翻转课堂结合PBL/CBL在护用药理学教学中应用

摘要：伴随着互联网+教育时代到来，传统护用药理学教学需要改革。现阶段护用药理学停留以课堂讲授为主，而护用药理学偏重理论学习，学生学习兴趣普遍不高。如何调动学生自主学习能力？笔者尝试翻转课堂结合PBL/CBL新型教学模式，以问题为导向，将网络资源、临床案例结合起来，调动学生积极性，加深了学生对基础理论理解，提高临床案例自主分析的能力。

关键词：网络资源;PBL/CBL;护用药理学

中职护理专业学生文化基础薄弱，与高职高专护理学生相比，基础理论理解能力与自主学习能力存在一定不足。笔者从事《护用药理学》一线教学多年，发现传统护理学教学存在注重讲授理论，缺乏主动学习的过程，学生容易丧失兴趣和独立进行案例分析问题的能力。根据中职护理专业学生和护用药理学学科特点，笔者认为，教师应当灵活应用互联网教学资源，翻转课堂与PBL/CBL教学法有机结合，既发挥了学生主观能动性 ，又结合临床，提高学生自主分析案例的能力。

一、利用网络资源，打造《护用药理学》线上课堂

传统的护用药理学课堂教学中，存在着学生面对偏重基础理论的课本，预习没有目的，课下缺乏教师监管，课堂上师生缺乏良好的互动等问题。为此，笔者根据教学计划准备了《护用药理学》网络资源库，上传至QQ护用药理学学习群里。该网络资源包括护用药理学课件、微课、药物说明书图片及配套习题。在课下的预习阶段，药理学教师在群内布置预习任务，给学生明确学习目标。学生通过学习课件，观看微课视频，对护用药理学重难点有一定了解，这有利于课堂上PBL/CBL教学方法实行。利用该网络教学资源可以有效避免PBL/CBL教学法中因为相关知识如生理学、病理学等匮乏导致部分学生无法参与到教学活动中的现象发生，提高PBL/CBL教学法效率。

课下教师需要在群里及时跟踪和监督学生学习情况，促进师生之间良好的双向沟通，同时也有利于教师及时调整教学进度和进行教学反思。同时在课堂教学中，药理学教师结合CBL法，布置问题，组织学生进行分组讨论。组长检查预习任务，每个学生汇报学习过程遇到的问题，组长进行归纳，反馈给教师。教师组织小组之间进行讨论和互相解答，从而提高学生掌握护用药理学基础知识掌握程度。学生通过翻转课堂模式，提高中职护理生自主学习能力，培养学生发现问题、解决问题思维。

二、PBL/CBL教学法在《护用药理学》课堂上具体应用

PBL在教学过程中提倡以问题为中心、学生为主体，教师为辅助，旨在提高学生自学能力。中职专业护理学生比较感兴趣的问题是如何提高护士资格证通过率以及提高分析临床案例能力。CBL是以真实临床案例为主的教学方法，教师引入临床案例，介绍案例中常见的药物，并结合教学中重难点，指导学生应用所学知识解决临床实际问题。为此，笔者尝试课堂上使用以PBL为主，利用CBL临床案例设计核心问题模式，起到激发学生兴趣，提高课堂效率目的。PBL教学法实施情况过程包括提出问题、课前自主学习、课堂讨论及总结评价。在此，通过线上课堂模式将本节相关护士资格证真题列为预习任务之一，再结合CBL教学法真实临床案例分析，针对性提出问题，能更好的提高PBL教学法讲授护用药理学效率。

在护用药理学课堂上，教师需要灵活应用PBL/CBL教学法。首先，设计配套PBL/CBL《护用药理学》教案，每个教案后以临床病例为导入，设置3-4个启发思考类问题，布置每个小组，要求学生带着问题去查阅网络资源，浏览微课视频和配套资料，在网络学习和小组讨论中逐步解决PBL/CBL导入的问题。例如，在讲解有机磷酸酯农药中毒章节，结合临床案例，进行PBL分组讨论，设计问题：学生根据案例，自主分析案例有机磷酸酯农药中毒症状是什么？症状与哪些受体有关？如何使用药物进行针对性治疗？组长负责记录，组员各抒己见，进行讨论，各组长进行归纳，得到初步结论。教师进行点评各组员表现，并利用网络播放录制好的微课《有机磷酸酯中毒机制》，学生充分讨论理解基础上，再进行精准讲解，最后并结合护士资格证真题，提问组员，检验教学质量。

三、建立多元化护用药理学教学评价体系

在线下课堂，教师通过QQ群中布置预习任务，组长根据组员汇报情况，进行评价线下课堂学生预习情况。课堂上，教师观察组员在讨论问题表现，了解组员对基础知识掌握程度，综合评价。课后，教师根据上课反馈的教学情况，针对薄弱环节，利用QQ群发布本节课总结、知识要点和针对性试题。教师通过课上课下学生测试结果，掌握每个学生的学习情况，因材施教，有利于巩固完善学生知识体系，有利于提升学生综合能力（表达能力、自学能力、解决问题能力和小组合作能力）。采用多元化评价方式，将学生自学情况，小组讨论发言及课后作业完成等纳入到多元化评价体系中，更好的评价学生综合能力。学生也可以及时通过网络平台或者调查问卷等方式对教师进行评价。通过多元化双向评价，以评促教，教师可以及时意识到教学存在的不足，进行教学反思并及时改正。

四、讨论

翻转课堂模式提高学生自主学习能力，激发学生学习兴趣，师生之间沟通更加便捷，学生更容易掌握药物的基础知识点。PBL/CBL教学法能有效弥补传统课堂教学模式不足，切实做到以学生为中心，培养学生临床思维，锻炼学生评判性思维。实践证明，翻转课堂结合PBL/CBL教学法在《护理药理学》应用时，与传统课堂讲授法相比，更能激发学生学习兴趣，对基础知识掌握更彻底，提高学生自主学习能力和临床案例分析能力。

但在实施新型教学模式教授《护用药理学》过程中，仍存在一些问题。如學生受到传统教学模式影响，一时还难以转变角色，分组讨论时存在畏难情绪;学生对于相关基础课理论储备不够全面。教师在实际教学过程中应适时引导，应逐步培养学生利用护用药理学知识解决临床实际问题的能力。笔者相信，随着互联网+教育时代的到来，基于PBL/CBL教学法的翻转课堂会越来越广泛应用到护理专业教学中。

参考文献

[1]周红，敖薪，龚爱萍，等《护理学基础》教学模式的改革与实践[J].护士进修杂志，2011，26（8）：685～687.

[2]杨爱梅. 大学计算机基础课程“翻转课堂”教学模式探究[J].福建电脑，2015，（10） ： 60.

[3]刘慧霞。微课在护理高职高专生理学教学中的应用[J].中华护理教育，2013，10（11） ： 489-491.

[4]盛瑞，王燕，薛洁，张丽，等《基于PBL/CBL的微课翻转课堂在药理学教学中的应用》[J].药学教育，2018，34（3）：37-40.

作者简介：陈强，1988年9月，男，安徽亳州，亳州中药科技学校，讲师，研究方向：中专药学。