腹腔镜下小儿腹股沟斜疝治疗患者实施整体护理的临床效果分析

曹庆锟

[摘要]目的分析腹腔镜下小儿腹股沟斜疝治疗患者实施整体护理的临床效果;方志以我院2016年1月至2017年12月收治的小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗患者80例为研究对象，采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组实施整体护理干预，对比两组患者的肛门排气时间、住院时间及护理满意度评分;结果：观察组患儿的肛门排气时间与住院时间短于对照组。满意度评分高于对照组，两组相比P<0.05;结论：对实施腹腔镜手术治疗的腹股沟料疝患儿实施整体护理能干提高患儿的末后康复效果，获得家属的满意。

[关键词]小儿腹股沟斜疝;腹腔境手术;整体护理;临床效果

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0139-01

前言

腹股沟斜疝为临床中常见的小儿科疾病之一，其发病率高达4.00%，在临床中常为患儿带来巨大的痛苦，同时也影响家属的心理状态。目前临床中一般采取外科手术治疗的方式进行处理，其中腹腔镜手术的方式具有创伤小等特征，在临床中应用较为广泛。但在实施该治疗手段时患者需要接受优质的护理干预以提高患儿的围术期顺应性及术后康复效果，降低患儿术后并发症发生率。整体护理是一种对整个治疗期间各个方向均实施护理干预的护理模式，其具有系统性、全面性、细致性等特征，对患者的临床康复具有较好的促进作用，本研究对我院腹腔镜下小儿腹股沟斜疝治疗患者实施整体护理并收获了较好的临床效果，现将本次研究报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2016年1月至2017年12月收治的小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术治疗患者80例为研究对象，采取数字表随机分组法分为观察组与对照组各40例，对照组实施常规护理干预，观察组实施整体护理干预。其中对照组男性患儿25例，女性患儿15例，年龄范围（1-7）岁，平均年龄（4.25±0.67）岁，患病时间（1～6）个月，平均病程（4.45±1.15）月。观察组男性患儿28例，女性患儿13例，年龄范围（1～8）岁，平均年龄（4.48±0.59）岁，患病时间（1～6）个月，平均病程（4.25±1.28）月。两组一般资料无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2选择标准

纳入标准：所有患者均符合腹股沟斜疝诊断标准;患儿家属签署手术研究知情同意书;患儿无手术禁忌症或药物过敏史。

剔除标准：患儿存在心脏、肝脏、肾脏等器官的器质性病变;患儿腹腔广泛性黏连等意外情况;患儿存在粒细胞减少症、血小板减少症等血液学疾病。

1.3方法

对照组实施常规护理干预方法：对患者的一般情况进行检查并遵医嘱完成术前准备实施术前心理干预与健康宣教;术后进行病情观察与药物护理;出院给予住院协助与出院宣教;常规生活护理。

观察组患者实施整体护理干预方法：①术前护理：患儿入院后由责任护士与患儿家属进行沟通，获取患儿的病史资料与基本资料，向家属告知患儿的疾病情况，同时通知患儿家属准备故事书、动画片、漫画书、喜好的玩具等物品以缓解患儿的不良情绪。术前24h对患儿腹部进行备皮，清洁患儿脐部等相关手术部位，动作必须轻柔避免损伤局部皮肤。术前2h引导患儿使用氯化钠同业;②术中护理：手术实施过程中安排儿科N3级护士以调动患儿的配合度，术前10分钟进行手术室温度与湿度调节，维持室内温度25℃，空气湿度55%，液体问题37℃。术中密切监护患儿的生命体征，一旦出现异常体征及时报告医生并给予对症干预，预防术中意外危及患儿生命;⑧术后护理：术后麻醉苏醒期密切观察生命体征，将患儿头偏向一侧，预防术后呕吐呛咳窒息。术后4到6小时鼓励饮水，早期营养支持，避免使用牛奶、豆浆等食物以免造成腹胀。术后患儿清醒后协助患儿翻身，间隔4个小时进行一次顺时针旋转腹部按摩，同时监测患儿疼痛情况，及时给予疼痛护理，依据患儿疼痛程度给予镇痛药物;④出院干预：出院日告知患儿家属院外护理注意事项，避免腹压增高的方法及目的，每周进行一次电话随访直至术后4周。

1.4評价指标

记录两组患儿的肛门排气时间、住院时间，出院日邀请患儿家属进行护理满意度评分，最高10分，最低0分，分值越高则满意度越高。

2结果

2.1两组患儿的肛门排气时间、住院时间及护理满意度评分对比

结果显示，观察组患儿的肛门排气时间与住院时间短于对照组，满意度评分高于对照组，两组相比P<0.05，详见表1.

3讨论

腹股沟斜疝为常见小儿科疾病之一，目前腹腔镜手术为治疗腹股沟斜疝的常用手段，而优质的护理干预在腹腔镜治疗的腹股沟斜疝患儿康复中具有重要的临床价值。本研究实施整体护理以提升患儿的术后康复效果并收获了较好的效果。整体护理从术前、术中、术后三个时间段实施护理干预，实施满足患儿实际需求的护理，提供针对性的护理干预，即能够为手术实施做足准备促进手术成功，又实施有效的术中与术后监护护理而降低并发症发生风险，加快患儿的临床康复效果，实现对患儿心理、生理双重干预，使家属对护理服务更加满意。研究结果显示，观察组患儿的肛门排气时间与住院时间短于对照组，满意度评分高于对照组，两组相比P<0.05.

综上所述，对实施腹腔镜手术治疗的腹股沟斜疝患儿实施整体护理能干提高患儿的术后康复效果，获得家属的满意。