“健康中国”引领下的老年人医养结合创新模式研究

朱繁曦 丁海玲 张文 李浩

摘 要：随着国家的不断发展，物质基础逐步富足，我国城乡老年人口数量迅速增长。当前中国独立性养老机构的床位严重供不应求，已经不能满足健康养老及医疗护理等方面的需求。健康中国理念引导之下，医养结合成为推进老年人健康养老的一种有效模式。本文从“健康中国”理念解读入手，分析医养结合模式开展的必要性，探索新时期如何有效推进医养结合的模式创新，从而保障老年人可以健康养老。

关键词：健康中国;医养结合;模式;创新

改革开放以来，尤其是党的十八大以来，我国的食品、环保、体育、公共安全等多个方面都获得了长足发展。在国家整体步伐快速向前迈进的同时，老龄化问题成为当前中国所面临的一个严峻问题。老年人数量稳步增长的同时，一些慢性疾病的发生、发展严重影响了老年人的生存质量，尤其是一些高盐、高油、高糖等不良饮食习惯所引起的心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、癌症、消化系统慢性病、躯体运动障碍等疾病成为人们健康的主要障碍。

一、“健康中国”理念解读

当前老年人身上高发的几大类疾病，很大一部分原因是居民本身对健康知识的接触率非常低，还有一些民众日常生活中普遍存在的不良生活习惯，如不能合理膳食、缺乏锻炼、吸烟、饮酒、熬夜等，都逐步发展成为公众健康的慢性杀手。这类疾病治愈非常困难，必须要通过前期的有效预防来逐步改善，因此习近平同志在十九大报告中提出了“健康中国”的发展理念。

健康中国政策的提出旨在完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。其中医养结合就是倡导通过文明生活方式，预防和控制重大疾病的发生，落实健康养老的理念，推动中国老龄化产业稳步向前发展。

二、医养结合模式开展的必要性

首先，医养结合能够起到很好的治病防病作用。当前很多老年人对自身的健康状况并不了解，日常也不注意约束自己的一些行为，等到疾病真正发生时，对个人、家庭和社会都是一场严峻考验。医养结合理念的提出，倡导以健康促进养生，降低医疗药物对机体的伤害，最大限度保障了老年人的生存質量。

其次，医养结合强调分类养老能够保障医疗资源的利用最大化。单纯的养老机构辅助之下，老年人可以得到全方位的照顾，但是其中很多老年人本身有自理能力，这就造成了一定的资源浪费。医养结合倡导对老年人提供个性化的养老服务，只对部分能力衰退的老人可以对他们进行有效的疾病防治。对于一些失能老人，医疗机构和养老机构，这可以为他们提供更好的临终关怀服务，大幅度提升他们的后期生存质量。

第三，医养结合显著提升老人生存质量。他们可以在外界可以获得更好的生存质量，如果被送进养老院，反而限制了他们的活动自由。还需要面对许多被疾病折磨的病人慢慢离去，这样会加重他们的心理负担，影响后期的生存质量。医养结合让有能力的老年人可以自主追求他们理想的生活方式，极大提升了老人的生存质量。

三、新时期如何有效推进医养结合的模式创新

（一）以医入养

当前很多医疗机构本身只是在进行养老服务，针对这种情况，可以把医疗资源引入养老机构，一方面使老人可以接受专业化的医疗服务，同时还可以传递给老人更多健康生存理念，此外，这类专业性机构还可以对从业人员开展深入培训，让他们可以去服务更多老人。这样实现了养老、医疗、科研、培训等综合性养老服务职能。不仅可以满足养老院自身的发展需求，还可以为社会输入更多医养结合新人才，可以在一定程度上缓解社会养老压力。

（二）以养入医

以养入医是与上面相对应的一类模式，将养老护理职能引入医疗机构。当前公立医院发展遇到了很大瓶颈，除了三甲以上医院之外，很多医院只是为当地提供基础医疗服务，患者数量非常少，医院生存处于危机状态。以养入医模式的开展，指引着医院对自身的职能机构作出调整，在为病人提供医疗服务的同时，还可以有针对性地推出养老助力服务，着力促成养老、康复、医疗一体化模式，贴身观察救助，以更好的提升患者的生存质量。这样既实现了医养结合，还妥善解决了医院自身的发展问题。

（三）社区医养结合

当前大多数老人依然沿用的是居家养老的模式，尤其是一些贫困、偏远地区的老人，他们很难得到来自养老机构或者医院的专业化服务，所以国家还是需要对他们开展社区医养结合服务。针对居家老人，在一定范围内设立便民服务社区工作站，老人可以在自己的家中生活。针对老年人对自己的健康状况并不是很了解这一情况，由社区服务工作站统一组织，对该区域老人基本情况，建立健康追踪档案，并每年一次为他们提供免费基本体检和医疗监护指导服务。针对需要特殊护理的人员，既可以为他们提供上门医疗服务，也可以与当地的养老机构合作，共同开展针对性服务。

总之，医养结合的养老模式融合了中医独特的医疗理念，与中国当前的养老形势相结合，可以很好的缓解社会养老压力。医养结合理念倡导无病防病，减少医疗痛苦;辨证治疗，有效控制疾病发展;健康理疗，提高老年人生存质量。采用以医入养、以养入医、社区医养结合等模式，可以更好地为老年人提供关照服务，对健康养老具有重要意义。

参考文献：

[1]杜鹏， 王雪辉. “医养结合”与健康养老服务体系建设[J]. 兰州学刊， 2016（11）.

[2]刘奎荣. 医养结合养老服务模式研究[D].山东师范大学，2019.

[3]王超. 以需求为基础的医养结合社会养老服务体系构建[D]. 中国科学技术大学 2017.