早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响研究

魏珍娅

【摘要】目的：观察分析早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：选取老年消化道肿瘤患者90例并按数字随机法分为两组，观察组45例和对照组45例，所有患者均择期行消化道肿瘤术，观察组采用早期护理干预，对照组采用常规的护理干预，对比两组护理干预后的情况及满意度。结果：观察组患者下肢深静脉血栓形成率及肺栓塞发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）而且观察组患者满意度也显著高于对照组（p<0.05）。结论：在老年消化道肿瘤手术期进行早期护理干预可有效减低深静脉血栓形成率，促进了患者恢复，使患者对护理更为满意，具有较好的临床价值。

【关键词】早期护理干预;老年消化道肿瘤;下肢深静脉血栓;影响

静脉血流速度滞缓，静脉壁受到损伤及静脉博血液呈现高凝状态会形成深静脉血栓，老年消化道肿瘤术后就容易引发此病，由于患者长期卧床制动，且肿瘤造成血液高凝，便为下肢深静脉血栓的形成创造了条件[1]。深静脉血栓的形成严重影响到患者的身体健康及病状恢复，治疗不当还可能发生肺栓塞或是深静脉功能不全的后果，严重时还会危及到患者的生命安全[2]。本研究通过对比分析早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响，取得了不错的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取老年消化道肿瘤患者90例并按数字随机法分为两组，观察组45例和对照组45例，所有患者均择期行消化道肿瘤术，观察组中男性29例，女性16例;年龄61～78岁，平均（69.5±8.5）岁;对照组中男性28例，女性17例;年龄60～79岁，平均（69.5±9.5）岁。所有患者在年龄、性别等临床资料上具有均衡性（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组：采用常规护理措施干预。

观察组：采用早期护理干预。主要内容有：①对患者及家属普及消化道肿瘤的治疗及预后知识、护理工作的重要性，以使患者能更好的配合护理工作;②对诱发下肢深静脉血栓形成的危险因素进行评估，根据危险因素来制定针对性的早期护理干预方案;③在早期对患者病情情况进行密切观察，若出现下肢肿胀、疼痛等异常情况及时采取措施进行处理;④对患者实施功能性锻炼的护理干预，例如抬高患者患肢、对患肢进行按摩等，积极下床活动，不便于下床的患者可采取床上肢体功能锻炼及按摩，对深静脉血栓进行早期预防;⑤对患者使用相关药物进行抗凝的预防性治疗，保持患者水电解质平衡;⑥控制管理患者饮食，避免患者使用刺激性食物对血管壁造成刺激，禁止患者吸烟喝酒。

1.3统计学处理

本研究数据采用SPSS13.0进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用百分比表示，采用χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过两组的深静脉血栓形成率进行对比，观察组患者的深静脉血栓发生率显著低于对照组，且对患者进行护理的满意度调查显示，观察组患者对护理的满意度更高，差异均有统计学意义（p<0.05）。详见表1。

3讨论

深静脉血栓指的是深静脉内血液非正常地凝结，这种病属于下肢静脉回流障碍性疾病，引起该病的主要因素有静脉壁受到损伤、血流流速缓慢和高凝三种，这三种情况叠加就极容易导致深静脉血栓形成，血栓形成后除了少部分局限于发生的部位或能自行消融，其他大部分都会扩散到肢体各个深静脉主干，若是诊断和处理不当，容易并发肺栓塞等严重后果，进而威胁患者生命安全[3-5]。在老年消化道肿瘤术后，因下肢需比较长的时间制动，加上患者的凝血功能亢进等原因，十分容易引起下肢深静脉血栓形成，因此对老年消化道肿瘤患者进行有效的治疗及预防护理，对该类患者的康复及身体健康有着十分重要的意义[6]。

对患者进行健康知识、下肢骨折治疗及预防知识宣教，有助于提高患者及其家属的认知能力，使护理人员在对患者进行护理时能得到患者更好的配合，提高护理质量;在患者早期进行功能性锻炼的护理有助于促进患者血液循环，防止因长期卧床造成的血流流速缓慢引发深静脉血栓形成，同时指导患者在床上进行体位锻炼和翻身活动，给予按摩护理及呼吸、咳嗽训练指导;早期对患者病情及下肢情况密切观察能更及时的发现问题，并更早将问题处理，避免问题扩大造成不良后果;等等一系列针对性早期护理干预内容能根据多方面的因素对患者发生下肢深静脉血栓进行预防，并最让患者体会到最佳的护理服务，使患者在一个舒适的环境进行治疗及康复，增加了康复的效果。对患者饮食控制一般给予患者蔬菜、水果等高纤维的食物，禁忌烟酒及辛辣刺激性大的食物及油腻、高胆固醇的食物，保证患者每天饮水量足够。

本研究结果可以看出，观察组患者在深静脉血栓形成的几率上显著低于对照组，说明了对下肢骨折患者进行针对性的护理干预能有效的降低深静脉血栓形成的几率，改善疾病的预后情况，而且从其满意度来看，观察组患者的满意度也明显高于对照组，说明早期护理干预更让患者认可，无论是各种周到的护理服务还是较好的预防效果都值得得到患者的认可。

综上所述，早期护理干预在老年消化道肿瘤围手术期深静脉血栓形成预防中有着显著作用，能够有效降低深静脉血栓形成的几率，更容易得到患者的认可。其具有较高的临床应用价值，值得推广使用。

参考文献

[1]秦佩.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深静脉血栓形成的影响[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（15）：255-256.

[2]董瑞兰，吴芬芬.早期护理干预在老年消化道肿瘤术后的应用分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（16）：212-214.

[3]李健清.早期护理干预对老年消化道肿瘤术后下肢深靜脉血栓形成的影响[J].临床护理杂志，2013，12（2）：27-29.

[4]张君刚.早期护理干预对老年消化道肿瘤放化疗后下肢深静脉血栓形成的影响研究[J].医药前沿，2016，6（14）：315-316.

[5]刘翠霞，祝雅慧，邢珊珊等.围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理[J].河北医药，2010，32（9）： 1170-1171.

[6]马红萍.12例围术期老年消化道肿瘤患者凝血功能特点及护理[J].中国保健营养（上旬刊），2013，24 （10）：5955-5956.