肿人数为2例，所占整体比例为6.66%。心律失常人数为2例，所占比例为6.66%。出现假性动脉瘤神经反射的人数为1例，所占整体比例为3.33%，对于其整体发生率为例，整体比例16.67%。通过对对照组和观察组患者中穿刺部位血肿、心律失常、假性动脉瘤神经反射情况进行比较，对照组整体并发症发生率为16.67%，观察组整体6.66%，两组患者具有一定差异（P<0.05）。

在目前来看，对于老年患者来说，其心脏介入术存在创新，同时在围术期中，也存在相关并发症，因此通过对围术期首个阶段进行患者生命体征的观察，尽可能减少对于患者产生的不良影响，对于当前患者来说，对于心脏介入术医护人员应具有较强的观察能力，在掌握临床操作技巧的基础上，能够根据心电图进行老年患者生命体中的观察，并采取相关有效治疗措施。

在本次研究中，通过对观察组患者进行术后并发症的针对性护理，从而能够对患者个体情况进行密切观察，在术后能够对其症状及相关处理问题进行了解，随后从预防角度为主，针对并发症进行相关预防，避免出现不良影响。

通过对对照组和观察组患者中穿刺部位血肿、心律失常、假性动脉瘤神经反射情况进行比较，对照组整体并发症发生率为16.67%，观察组整体6.66%，两组患者具有一定差异（P<0.05）。综上所述，通过进行心脏介入手术后进行并发症护理，具有一定的临床应用效果。

参考文献

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