急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的效果观察

何东萍 陈琳 青翠 杨玉枝

摘要：目的：观察急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中应用的效果。方法：随机选取我院2017年1月至2019年4月期间收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照护理方法分为常规护理组与急诊优化护理组，对比两组的护理效果。结果：急诊优化护理组总满意率96%，常规护理组总满意率72%，P<0.05;组间分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时问以及急救总时间对比，P<0.05。结论：急诊优化护理应用在急性心肌梗死患者抢救过程中，效果良好，值得临床深入观察。

关键词：急诊优化护理;急性心肌梗死;抢救;应用;效果

心血管常见疾病类型中，急性心肌梗死为发病率极高的一种，预后效果十分不理想，而快速疏通梗死部位血管，恢复心肌血流灌注则是抢救急性心肌梗死的关键所在，并且还能够在最大限度上挽救心肌损伤[1]。急性心肌梗死诊疗时配合有效的护理干预，能够直接对抢救结果产生影响，为此，急性心肌梗死抢救护理时应用有效、合理的护理措施进行干预，意义重大。为了观察急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中应用的效果，本文作者对100例急性心肌梗死患者作出以下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2017年1月至2019年4月期间收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象，按照护理方法分为常规护理组与急诊优化护理组。常规护理组50例，男32例，女18例;年龄36-79岁，平均（58.83±2.47）岁;发病至入院时间0.7-13h，平均（2.16±0.58）h。急诊优化护理组50例，男32例，女18例;年龄35-80岁，平均（58.98±2.49）岁;发病至入院时间0.6-13h，平均（2.17±0.58）h。组间一般资料对比，p>0.05，可进行比较。

1.2方法

常规护理组：全面评估患者状况，快速构建静脉通道，将除颤仪连接，快速完成冠状动脉介入术治疗，抢救后详细观察患者病情变化。

急诊优化护理组：第一，科学建立急诊护理小组。医院需要专门设立一个急诊护理小组，并且聘请有关专家进行现场指导。同时科学将护理时间从传统的8h更改为24h全天候监护，护士轮班执行，并将责任制具体落实到位，确保护理质量[2]。第二，救护流程优化。医院接到急诊电话后，马上安排医务人员准备被急救的设备与药品，5min内出诊，前往救治现场时可以使用电话方式掌握患者的基本情况及意识状态，同时指导现场人员展开简单急救，帮助患者选择平卧位，鼓励及安慰患者，使换的情绪处于稳定状态中。等到救护车到达现场后，马上给予患者面罩吸氧，并详细检查患者的生命体征变化[3]。转运时，护士需要尽量保持患者身体平衡，预防输液管移位或者扭曲，尽最快的速度将患者送往医院治疗，并且让急诊科医护人员完成抢救准备。第三，入院护理流程优化。患者入院后，接诊护士需要指导患者家属完成有关手续，并且开启绿色通道把患者送到急诊室，护士协助临床医生对患者的意识及生命体征进行检查，若患者疑似心肌梗死者，就诊5min内需要检查确诊。确诊后给予患者碘过敏试验，并开展氯吡格雷与阿司匹林药物及冠状动脉介入术治疗[4]。治疗期间护士需要全面评估患者的心理状态，及时给与疏导，让患者积极配合治疗。

1.3观察指标

详细观察及记录两组患者护理后的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时问以及急救总时间。同时使用本院自制的满意度调查表对两组患者的满意度进行评，以100分为分：得分不低于90分，判断为十分满意;得分在60-89分之间，判断为满意;得分不超过59分，判断为不满意。

1.4统计学处理

两组患者的临床数据应用SPSS21.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（X±S）表示，组间比较采用t检验;计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P>0.05时表示差异无统计学意义，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组观察指标分析

组间护理后的分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时问以及急救总时间对比，p<0.05，具体可见表1。

2.2两组总满意率分析

3.讨论

抢救时间能够直接对急性心肌梗死患者的抢救效果产生影响，护士需要快速准备好急救治疗工作，并且实施香港急救措施。由此，急救护士需要具备高水准的业务水平以及专业基础，并且在有限的时间内尽量抢救患者的生命。急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中应用，可以大幅度减少患者的急诊持续时间及卧床时间[5]。本研究结果中，急诊优化护理组的总满意、分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时问以及急救总时间均显著优于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）;该结果充分说明了急诊优化护理应用在急性心肌梗死患者抢救过程中，效果明显，值得临床推广。

参考文献：

[1]赵静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].现代中西医结合杂志，2016，25（17）：1919-1921.

[2]李丹丹.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（22）：279-280.

[3]邵爱红.分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，14（24）：259-260.

[4]楊华，黄贵祥，曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志，2017，14（2）：83-85.

[5]杜紫薇.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果探讨[J].医药卫生：全文版，2016（10）：1172-1173.