优质护理在新生儿高胆红素血症中的实施效果分析

周罗斌

【摘要】目的：研究高胆红素血症患儿实施优质护理的临床效果。方法：我院选择2015年9月～2016年9月间诊治的212例高胆红素血症患儿，将其均分为两组，对照组的106例患儿实施常规的护理措施，观察组的106例患儿在常规护理的基础上实施优质护理措施，比较两组患儿的黄疸消退时间、黄疸指数、血清胆红素浓度以及胎便初排等临床护理效果。結果：通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的黄疸消退时间、黄疸指数、血清胆红素浓度以及胎便初排时间均明显比对照组低，两组患儿差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高胆红素血症患儿实施优质护理能够有效缩短患儿黄疸消退时间，提升胎便初排，降低体内血清胆红素浓度，有效改善患儿的预后效果，值得在临床上推广应用。

【关键词】优质护理;新生儿胆红素血症;实施效果;临床分析

新生儿高胆红素血症是常见的一种新生儿时期疾病，发病率可达到50%，主要为未结合胆红素积累升高为主要表现的病理性黄疸，可引起胆红素脑病进而对中枢神经系统造成损害，甚至对生命安全造成危及。假如患儿没有及时采取治疗，可由于神经系统不可逆性损害而导致终身残疾[1]。因而应早期做出诊断，积极实施治疗，有效提升患儿的预后效果。我院选择2015年9月～2016年9月间诊治的212例高胆红素血症患儿，观察新生儿高胆红素血症实施有针对性的护理措施，现报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料  我院选择2015年9月～2016年9月间诊治的212例高胆红素血症患儿，其中100例为男性，112例为女性;出现高胆红素血症时间为1～15d，平均为（3.6±2.0）d;46例为早产儿，144例为足月儿，22例为过期产儿;142例为顺产，70例为剖宫产;将其均分为两组，比较两组患儿的性别、病程等基本信息，未见明显差异，可以进行对比（P>0.05）。

1.2方法  所选患儿均应用中华医学会儿科分会2001年会议所制定的新生儿黄疸干预方法实施治疗。对照组患儿实施常规的护理措施，观察组患儿在上述护理的基础上实施优质护理。具体为：（1）增多喂养次数。对产妇进行耐心指导，倡导母乳喂养，提升产妇母乳喂养的信心，每天喂养次数不可低于6～8次，同时为患儿提供适量的温热葡萄糖水，促进患儿大小便，进而加速胆红素排出体外。（2）新生儿抚触。每天为新生儿沐浴，同时对其全身进行抚触，对其皮肤神经进行刺激进而促进排便中枢兴奋，加速肠道蠕动，加速胎粪早日排出体外，另外还能够增加新生儿胃肠道激素的释放，促进食欲[2]。（3）密切注意病情变化。详细记录患儿的生命体征和一般情况，对新生儿每天的大小便情况进行准确记录，另外对患儿的皮肤黄疸消退情况以及尿液颜色进行观察，注意腹胀、精神异常以及腹泻等症状，对患儿情况及时向主管医师报告，查找病情原因，同时实施对症处理。（4）健康教育。向患儿家属讲解病情的发生、发展以及预后效果，向其讲解疾病有关的问题，劝慰和开导患儿家属，缓解其思想顾虑，稳定患儿家属的情绪，叮嘱其定期到医院复查，进而得到家属的积极配合。

1.3观察指标  比较两组患儿的黄疸消退时间、黄疸指数、血清胆红素浓度以及胎便初排时间。

1.4统计学方法  进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用t检验表示计量资料，用Wilcoxon秩和检验进行等级资料比较，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的黄疸消退时间、黄疸指数、血清胆红素浓度以及胎便初排时间均明显比对照组低，两组患儿差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

新生儿胆红素血症为血清胆红素超过正常值，也就是足月儿超过205.0umol/L，早产儿超过256.5umol/L。新生儿高低那红素血症是因胆红素大量出现，降低排泄量所引起，具有较高的发病率，而且在逐渐升高，出现原因相对复杂，临床主要特征为黏膜和皮肤黄疸。新生儿早期高胆红素血症假如能够积极采取治疗措施，帮助患者恢复，假如错过了最佳的治疗时机，可引起胆红素脑病出现，会永久的损害新生儿神经系统，具有很高的致残率，甚至导致患儿死亡[3]。因而，新生儿高胆红素血症患儿实施优质护理的临床意义显著，这就需要护理人员承担起自身的责任，不但要求其提升护理技术，更主要的是要提升其认识度。优质护理是以患者为心理，加强基础护理，更好的落实护理责任是，深化护理专业内涵，提升整体护理服务水平，通过优质护理的质量对患者及其社会的满意度。现今新生儿高胆红素血症的研究很多，但是缺少有关优质护理的模式，因而应早期对新生儿高胆红素血症患儿实施优质护理[4]。

本文通过对两组患儿进行比较，观察组患儿的黄疸消退时间、黄疸指数、血清胆红素浓度以及胎便初排时间均明显比对照组低，两组患儿差异有统计学意义（P<0.05）。这与相关学者的研究结果基本一致，也就是说新生儿高胆红素血症患儿实施心智的护理操作临床效果显著，患儿家属更好的配合，能够很好的降低患儿黄疸指数，提升患儿的治愈率，加速患儿早日恢复健康。

综上所述，高胆红素血症患儿实施优质护理能够有效缩短患儿黄疸消退时间，提升胎便初排，降低体内血清胆红素浓度，有效改善患儿的预后效果，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]冯琼，唐毅，唐余，等.两种方法处理新生儿胎粪排出延迟的效果观察[J].现代临床护理.2014，25（10）：125-126

[2]谢爱群.腹部热敷配合按摩促进早产儿胎粪排出的效果观察[J].现代医院.2012，48（06）：367-368

[3]李丽玲.早期干预促进早产儿胎粪排出的相关研究进展[J].护理研究.2012，23（26）：258-259

[4]朱建.新生儿抚触在新生儿高胆红素血症护理中的作用[J].中国中医药资讯.2010，2（34）：244-245