介入护理知多少？

孙丽娟

介入护理可以理解为介入术后的护理，相较于常规的临床护理更加专业，需要结合实际介入手术的不同，采用针对性的护理措施。因此为能够更好的认识何为介入护理，文章以冠状动脉介入手术治疗为例，该介入手术具有具有创伤小、恢复快等优点，但是对于术后护理有着严格的要求，一旦出现护理问题，将会严重影响术后的恢复效果，因此需要通过采用介入术后护理，以下是一些具体的计入护理措施：

1 一般的护理措施

一是注意观察患者生命体征：一是在患者由导管室返回病房后，需要对其进行12导联心电图检查，并将该心电图与术前心电图进行比较。与此同时，还应持续对患者进行心电监护，一旦发现患者有无心律失常、心肌缺血等症状，需要立即通知医生进行抢救。二是若患者血压不稳，需要每隔半小时左右就要测量一次血压，直到患者血压逐渐稳定后，再放缓测量血压的频率，更改为每一小时测量一次。此外，还应观察患者尿量是否正常，若患者因不习惯在病床上排尿导致尿潴留症状现象，可选择热敷、按摩膀胱等方式，帮助患者顺利排尿，如有必要，可留置尿管。

二是引导患者作合理的休息与运动：如果患者进行的是经桡动脉穿刺治疗，那么在卧床休息时，应注意拆除术侧肢体压迫器，并尽量减少术侧肢体的活动。如果患者采用的是经股动脉穿刺治疗，那么应注意引导患者多休息，在休息时间满24h后，再引导患者开始尝试进行下床活动，作以下简单的有氧运动，注意要动作缓慢，不要突然的加大力度。

三是做好饮食护理：在患者日常饮食过程中，应引导患者少吃高油、高脂肪、高盐、高甜食物，日常饮食保持清淡，防止一次吃太饱，可少食多餐，多吃一些粗粮，少喝牛奶、豆浆等容易胀气的食物，防止患者便秘。同时鼓励患者多喝水，从而能够及时将造影剂代谢出去，更好的补充血容量，帮助患者更好的恢复。

2 术肢护理

一是结合不同情况，合理拔除动脉鞘管：如果患者采用的是经桡动脉穿刺治疗方式，那么在完成手术后，应立即将动脉鞘管拔除，并采用局部按压方式，及时止血，然后采用压迫器加压进行包扎。如果患者采用的是股动脉穿刺治疗方式，在完成手术后，需要等待4至6h，经检查患者的ACT在150s以内，才能将动脉鞘管拔除。

二是要做好术后的肢体护理：如果患者采用的是经桡动脉穿刺治疗，应引导患者抬高穿刺肢体，在术后1h后，需要仔细观察患者的術侧肢体的色泽、指温、指腹张力等，每间隔15min，都要观察1次，应叮嘱患者在术后2小时内，不能做屈腕动作，但可引导患者活动一下手指。在术后8h后，可将压迫器以拆除，更有利于患者的静脉回流。同时在24h内，注意观察患者的桡动脉搏动情况，一旦发现异常，需要及时通知医生。

如果患者采用的是经股动脉穿刺治疗方式，在将动脉鞘管拔除后，护理人员可以轻轻按压穿刺部位，持续时间为半小时左右，从而保证能够彻底止血，然后采用弹力绷带进行包扎，还需要在伤口位置处防止沙袋，压迫6至8小时，并对伤口敷料位置进行仔细的观察，如发现有渗血或血肿症状，需要及时通知医生。

3 并发症护理

在进行冠状动脉介入手术治疗后，患者有可能还会出现一些并发症，可针对不同并发症，做好针对性护理。

一是低血压症状：主要是在将动脉鞘管拔除后，因伤口局部加压，导致的血管迷走反射所引起的低血压，因此护理人员可引导进行患者平卧，或者略太高患者的术侧肢体，让患者头部转向一侧，防止因呕吐造成的窒息，并帮助患者进行吸氧，给予患者必要的安慰，消除患者紧张不安情绪。

二是心肌梗死：在术后，需要密切关注患者的生命体征，及时询问患者有无异常体验，比如胸闷、胸痛等，若发现需要及时通知医生，以免再次引发心梗症状。

三是穿刺处血管损伤：在术后需要及时进行压迫止血，避免出现出血、血肿、假性动脉瘤和动静脉瘘等问题。