综合护理干预对精神分裂症患者体质量及生活质量的影响体会

冯亚菊

[摘要]目的：探讨综合护理干預在精神分裂症患者中的影响。方法：将70例精神分裂症患者分为观察组（综合护理干预组）和对照组（常规护理组），对比体质量增长幅度及生活质量评分。结果：观察组体质量增长及生活质量评分均低于对照组，对比差异P<0.05.结论：精神分裂症患者应用综合护理干预能控制患者的体质量的增长，提高患者的生活质量。

[关键词]精神分裂症;综合护理干预;生活质量

[中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0150-01

精神分裂症是病因尚不明确的精神病，患者出现思维、感知觉、情感、行为上的障碍，不能有效的参与社会活动;在经过治疗后，仍有部分患者不能缓解，导致长期住院或者迁往精神病专科医院进行疾病控制，而患者长期脱离家庭、社会，即使病情控制后重返社会也导致患者出现认知障碍、社交障碍等，患者的生活质量难以保证。况且，因用药、疾病、性别等多种因素作用下，患者出现體重的不可控性增长，增加了病情复发概率。护理对精神分裂症患者有不可或缺的作用，本文旨在探讨精神分裂症患者应用综合护理干预的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例观察对象均选自于2017年5月-2018年12月间我院精神科收治的精神分裂症患者，根据计算机随机化原则分为2组。

观察组32例，男性14例，女性18例，年龄波动在20-67（48.64±3.51）岁;病程2-28（12.34±3.61）个月。

对照组38例，男性17例，女性21例，年龄波动在19-68（47.98±3.17）岁;病程1-29（13.00±3.25）个月。

入选标准：（1）均明确诊断为精神分裂症;（2）经过药物治疗后，病情稳定者;（3）本研究经患者及其家属的知情同意;（4）经我院医学伦理委员会批准同意。

排除标准：（1）合并严重的躯体疾病;（2）药物控制不佳者;（3）精神障碍、读写障碍;（4）近期内需要更换治疗方案者。

2组患者的年龄构成、病程、性别等的比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者给予精神科常规护理，观察组患者接受综合性的护理干预：（1）集体教育：以讲座、上课、座谈会等群体教育方式对患者进行疾病的健康教育，内容包含精神分裂症的发病原因、症状、用药、防止发病措施、自我调节等，提高患者对于疾病的认知。（2）个体教育：安全环境下进行个体的心理干预，评估患者的心理问题，采用鼓励、解释、开导等方法帮助患者调节心理状态，指导患者对于不良情绪的认知及自我排解方式，逐渐以理性信念代替非理性信念，利于患者情绪状态及行为的改善。（3）生活技能的训练：为患者制定秩序化的作息模式，教会患者自己洗漱、更衣、叠被子、出行、购物等。鼓励患者参与各种娱乐活动。

1.3观察指标

评比项目为2组患者的体质量增长幅度及生活质量评分。利用自评式精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）对患者在接受护理介入前后的生活质量进行评价，该量表为负向评分，分数越低，患者生活质量越好。

1.4统计学处理

应用SPSS22.0软件，计量资料用“均数±标准差”表达，用t检验。P<0.05作为对比项目存在统计学意义的标准。

2结果

观察组精神分裂症患者体质量增长幅度小于对照组。在护理前，2组患者的SQLS评分比较，差异不具有统计学意义经过护理后，观察组患者的SQLS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1.

3讨论

精神分裂症患者在用药后发生体质量的增长几乎是不可避免的，其发生因素比较复杂，而患者一旦出现幅度较大的体质量增长后，逐渐的形成肥胖，对患者的病情有极大不稳定影响。在常规护理中，只针对患者的当前病情进行护理内容的实施，对患者体质量的科学管理、生活技能的提高并未进行针对性的护理介入，因此常规护理具有极大的片面性。

综合性护理并不局限于某一固定的护理模式，依据患者病情程度、现有的自理能力及护理目标对患者进行综合性的分析，制定个案性的护理干预方案，提高患者对自身疾病的认知，教会患者理性的调节情绪波动。进行针对性的生活技能训练，提高患者对于生活、工作的兴趣，增加对生活的热爱;反复告知饮食控制的重要性，调整饮食结构，控制体重增长，最终提高患者的生活质量。

本研究为验证精神分裂症患者使用综合护理干预的效果，以分组形式进行不同护理的应用效果比较，结果中，观察组经过综合护理干预后，其体质量的增长幅度控制较好，体质量增长过快不利于患者病情的控制，对其治疗依从性有一定的影响，因此体质量的保持是有必要的。综合护理后的观察组患者的SQLS评分较护理前出现明显的下降，患者相关精神症状得到改善与控制，生活自理能力有一定的恢复，并能理性的认识自身病情，进行良好的应对性自我管理，利于患者疾病的康复，尽快的融入家庭与社会，提高生活质量。

综上，综合护理干预能提高精神分裂症患者的生活质量，协助患者进行体质量的控制，利于疾病的恢复。