德尔菲法在药学工作中的应用

常馨元

【摘 要】德尔菲克斯方法（Delphi method）是一种通过多轮专家咨询然后获得共识的预测方法。这个方法在不断的发展，其的应用领域也在日益扩大。从社会学的最初发展来看，临床心理学、医学、药学以及临床医学都是密不可分的。本文主要是综述了德尔菲法在国内外药学中的一个应用，为药学的发展提供了一个全新的思路总结。

【关键词】德尔菲法;药学;临床药学;应用

1 前言

这种德尔菲法法是兰德公司使用的第一种专家调查方法。它已被广泛的应用在各个领域，使其不断发展和完善。但是直到20世纪70年代中期，这种方法才开始应用于医学领域。德尔菲法在不断的发展中，其在医学领域的应用已经日益成熟。它已经被广泛的应用在了临床护理、医学以及公共卫生（包括流行病学、卫生经济学等）。并还要建立一个医疗服务质量指标的体系。虽然德尔菲法在我国比较少使用，但其的应用范围已经非常的广泛。现在的德尔菲法在制药领域的应用还是处在一个起步的阶段，其具有了一个较为良好的发展前景。本文介绍了这个方法在国内外医学研究中的应用，为药店的发展提供到了一个新思路。

2 在药学领域中的应用

2.1 其的发展及在医学领域中的应用

改进后的Delphi method具有以下特点：它包括专家在会议完成第一轮专家咨询或访谈之前设计专家咨询表;它为研究提供背景信息和相关专家。要求专家评估预测结果并减少调查总数。这些改进使得德尔菲法更易于操作，结果更具代表性。2000年，一个专家组负责研究澳大利亚护士的技能和能力。临床医学的研究应用在许多方面，如既定诊断方法的诊断标准，评估疾病的严重性并预测疾病状态。此外，它也适用于卫生经济学评价。德尔菲法在药店的应用主要集中在几个方面，包括药品法规和指南的早期应用，临床药学中的应用及最新进展。

2.2 在药学领域中的应用与发展

匿名可以克服权力的影响，股东大会的调查方法符合当前、氛围以及心理等因素的影响，确保专家意见的充分性和可靠性。反馈（Feedback）是指在循环德尔菲调查后组织、分析和邀请相关专家反馈意见的综合结果，并将结果反馈给下一轮咨询中的每位专家，使得意见更加统一。德尔菲统计调查可以综合到了相关专家的一组意见。结果表明，在量化和概率的形式上，这不仅反映了专家的集中程度，也反映了分散程度。结果具有代表性。

2.2.1 药学法规及指南中的应用

德尔菲法在药店最早期的应用主要是集中在了药物法规和指南的制定上。在2000的时候，Eline Picavet等人对Delphi的方法，提出了欧洲稀有药物法律法规改善评价的措施。考虑到经济性和有效性，研究人员改进了传统的研究方法，通过了两轮专家调查，包括欧洲稀有医学领域47名专家的方法。不管是否同意，就9个相关问题达成最终协议。类似的研究使用经典的四圆德尔菲法来修订药物管制专家的指导。最后，这个研究在第一版的基礎上，显著修订了世卫组织控制药物指南，并增加了更多阿片类药物的相关内容。

2.2.2 药学风险评估中的应用

2001年，摩尔等人使用了丹麦药物研发组织专家的两轮问卷。研究的结果已经表明，未来的药物风险可能超过现有的评估和认知机制，并还会面临比较严重瓶颈的药物开发提出到了一些未来的方向。经过十多年的发展之后，任李鸿等人已经用这种方法建立了ipo后风险评估体系。在2011年，本研究的目的不仅是使用定性方法来判断研究指标，它还为每个指定的价值提供了一个创新指标。每个指标的权重由权重百分比法确定，依据权重的影响，最终确定上市后风险评价指标体系，初步建立一个上市后风险评价指标的体系。

2.2.3 临床药学中的应用

2009年，陈和其他新加坡人首次使用这种方法来评估和筛选口服抗肿瘤药物的相互作用。本研究还在于创新和筛选的口服化疗药物的相互作用，这是该方法在临床药学领域的首次应用。这为肿瘤临床药师的更好发展奠定了基础，也为临床工作奠定了一个基础。此外，儿科领域的研究也采用到了两轮德尔菲法来探讨到了儿科药学教育模式方面的的设计。临床药师的另一个重要作用是提供个性化护理，这样才可以提高到患者护理质量。通过后续治疗药物，用药更加有效、经济、安全。通过该模型，最终获得39个共识。德尔菲法在药店的应用起步较晚，最早应用于预测是在1964年。药学是医学的一个组成部分，可用于预测药学相关领域。从一开始，这种方法主要都是用在制定和修订药品法律、法规以及指南，然后才发展成为了药品上市前后的风险预测。自2009年以来，肿瘤临床药师最终获得了被认为具有相对重要临床意义的药物相互作用12。在2013年的时候，临床的药师运用到了这个方法探索出来儿科药学教育的模式，这为临床药师开展儿科药学工作提供到了一个新思路。

3 结束语

德尔菲法的优势在于，它可以通过专家咨询几轮专家来达成共识。该方法的应用非常广泛，其在制药领域的应用仍处在初级的一个阶段。依据现在的研究成果，这个方法主要适用于药品法规和指南的制定和修订、药品风险评估和临床药学。该方法在不断的成熟和发展，它可以成为药物研究的新方法。同时，这种研究方法也有一定的局限性。因为调查和研究的持续反馈和统计修订，这会需要很长时间，并且仅用于时间要求不太严格的项目。对紧急项目，德尔菲法并不合适。此外，虽然这个方法已经实现了严格的匿名性，但还是不可避免地存在一些主观因素。

参考文献

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