手术室护士职业暴露危害因素分析与防护方案

邓洪霞

[摘要]目的：分析手术室护士职业暴露危害因素分析与防护方案。方法：为实验正常开展进入至医院手术室收集资料，选择2017年8月至2018年12月手术案例620份，在充分尊重患者意愿前提下将其分为均数相同的两个小组（常规组、护理组）。每组个31份，对照组应用日常基础护理各种措施，观察组则应用防护方案保护措施，对比两组在实施不同护理措施后的感染率，结果：护理组在实施人性化护理后整体的危害发生率得到降低。对比对照组提升幅度为4.52%，P<0.05.结论：手术室护理中护士职业暴露危害是较为严重的问题，对护理人员自身造成一定的危害，因此需要通过学习培训等不同的方式，制定适宜的规章制度，提升医护人员防护特点和责任，增强防护意识，做好防护工作，全年降低感染发生率。

[关键词]手术室护士;职业暴露;危害因素;防护方案

[中图分类号]R13 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0268-01

随着医疗水平的不断改善，患者对于护理质量、医疗护理安全提出了新的要求，手术室医护人员作为高危行业，在护理的过程中频繁的接触到手术刀、剪刀等锐利器械，加上工作中的劳动强度较大，对于患者血液、体液以及分泌物的接触频率较高，造成感染的可能性进一步增加，为了更高的保证护理安全，需要制定更加科学的可行性防护措施，对职业暴露以及防护对策进行分析，制定科学的护理措施，全面提升护理质量。本文对手术室护士职业暴露危害因素分析与防护方案进行分析，详细结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

为实验正常开展进入至医院手术室收集资料，选择2017年8月至2018年12月手术案例620份，在充分尊重患者意愿前提下将其分为均数相同的两个小组（常规组、护理组），每组各310份，常规组男110例，女200例，年龄20-73岁，平均年龄为（48.23±12.65）岁;护理组男113例，女197例，年龄21-74岁，平均年龄为（48.25±12.63）岁。患者实验均经医院伦理委员会批准，两组患者均了解实验的内容并签署同意书。对两组患者各指标进行比较，为出现显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对患者职业暴露危害因素进行分析，发现造成危害的原因包括：锐器损伤，护理人员每天与手术器械进行接触，容易出现因为操作不当造成的损伤，并且器械方面伤口大多沾染患者体液和血液，可能出现传染乙肝、丙肝等血液性传染病的可能，并且在手术操作中可能通过直接接触危重患者的血液、分泌物以及组织器官等增加感染的风险;甲醛、煤酚皂以及臭氧等都是进行消毒的主要工具，这些物质长时间接触可能对皮肤黏膜、上呼吸道造成刺激，进而造成慢性呼吸道疾病异常;护理人员在手术室中的工作环境较为特殊，细菌较多，通过呼吸道传染的病毒长期接触，对护理人员的感染风险同样较为严重。

针对上述问题，在进行护理工作中需要增加适宜的防护措施，包括：及时进行个人防护意识工作以及岗前培训工作，增加护理人员在手术室工作中的防护自觉性，对于容易通过血液感染的各种疾病，定期进行防护知识学习，了解各种病毒的传播方式，进而进行针对性的预防;规范执行防护的标准以及隔离的措施，在治疗中逐渐对各项检查进行完善，提高警惕，做到充分了解患者，如患者病情危重未进行检查，需一律按照阳性对待，在手术配合中增加防护措施;一旦在手术中出现各种意外情况，例如被锐器、剪刀等造成意外伤，需要保持冷静，掌握应急处理措施，立即使用肥皂水以及流动水对污染皮肤进行清洗，病史使用生理盐水对受伤黏膜组织进行处理，结合自身免疫情况，进行疫苗注射，注意保护自己，及时进行药物护理，保证自身各项管理的规范性;增加室內流通，完善排污系统，采用有效的防范措施，在患者麻醉时，尽量保证消毒麻醉器械的蜜蜂，并且排毒剂浓度配置需要准确，严格按照无菌操作的各项流程进行工作，防止出现污染。

1.3观察指标

不同护理措施的实施质量通过危害发生率进行对比。发生率调查通过问卷的形式进行，包括锐器划伤、血液感染以及消毒感染三个层面，满意率=发生例数/研究例数。

1.4统计学处理

各观察指标数据均为定性资料，用（n，%）表示，x检验，经SPSS20.O统计学软包统计分析后，若对比结果差异显著且P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

护理组在实施人性化护理后整体的危害发生率得到降低，对比对照组提升幅度为4.52%，P<0.05，详见表1.

3讨论

手术室护士职业暴露感染问题在护理中处于较为突出的方面，在术中一旦发生职业暴露，需要采用更加科学的处理措施，降低甚至消除的发病，保证护理人员的工作安全。上文中的数据可以看出，护理组在实施人性化护理后整体的危害发生率得到降低，对比对照组提升幅度为4.52%，P<0.05.原因为：手术室护士职业暴露危害因素分析后制定各种防护措施，提升护理人员对于安全防护的意识，在手术室中增加各项安全防护措施，可以保证护理整体质量的提升，保证护理安全。

综上所述，手术室护理中护士执业爆裂危害是较为严重的问题，对护理人员自身造成一定的危害，因此需要通过学习培训等不同的方式，制定适宜的规章制度，提升医护人员防护特点和责任，增强防护意识，做好防护工作，全年降低感染发生率。