合作取向治疗：创造无限可能的对话空间

何冬怡

【关键词】合作取向治疗;对话空间;可能性;语言

【中图分类号】G448  【文献标志码】B  【文章编号】1005-6009（2019）24-0068-02

跟随咨询师的脚步，走近这三篇文章里的主角：常常不被认可的小力，对外界也有诸多不满与冲突，在青春期自我认同的道路上迷茫、挣扎，不知如何发展出适宜的自我和人际关系;内向退缩的小艾不知怎样顺利蹚过初中入学适应不良这条河;在“曾经缺位的父亲”的权威型教养方式的养育下，有些多动表现的小宇不知如何发展出独立自主的稳定感、适应性和自我管理能力。在精神动力学背景的咨询师眼中，这些孩子很可能被冠以“青春期自我认同问题”“入学适应不良”或“多动与感动失调”。幸运的是，孩子们遇见了“炼金术士”一般的咨询师，不约而同地，咨询师们都选择了给予孩子无条件积极关注，共创合作关系与语言系统，留意并尊重孩子的自我认知，聆听并参与孩子们呈现自己故事的方式，由此出现了许多重构的可能性。最终，这些孩子在咨询师的陪伴下，开始走上发现自己、发展自信的成长之路。

与经典精神分析理论的“问题取向”不同，合作取向治疗更注重“资源取向”“后现代主义”和“哲学取向”。合作取向治疗师认为要重视语言，关注每个人是如何叙述故事的，甚至对话与叙述本身就蕴含着改变的可能性。如小力在得到共情和肯定后，他的迷惑从“为什么他们不理解我”，转变为“我怎样让他们知道我的真实想法”，叙述主语从第三人称变为第一人称的过程，就蕴含着“拿回成长责任”的改变种子。再如多动的小宇，在咨询师的肯定和积极关注下，注意力从“怎样抓取关注”向“我做对什么可以获得表扬”“我怎样说和做才能和小朋友一起玩”转移。小宇叙述一周以来自我表现的方式，蕴含着自信自主地发展良好人际关系的可能。

合作取向治疗师还常常“抱着不知道的心情”，小心检视自己“知”“不知”与认识“知”的建构过程，对案主如何建构他们的“知”也非常留意，认为案主才是他们生命和关系的专家，会留心“他们在关系及文化脉络中如何理解他们的生命经验、关系及事件”，同时保持开放和好奇，创造合作对话的空间。如小力的生活经验带给他的自我体验是：父母不支持、不认同、不相信自己;同学敌對、冷落、不理解自己;老师不喜欢、不尊重、误解自己;而自己是个有理想、有特长、有自控力的高一学生，应当被肯定。这与老师、同学眼中屡屡惹事的“刺头”形象落差特别大。咨询师并没有被“问题”带走，而是小心检视自己对小力的认知过程，试图更多地理解小力。在讨论方案时，咨询师用合作取向对话技术，启发小力自己探索可能的解决方案。整个过程中，小力是自己生命和关系的专家，咨询师是小力找到自己成长之路的助手，咨询师的聆听、肯定和加入给了小力巨大的被看见、被理解和被支持的感受。

在合作取向治疗师看来，所谓的问题不是问题，而是“语言系统”出了问题。对于小艾来说，如果不使用“我想上但上不了学”“爸爸妈妈有了妹妹就不在乎我”“我没办法”等语言来陈述问题，那么，可以用什么样的语言来重构关于“问题”的“语言系统”呢？合作取向治疗的咨询师可能会说：“我来整理一下，你说的意思是不是你其实很想上学，可是你不知道能做些什么帮助自己走进教室、安心地上学，是这样吗？”“现在这是我们两个人的烦恼了，你愿意和我说说吗？……如果有一天，你的问题没有了，那时候的你会是什么样子的？你会有怎样的体验？”

合作取向治疗师并不排斥精神动力学的理解。内向沉默的小艾用“不进学校”和“沉默的焦急”勉强维持自尊，但面对初中适应中层层叠加的困境，小艾感到孤独无助、焦虑恐慌，“上不了学”的防御方式引发小艾更加焦虑自责的情绪，在想上学的愿望和做不到的现实之间冲突强烈。那么，如何帮助她遇见主动适应初中生活的自己呢？合作取向治疗师带领小艾看到了更大、更全的“画面”，在促进自我反思与身份转换、安排学习指导、增进家庭关系与人际关系等方面，做了许多细致有效的工作。最后，咨询师和小艾一起重新建构了一个对话空间、一套“语言系统”，探索发现了诸多新的可能性，使独自攀爬一座困难重重的“五指山”的艰辛路程，变成了在新学校和新朋友一同快乐学习的“登山”之旅。

合作取向治疗的另一个有趣而重要的视角，是多重、同时存在和重叠的关系系统。当咨询师和小艾一起与新生这个身份合作，让小艾主动调整自己的适应性心态;和任课教师合作，帮助小艾探索和发现学习的有效方法，建立“我能学好”的自信心和新经验;和家长对话合作，帮助小艾疏通与父母的情感纠葛，继而重新回到被父母爱着的大女儿的舒适位置;和校园集体活动合作，帮助小艾找到集体活动中的融入感、归属感，开始发展新的愉快的人际关系和人际体验。这些系统里层层叠加的资源，在咨访双方共同营造的对话空间里，拓宽了小艾的视野，增强了小艾的自我效能感，帮助她直面身份转换问题、主动适应问题、学习力提升问题与自我的健康成长问题。

我们从合作取向治疗的理论谈到这些孩子的转变，看见这三个咨询师是如何以开放、好奇、合作的态度与孩子们共创对话空间，发现丰富的可能性，让他们得以发现并重启自我成长之路。我们看见，当孩子被积极关注时，转变的可能性便增加了，自我效能感自然而然得到了提升。

【参考文献】

[1]贺琳·安德森.合作取向治疗：对话·语言·可能性[M].周和君，译.太原：希望出版社，2010.