口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果、安全性分析

岳建华 卢宝军 宗丽丽

[摘要]目的：在牙周治疗的基础上联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和安全性进行分析。方法：在2012年10月-2013年12月期间在本院接受治疗的牙周病致前牙移位患者中选取100例作为实验对象，按照数字随机分组原则分为对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组患者接受单纯牙周治疗，实验组患者在牙周治疗的基础上联合口腔正畸治疗，对其治疗效果、安全性和松动度进行观察分析。结果：实验组患者的治疗总有效率为96.0%，高于对照组的70.0%，P<0.05;实验组患者治疗后的复发率为6.0%，远远低于对照组的40.0%，安全性更高，P<0.05;除此之外，实验组中有30例患者治疗后前牙不松动，占比60.0%，要优于对照组，P<0.05。结论：牙周基础治疗联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位不但可以拥有更好的治疗效果，以后复发的可能性也大大降低，提高了安全性，值得临床大力推广。

[关键词]口腔正畸;牙周病;前牙移位

[中图分类号]R783.5[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-027-02

本文旨在对牙周治疗的基础上联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果和安全性进行分析，现作出如下报告。

1 资料和方法

1.1基本资料：在2012年10月-2013年12月期间在本院接受治疗的牙周病致前牙移位患者中选取100例作为实验对象，按照数字随机分组原则分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组：男性患者有24例，女性患者有26例，年龄峰值为65岁，年龄低谷为28岁，平均年龄（44.7±5.9）岁。实验组：男性患者有27例，女性患者有23例，年龄峰值为70岁，年龄低谷为30岁，平均年龄（50.1±5.7）岁。比较两组患者的基线资料，P>0.05但有可比性。

1.2方法：（1）对照组——采取单纯牙周治疗：在进行龈上龈下刮治术和根面平整术的同时全口牙周派力奥上药，治疗周期为两周，一个疗程为六周。（2）实验组——在牙周治疗的基础上联合口腔正畸治疗：在牙周治疗结束以后根据患者的牙周情况选择正畸治疗的时间，选用方丝弓自锁托槽进行矫正，使用镍钛圆丝对移位的前牙进行复位，每间隔一段时间进行轻微加力，每个月复诊一次更换弓丝、托槽等正畸复件，定期进行X线片检查，对患者下达保持口腔清洁的医嘱，定期来院进行牙周保健，正畸治疗结束后佩戴1.5-2年的保持器。

1.3观察指标：治疗效果评估：①显效：牙周炎症消除，移位牙复位，牙齿能正常行使功能;②有效：牙周炎症得到控制，松动度得到改善，牙齿大部分功能得到恢复;③有效：牙周炎症没有改变，牙齿无法行使正常功能。牙齿松动度：①I°松动：松动幅度小于lmm或松动仅限于颊舌向;②Ⅱ°松动：松动幅度在1～2mm之间同时有颊舌向和近远中两个方向的松动;③Ⅲ°松动：松动幅度大于2mm或同时有颊舌向、近远中和垂直三个方向的松动。复发率通过对患者进行3-5年的随访进行调查记录。

1.4统计学处理：核算软件为：SPSS22.0版本，其中2组牙周病致前牙移位患者的治疗总有效率、复发率和松动度使用“百分率（%）”的形式表达，同时将其运用x值检验，结果显示为P<0.05时，说明2组牙周病致前牙移位患者的上述指标的对比有统计学含义。

2 结果

2.1两组牙周病致前牙移位患者对比治疗总有效率：实验组患者的治疗总有效率为96.0%，高于对照组的70.0%，P<0.05，详见表1。

2.2两组牙周病致前牙移位患者对比复发率：实验组患者治疗后的复发率为6.0%，远远低于对照组的40.0%，安全性更高，P<0.05，详见表2。

2.3两组牙周病致前牙移位患者对比松动度情况：实验组患者牙齿稳固率为60.0%，对照组患者牙齿稳固率为40.0%，前者大于后者，P<0.05，详见表3。

3 讨论

牙周病是一類临床上常见的发生于牙周支持组织的炎性慢性疾病。它会破坏患者牙槽骨、牙周膜、牙龈等，造成牙齿松动、移位、脱落等后果，给患者的日常生活、工作、学习带来了较大的影响。

陈华学者在所著《口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果观察》一文当中对所选68例牙周病致前牙移位患者进行研究，最后得出：“在牙周治疗的基础上应用口腔正畸对牙周病致前牙移位患者进行治疗可以有效改善患者的牙周指数，控制炎症，加快治疗，促进患者恢复”这一结论。

王坤学者也在《口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果探讨》一文当中将22（354颗牙）例牙周病致前牙移位患者纳入研究对象，对其进行牙周联合口腔正畸治疗，观察所有患者的松动度和牙周指标。根据研究结果显示，181颗患牙在治疗后松动程度大大减轻，其松动度相比于治疗前大大降低，P<0.05，最后得出：“口腔正畸疗法对牙周病致前牙移位患者的治疗中拥有显著的疗效，可以明显降低牙齿松动的幅度，安全性能高”这一结论。

本次研究结果表明：实验组患者的治疗总有效率为96%，高于对照组的70%，P<0.05;实验组患者治疗后的复发率为6%，远远低于对照组的40%，安全性更高，P<0.05;除此之外，实验组中有30例患者治疗后前牙不松动，占比60%，要优于对照组，P<0.05。

综上所述，牙周基础治疗联合口腔正畸治疗牙周病致前牙移位不但可以拥有更好的治疗效果，以后复发的可能性也大大降低，提高了安全性，值得临床大力推广。