区域卫生信息化建设的现状与对策

摘  要：近几年来由于随着经济的迅速发展，国家各方面都在推进信息化的发展，国家对于区域卫生信息化建设的支出力度也是逐渐增加，尽管取得了巨大的进展，但是仍然存在一系列的问题。随着区域卫生服务的深入，区域卫生服务信息化的发展逐渐呈现出滞后的状态，使得区域卫生服务出现了一种“信息孤岛”现象，导致了卫生资源、医疗资源、患者信息之间的整合程度较低，不利于共享。本文简要探讨基本公共卫生信息化建设的现状问题，并提出相关对策，为我国基本公共卫生信息化的建设提供借鉴。

关键词：区域卫生建设;信息化建设;卫生体制改革

中图分类号：R197.1;TP399      文献标识码：A 文章编号：2096-4706（2019）09-0137-02

1  区域卫生信息化建设存在的问题

1.1  缺乏专业管理人员

随着信息化的发展，国家对于区域卫生事业的发展越来越重视，但是，对于区域卫生事业的信息化进程却呈现出相对的滞后性。基本的区域卫生现代化信息化管理，对于管理人员的要求较高，不仅要求学历和职称，同时对于基层服务经验也有较高的要求，加上待遇、福利上的差异，使得很多的区域卫生事业职工工作积极性和基层卫生人才队伍建设出现很大的分歧性和不稳定性。在档案管理方面上，专业人员的缺乏使得很多的医护人员负担加重，甚至使得电子信息化档案管理出现不专业现象，直接影响了医护人员的服务态度，这对于社区卫生服务中心的发展，以及居民的健康需求都有不利的影响。

1.2  流动人口基数大，增大了管理难度

随着人民生活水平的提升，现阶段，在一定区域内很多的人口流动较为频繁，使得本区域内固定的居住人数无法有效地进行统计，信息化管理建档的作用无法得到有效的发挥，使得很多的电子信息档案在建立后成为死档，在很大程度上无形增加了区域信息化建设的难度。并且很多的外来人口的卫生医疗需求也不可能在短时间内就得到完美的解决，就目前情况分析，对于流动人口的管理已经成为区域信息化建设的重大阻碍。

1.3  缺少政府支持力度

在电子健康档案管理方面政府所投资的比较少，这主要是由于卫生局的投入集中包含在了公共卫生项目当中，并未单独进行投入划分，因此导致政府的基本建设计划、财政预算都未增加对社区卫生服务中心建设的投入，使得医疗器械装备、人员调配方面都存在较大的问题，这导致了居民健康信息无法及时地收集和更新。

1.4  信息档案管理缺乏规范性

在医疗卫生工作中，档案管理是一项重要的内容，传统的档案管理方法采用的是纸质管理，由于方法陈旧导致档案管理工作存在诸多疏漏，并且传统管理方式并不能适应现代医疗发展的趋势。就当前的区域卫生机构对于档案的管理来看，随意和不规范是普遍存在的问题，由于信息档案管理形式与管理标准尚未统一，导致了信息档案在收集、存档等环节出现不同的问题，甚至有的信息档案存在篡改、丢失等现象，档案管理安全性大打折扣，严重影响医院管理工作效率。

2  新时期区域卫生信息化建设的对策

2.1  建立健全流动人口管理档案

针对区域卫生信息化建设的流动人口问题，政府要加强组织对区域内流动人口健康信息的导入，及时更新变动的流动人口信息，并且要与流动人口服务中心积极主动地寻求配合，从根本上对全区域内流动人口个人基本信息、健康体检信息推行平台共享机制。对于比较偏远的区域，充分发挥基层力量，各级政府要加大对积极建档工作的宣传力度，提高流动人口积极建档的热情和主动参与程度，建立起健康教育、疫情防控、计划生育、母婴保健等一系列区域卫生计生基本公共服务体系。

2.2  利用信息共享平台，完善推广体系

信息化建设肯定少不了信息的传播、共享平台。在落后的区域，受到信息传播落后的制约，其区域内信息化建设的整体进程受到了严重影响。在比较偏远的区域，很多的人民对于卫生医疗的信息化建设了解甚少，甚至是全然不知。在这样的环境下，国家需要对这些偏远区域积极做好卫生医疗服务的信息传播，积极做好农村地区卫生信息化建设的宣传，让广大的居民都能及时了解到新信息、新政策。积极建立信息共享平台，合理配置医疗卫生资源，增加技术指导网点设置，倾斜专项资金支持力度，实现观念、技术以及成果展示的有机结合，建立多元化、多层次、多类型的信息化建设推广体系。

2.3  促进卫生医疗的横向拓展

结合医疗卫生事业的实际发展情况，巩固和完善现有的发展领域，因地制宜，统筹设计，根据医疗市场的实际需求拓展新领域，要针对相对薄弱的功能进行强化，把信息化应用发展到最大化。如：建立網上病例从患者的入院挂号、入院就诊，到患者所有的诊疗过程信息都采用电子信息的形式得以呈现，如检查检验信息、体检记录、计划免疫记录都以文字、数字与图形等形式呈现，并且电子病例还需要和各大医院专家等相关联，既可以为医务人员提供及时准确和必需的信息，还可以更好地服务于患者。加强专科专病网上治疗讨论平台建设，确定区域医疗卫生事业“院有专科、科有专病、病有专方”基本模式的建立，为老百姓提供一个多方位、多层次化的医疗服务体系。

2.4  推进管理人员的素质提升

人才是区域卫生事业信息化发展的重要组成部分，在医院信息化建设过程中，综合性技术型人才的缺失也会导致其信息化建设的不完善，就目前区域卫生信息化建设现状分析来说，促进区域卫生信息化发展就要着手进行专项技能人才培训建设。根据实际的区域卫生信息化人才需求，建立院校，专项培养信息化管理人才，积极实行引进来、走出去的战略发展方向，积极引进先进的信息化管理技术，以及推动大中型医疗机构的卫生技术人员向社区流动，同时要鼓励医疗专家、退休技术骨干等医务人员到社区进行挂职与兼职，并且对社区的医疗工作者进行定期的业务培训，提供进修机会，推进综合医院、专科医院与社区卫生服务联合的医疗服务体系，为社区提供更优质的医疗服务。

2.5  建立区域卫生信息化经济补偿机制

区域卫生医疗机构属于公益性机构，社区卫生服务机构的医疗工作者面临着大量的公共卫生服务。当前部分区域医疗机构挂号费都已经取消，并且对特困群众还实施了费用优惠政策，为群众带来了更多的实惠，但在这种情况下，医疗卫生机构的收入便会随之减少，无形中增加了医疗机构的负担，由于区域卫生信息化建设资金投入的有限，导致了社区卫生服务正常运营受阻。针对这种情况，国家有关部门需要对社区卫生服务给予一定的税收政策倾斜、定额补助等，尤其是一些信息化设备的引进和购买，需要增加政府投入，并且对社区卫生服务机构的基本建设、人员配备、人员培训等提供更大的资金支持。

3  结  论

在我国卫生体制改革进程中，区域卫生服务是一项重要的内容，随着信息技术的发展和应用，信息资源管理的数据库化必将大力推动社区卫生服务职业的发展。通过区域协同管理模式的实施，进一步规范区域卫生医疗组织的运行行为，逐步形成功能合理、资源共享的卫生服务网络，加强以病人为中心的信息化医疗服务流程优化建设，给予综合医疗技术型人才培养和医疗人才队伍建设充分的资金支持，从根本上推动医院信息化建设。

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作者简介：周翔（1990.03-），男，汉族，云南安宁人，初级职称，信息管理技术员，本科，主要从事信息化建设管理及管理工作。