不同方法检测乙型肝炎血清标志物的效果评价

赵红丽

[摘要]目的：评价不同方法检测乙型肝炎血清标志物的效果。方法：随机选取2016年5月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者80例，依据血清标志物检测方法将这些患者分为酶联免疫吸附法组（n=40）和化学发光酶免疫法组（n=40）两组，酶联免疫吸附法组患者运用酶联免疫吸附法检测血清标志物，化学发光酶免疫法组患者运用化学发光酶免疫法检测血清标志物。然后对两组患者的乙型肝炎病毒检出情况进行统计分析。结果：酶联免疫吸附法组患者中阳性38例，阴性2例，阳性检出率为95.0%（38/40）;化学发光酶免疫法组患者中阳性38例，阴性2例。阳性检出率为97.5%（39/40）。两组患者的乙型肝炎病毒阳性检出率之间的差异不显著（P>0.05）。结论：酶联免疫吸附法和化学发光酶免疫法检测乙型肝炎血清标志物的效果相当。

[关键词]不同方法;乙型肝炎;血清标志物

[中图分类号]R446.6;R512.62 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0228-02

乙型肝炎病毒感染在临床较为常见，在世界范围内，我国是一个携带乙型肝炎病毒高流行区，达到了约50%的感染率。乙型肝炎随着病情的发展会诱发肝衰竭、肝硬化，严重的情况下还会诱发肝癌，严重影响了患者的身心健康。现阶段，临床还没有确切疗效的治疗方法及疫苗对乙型肝炎的进一步传播进行预防，因此對其进行早期检测和诊断就具有极为重要的临床意义。现阶段，酶联免疫吸附法、化学发光法等是临床检测乙型肝炎病毒感染过程中通常采用的方法，其中酶联免疫吸附法的敏感性及特异性均较高，达到了99%左右的乙型肝炎病毒检出率，而化学发光酶免疫法也具有较高的检测灵敏度。本研究对2016年5月至2017年5月我院收治的乙型肝炎患者80例的临床资料进行了统计分析，比较了酶联免疫吸附法和化学发光酶免疫法检测乙型肝炎血清标志物的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年5月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者80例，纳入标准：所有患者均符合慢性乙型肝炎的诊断标准（中华医学会肝病学会与感染学会），HBV表面抗原（HBsAg）均为阳性;排除标准：将有免疫性肝病、甲、丙、丁、戊等肝炎病毒感染等患者排除在外。依据血清标志物检测方法将这些患者分为酶联免疫吸附法组（n=40）和化学发光酶免疫法组（n=40）两组。酶联免疫吸附法组患者中男性23例（57.5%），女性17例（42.5%），年龄24-78岁，平均（54.9±4.2）岁;体重指数18-29kg/m^{2-，平均（23.1±4.3）kg/m;病程3-6年，平均（4.2±0.9）年;受教育年限10-17年，平均（13.3±3.0）年。化学发光酶免疫法组患者中男性21例（52.5%），女性19例（47.5%），年龄25-78岁，平均（55.3±4.5）岁;体重指数19-29kg/m，平均（24.3±4.1）kg/m;病程3-6年，平均（4.6±0.4）年;受教育年限10-17年，平均（13.6±3.2）年。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。}

1.2方法

1.2.1酶联免疫吸附法组

酶联免疫吸附法组患者运用酶联免疫吸附法检测血清标志物，采用第二代抗乙型肝炎病毒酶联免疫吸附（Enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）试剂盒（深圳匹基生物工程股份有限公司），操作过程中严格依据试剂盒说明书进行，将阳性、阴性、空白对照分别设置在所有测试微孔板中，阳性标准为所测血清值在临界值及以上。

1.2.2化学发光酶免疫法组

化学发光酶免疫法组患者运用化学发光酶免疫法检测血清标志物，采用欧盟医学诊断股份公司生产的检测试剂盒，应用郑州安图绿科生物工程有限公司生产的化学发光底物检测血清标志物，操作过程中严格依据试剂盒说明书进行。

1.3观察指标

对两组患者的乙型肝炎病毒检出情况进行观察和记录。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS21.0，用率表示两组患者的乙型肝炎病毒检出情况等计数资料，用x检验，检验水准α=0.05.

2结果

2.1两组患者一般资料比较

两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具体见表1.

2.2两组患者的乙型肝炎病毒检出情况比较

酶联免疫吸附法组患者中阳性38例，阴性2例，阳性检出率为95.0%（38/40）;化学发光酶免疫法组患者中阳性38例，阴性2例，阳性检出率为97.5%（39/40）。两组患者的乙型肝炎病毒阳性检出率之间的差异不显著（P>0.05），具体见表2.

3讨论

乙型病毒性肝炎，简称乙肝，是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型病毒性肝炎分急性和慢性两种。急性乙型肝炎在成年人中90%可自愈，而慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。随着乙肝疫苗的推广应用，我国乙肝病毒感染率逐年下降，5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%。现阶段，在全球范围内，乙型肝炎均呈流行趋势，极易引发肝衰竭、肝癌等。乙型肝炎病毒指引发乙型肝炎的DNA病毒，其中HBV基因组的组成成分为不完全双链环形结构DNA，有约3200个核苷酸。乙型肝炎病毒的异源性及可变性均较高，肝炎病毒株不同，其氨基酸序列及核苷酸序列的差异就较大，因此对检测也就具有较高的要求。临床在确诊乙型肝炎的过程中，血清学标志物是重要标志，在乙肝的诊治中，传统乙型肝炎五项指标是临床通常采用的检测方法，但是近年来，乙肝病毒的变异株数量在日益广泛应用的抗病毒药物的作用下日益增多，造成传统血清学检测手段逐渐将一些缺陷表现出来。

现阶段，病毒水平检测在飞速发展的医学技术的作用下已经成为临床诊断肝炎的重要方法，比如，如果乙肝病毒RNA阳性感染患者具有正常的免疫功能，那么酶联免疫吸附法检测就达到了99%左右的抗乙肝病毒检出率，但是如果有污染，则极易促进假阳性结果的产生。化学发光酶免疫法具有较高的灵敏度、较为丰富的标志物来源，且不会产生放射性污染等。此外，其还能够将增强剂充分利用起来促进发光时间的延长及发光信号强度的增强，从而促进检测灵敏度的提升。相关医学研究表明，在乙型肝炎血清标志物的检测中，化学发光酶免疫法、酶联免疫吸附法均是。临床通常采用的方法，二者各具优劣，临床应该依据患者的实际情况灵活选择。本研究为了评价不同方法检测乙型肝炎血清标志物的效果，随机选取2016年5月至2018年5月我院收治的乙型肝炎患者80例，依据血清标志物检测方法将这些患者分为酶联免疫吸附法组（n=40）和化学发光酶免疫法组（n=40）两组，酶联免疫吸附法组患者运用酶联免疫吸附法检测血清标志物，化学发光酶免疫法组患者运用化学发光酶免疫法检测血清标志物，然后对两组患者的乙型肝炎病毒检出情况进行统计分析，结果表明，酶联免疫吸附法组患者中阳性38例，阴性2例，阳性检出率为95.0%（38/40）;化学发光酶免疫法组患者中阳性38例，阴性2例，阳性检出率为97.5%（39/40）。两组患者的乙型肝炎病毒阳性检出率之间的差异不显著（P>0.05），和上述相关医学研究结果一致。

总之，酶联免疫吸附法和化学发光酶免疫法检测乙型肝炎血清标志物的效果相当，值得临床充分重视。