社区老年人健康管理中应用中医体质辨识的情况分析

李润杰 朱丽 马红 史炳霞 张金鑫 张宏艳

[摘要]目的：通过分析沧州市西环中心社区老年人的中医体质辨识情况，了解老年人的中医体质分布，为社区老年人健康管理提供依据。方法：选择在西环社区服务中心建立居民健康档案的65岁以上居民2406人，根据<中医体质分类与判定表）标准进行中医体质辨识，采用统计软件SPSSl9.0对中医体质辨识资料进行统计分析。结果：在社区老年人中男性体质为阳虚质偏多，女性体质阴虚质偏多;随着年龄的增长多种体质并存、气虚质、阳虚质、血瘀质比例逐渐增高;痰湿质、湿热质、气郁质比例逐渐降低。结论：社区老年人偏颇体质比例较高，社区保健服务要根据老年人的体质特点给予个性的中医保健服务和健康指导，更积极有效的开展社区老年人健康管理服务。

[关键词]健康管理;老年人;体质辨识

[中图分类号]R229[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-081-01

社区老年人是社区基本公共卫生服务的重点人群，如何做好老年人的健康保健、预防和治疗老年性疾病，提高老年人的生活质量，更好的为社区老年人服务，成为摆在我们社区卫生服务工作者的重要任务。体质是人类生命活动的一种重要表现形式，它与疾病和健康有着密切的联系，辨体质可以通过辨别居民的体质来防微杜渐，防患于未然，预测疾病的发生、发展、转归，依据居民的体质施调理可达到未病先防、既病防变的目的。因此，我社区卫生服务中心为社区65岁以上建立居民健康档案的老年人进行中医药健康管理服务，辨识体质，根据老年人不同体质实施不同的调理。本文通过分析社区老年人中医体质辨识资料，探讨老年人中医体质辨识分布特点，为社区老年人的慢性病防控及中医养生保健提供依据。具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选择2017年2月-2018年2月在沧州市西环中心建立居民健康档案的65岁以上居民2406人，年龄65-89岁，其中男性1100人，占46%，平均年龄（73.12）岁;女性1306人，占54%，平均（74.12）岁。男、女平均年龄对比差异无统计学意义（P>0.05入

1.2调查方法：采用2009年4月中华医学会正式发布的《中医体质分类与判定表》进行调查。调查人员均由有经验的中医医师担任。

1.3统计方法：采用统计软件SPSSl9.0进行统计，对数据进行一般统计描述，计数资料以“百分率”表示，组间百分率比较应用卡方检验的方法，以α=0.05为检验水准。

2 结果

2.1调查人群不同性别中医体质类型分布：在社区老年人中，最常见的是两种或两种以上体质并存，其次男性体质为阳虚质偏多，女性体质阴虚质偏多，不同性别间的体质分布情况存在差异性（P<0.05）。见表1。

2.2不同年龄中医体质类型分布：根据社区老年人年龄，分为65岁69岁组、70-79岁组、80-89岁组，随着年龄的增长多种体质并存、气虚质、阳虚质、血瘀质比例逐渐增高;痰湿质、湿热质、气郁质比例逐渐降低，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

中医体质与老年慢性病都是长时间的、进程相对缓慢且会受环境因素、个人生活方式和情绪因素的影响，两者发生与发展的关系非常密切，因而慢性病被认为是中医体质的病理变化之一，是中医体质疾病的一种表现。对老年慢性病的防治及康复，可以从中医体质和“治未病”的思想出发，对人体的体制先进行判定，再根据其具体的情况做出相应的调整，从而达到预防治疗的目的。对于有偏颇体质的老年人可以通过中医养生、调摄及非药物手段对其进行干预治疗，如调撥情志、起居调摄、运动保健、穴位保健、药膳食疗以及健康教育等，发挥老年常见慢性病中的保健作用。如阴虚质老年人宜加强自我修养，培养自己的耐性，可欣赏曲调轻柔的、舒缓的音乐;饮食宜选用甘凉滋润的食物，如参考食疗方：蜂蜜银耳蒸百合或莲子百合煲瘦肉等。居住环境宜安静，睡好“子午觉”避免熬夜等;宜做中小强度的运動项目控制出汗量，及时补充水份，如八段锦、太极拳、太极剑等;穴位保健，选穴太溪、三阴交，采用穴位按揉的方法刺激穴位保健。因此，定期对社区老年人进行健康体检、体质辨识及时发现偏颇体质，和老年病的危险因素，及早干预改变老年人不良行为生活方式以减少老年病的发生和发展，促进老年人健康。