先天性脑积水的早期症状有哪些？

游犀镭

脑积水作为现今常见的一种临床疾病，其产生的原因主要是多方面造成的。在针对大量临床治疗过程深入分析之后发现，一旦出现脑积水现象，那么必然会分泌过多的脑脊液、循环受阻以及出现严重的吸收障碍，以上问题的出现将会导致脑脊液在脑颅内部大量集聚，产生一些比病理性的变化。现今，在针对脑积水进行分析中，存在不同的分类方法。一般而言，根据脑积水病因的发病原理，可以分为先天性也就是原发性的脑积水和后天性也就是继发性的脑积水。而按照颅内所受压力，脑积水可以分为高颅压性脑积水和正常压力脑积水两种类型。在临床实践中，不同类型的脑积水其在兵力机制也是不同的，那么其解剖结构改变也存在较大的不同。其中突出表现为先天性脑积水，先天性脑积水一旦出现，其则会表现为脑室系统病理性的扩大和脑室周围白质轴突的破坏以及神经元间传导通路的改变和神经递质的变化。此外，还有下丘脑和小脑的继发损害问题等。而针对这些问题的出现，在先天性脑积水治疗进行中，常用的方法主要有脑脊液分流术、三脑室造瘘术，且这些技术实际应用也较为成熟，在国内外得到了广泛使用。通过以上两种方法，专业医师人员在充分观察到先天性脑积水症状分析基础上，通过进一步分析神经病理和解剖结构，为临床治疗工作改进发挥有效的促进作用。

一、先天性脑积水症状表现

通过多年的临床实践证明，一旦出现先天性脑积水，那么早期则不会有太大的表现，患者的发育是正常的。但随着时间的推移，在后期患者的症状则会突出表现出来。而先天性脑积水症状主要表现为患者头围增大和前额出现突出现象，而且伴有双目下视的问题。而相对于其他症状而言，患者在出生之后，头围增大症状表现较快，一般会在出生之后一段时间内便会出现，而且表现为进行性加剧。通过针对部分患者的头围进行测量之后，发现患者头围增大距离基本上为每个月达到2厘米左右。随着时间的推移，一旦患者头颅出现过大现象，那么患者将无法正常抬头，且长时间则会出现下垂不良现象。此外，患者的双侧眼球会持续性的向下视物，在医学界成为“落日征”。

二、先天性脑积水脑损伤病理机理分析

2.1 脑组织结构改变

先天性脑积水对脑组织结构的改变一般分为大体结构改变和超微结构改变两种状态。如果出现大体结构的改变，那么患者的脑室系统则会不断扩大;而出现超微结构状态的改变，那么患者脑室表面的室管膜内层则会受到不同程度的损坏，同时给周围血管产生不良压迫，从而会继发一系列的并发症。早期症状表现之后，脑积水不断演化，脑室的范围不断增大，逐渐演化成圆钝形状，虽然这一症状改变范围较小，但是对脑室表面室管膜内层的纤维产生永久性的损害。

2.2 脑血流改变

患者一旦出现脑积水现象，那么脑积水则会损伤脑结构，导致脑室扩张、脑室周围白质过度拉伸，从而导致轴突出现损伤现象。同样也会导致脑白质周围的小血管出现不良变形现象，改变脑血流。这一症状由于是早期，在实际治疗工作进行中，可以通过使用正电子放射断层扫描、经颅多普勒和放射性核素血管造影术等针对患者的脑积水进行有效测量，在使用一定的分流手术进行治疗之后，可以有效改变这种症状。

2.3 脑组织内出现改变

患者出现脑积水现象，则会导致脑血流出现不良变化，相应也会导致早期出现脑组织部分改变。常常表现为葡萄糖利用率局灶性增加、氧化应激反应，尤其表现为脂质过氧化、蛋白质亚硝基化以及钙依赖性蛋白水解酶激活等现象。脑组织内部改变是外部症状表现的根本原因，也是当前难以控制的部分。

2.4 小脑畸形

先天性脑积水患者症状常常表现為小较为突出的小脑畸形现象。这一现象在临床航常常定义为Chiari畸形。而小脑扁桃体下疝 II 型畸形也是较为突出的。这一特征突出表现为小脑尾部扁平伸长和向下伸展以及最终会延伸到枕骨大孔以下。一旦出现症状，患者同时也会出现神经元减少、慢性神经胶质改变，从而导致小脑萎缩的现象。小脑萎缩与脑组织供血不足导致局部缺血有着直接的关系，局部缺陷导致神经递质改变，导致临床上出现小脑功能异常现象。

2.5 脊髓脊膜膨出

脊髓脊膜膨出症一旦出现，那么则意味着先天性脑积水患者的发病率较高，且大部分则会造成胎儿在未出生之前则会死亡。先天性脑积水早期如果表现为突出的脊髓脊膜膨，那么患者的后颅窝则会受到不同程度的压迫，从而严重妨碍脑部第四脑室脑脊液循环，出现小脑扁桃体下疝II型畸形、中脑导水管畸形的不良现象。且在临床大量实践之后发现，患者一般先有脊髓脊膜膨症状，然后则会出现脑积水现象，并且出现脑室扩大的不良现象。这一症状是先天性脑积水的突出表现。此外，脑积水现象出现则会伴随不良的脑功能障碍畸变因素，这一现象在当前脑积水研究中同样也存在较大的不足。

小结

综上所述，先天性脑积水早期症状突出表现为头围增大和前额突出现象以及落日症问题，在进一步病理分析之后发现脑组织结构改变、脑血流改变、脑组织内出现改变、小脑记性以及脊髓脊膜膨出病理现象，专业研究人员应深入分析，结合临床调查，为先天性脑积水治疗工作创新改进发挥一定的借鉴意义。