案例一 一场消除恐惧的自我较量

一、个案呈现

小张，男，10岁，小學三年级学生。这学期小张突然闹着不要去上学，家长和老师询问多次均无果。和他大声说话时，他会出现发抖的现象，时间大概有一个多月。家长在班主任的建议下求助学校心理咨询师。

初见小张，感觉他比较内向、老实，老师和家长谈话的时候，他悄悄地坐在那里，一动不动。

家长讲述小张成绩一般，个性内向，平时比较乖，经常因为作业质量不高被老师批评。在家里都是妈妈管小张的学习和生活，爸爸没什么耐心，惯用的教养方式是指责。一个多月前的一天，小张突然说不想去上学了，被家长骂了一通后还是上学去了，但经常说不想上学，情绪不高，吃饭也没有什么胃口。家长问是不是被老师批评了，他也不说。家长询问班主任和其他学生，均表示没有发生过体罚现象，只是有一件事情，不知道有没有影响：班上学生考得不好的时候，英语老师很生气，会用脚踢桌子，用书击打桌子。家长问过小张这件事，但是他也不回答。

分析收集的背景资料，小张明显对学校有恐惧的情绪，但是为什么不想去上学，他自己也不能明确地表达出来。咨询师认为，没有必要把时间用在深究其为什么不去上学，而是帮助他找到力量战胜内在的恐惧和焦虑。

二、辅导过程

小张一共做了三次沙盘，咨询师运用“积极想象”技术，进行问话辅导。

第一次沙盘，小张呈现了一艘舰艇，虽然在水上，但是动力明显不足，不足以支撑船只行进。他讲述的故事是：一群海上军人在行进中被一个精灵怪兽牵制住了，军人的头目被抓，困在了容器里。旁边的救援队不能靠近，后面的一艘小艇也被牵连，动弹不了，因为怪兽会放电，非常危险。从沙盘呈现的状态和小张的描述中可以看到：小张很难受，他遇到了困境，被某种邪恶的力量控制住，从每个角度看都无法脱身，谁也救不了他，很无助。结束本次咨询时，咨询师对他说：“这个大兵一定能想到办法逃脱的，老师为你保留沙盘，下次来看的时候，也许就能想到办法了。”

第二次沙盘，小张有了进一步的行动和改变。从沙盘上可以看到，来了一个突击队，里面也有一个大兵队长，这个大兵队长比较厉害，他带领一支突击队空降到此解救了同伴。怪兽和他们面对面站着，画面中出现了一座桥梁，“沟通”慢慢开始了。咨询师问：“你能够走近一点面对这个怪兽吗？”小张：“不能，这个大兵还是很害怕。”咨询师：“他们刚才不是已经控制住怪兽了吗？”小张：“但是怪兽身上的电力实在是太强了，远程就能伤到人。”咨询师：“是的，我能感受到大兵的害怕和恐惧能想到保护自己是对的，我们不着急，不去面对也是可以的。我们再次保留这个场景，去找找还有什么办法可以让我们不再害怕怪兽，好吗？”

第三次沙盘，场景变化更大了，不少沙具虽是保留下来的，但是位置发生了改变。大的舰艇已经靠岸，摆脱了怪兽的控制，救援人员也陆续到位。同时，一位和蔼的老人出现了，他给大家带来了一个法宝，这个法宝可以收掉这个怪兽。大兵也被救上了一艘军用快艇。创作结束后，咨询师邀请小张从几个角度看看自己的作品。咨询师：“现在此刻，你感觉怎样？”小张：“很开心自己能够和同伴一起打败怪兽。”咨询师：“你现在可以去接近怪兽了吗？它还是以前那个怪兽吗？”小张试着拿起怪兽观察它的样子，然后很放松地笑了笑说原来它也有可爱的一面。

三、反思和收获

这例儿童心理辅导个案打破了常规的沙盘辅导模式，三次故事具有连续性，其目的是在有限的辅导时间内，让儿童带着咨询师指导性的任务去思考和改变。在不知道恐惧源的情况下，沙盘游戏辅导具有一定的安全性。首盘沙中小张呈现出了被绑架、怪兽、无力反抗及挫败感、恐惧等元素的意象，这些意象也投射了现实的境遇，这些呈现都是不知不觉、毫无防备的。咨询师运用“积极想象”技术，想办法解决问题。第二、三次，小张添加了另一个大兵（可能是咨询师，也可能是父母）、一个有力量解决问题的人、一个老人（在沙具中老人是智慧的象征）、一个有法力的容器等沙具，这些沙具帮助小张在“幻想”中完成摆脱恐惧的任务，从而投射、迁移到现实生活中。

这是一场战胜恐惧的自我较量，三次沙盘创作结束后，咨询师后续又跟踪了两次，包括与家长和老师的交流，他们反映小张回到教室正常上课，再也没有闹着不去上学了。

（江苏省镇江实验学校 蒋静）