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中西医结合治疗慢性肾炎的临床效果研究

2019-09-10李广森

医学食疗与健康 2019年8期
关键词:中西医治疗慢性肾炎肾功能

李广森

[摘要]目的:探讨中西医结合治疗慢性肾炎的效果。方法:选择2016年6月到2018年6月本院接收的50例慢性肾炎患者,按照随机化原则分为参照组与试验组,前一组实施医治疗,后一组实施中西医结合治疗。比较两组治疗效果、临床检验指标。结果:治疗后。试验组总疗效大于参照组,临床检验指标优于参照组。P<0.05.构成统计学意义。结论:慢性肾炎采用中西医结合治疗效果可靠。促使患者的肾功能得到有效改善,值得普及。

[关键词]肾功能:中西医治疗:治疗效果:慢性肾炎

[中国分类号]R692.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)14-045-01

慢性肾炎即慢性肾小球肾炎,属于一种肾脏疾病,具有病程长、病情反复、治愈难度大等特点,患者临床表现主要为高血压、血尿与浮肿等,若不及时采取措施治疗,病情进展后将有可能导致。肾功能衰竭,进而威胁患者的生命安全。资料显示,在西医治疗的基础上配合中医治疗慢性肾炎能提高疗效,控制病情,基于此,现探析本院2016年6月至2018年6月收治的50例慢性肾炎患者采用不同方法治疗的临床疗效,阐述如下。

1资料及方法

1.1基础资料

50例患者经临床诊断均确诊为慢性肾炎,纳入时间由2016年6月开始,到2018年6月结束,均分成两组,参照组男16例,女9例,年龄20-71岁,均值(44.18±10.62)岁;病程1-7年,均值(5.12±1.63)年;试验组男17例,女8例,年龄21-72岁,均值(44.22±10.54)岁;病程118年,均值(5.06±1.74)年。两组临床资料对比区别不明显,P>0.05,故可比较。

1.2方法

参照组:仅实施西医治疗,除了对患者采取控制感染、饮食调护、降脂降压、调节酸碱、电解质与水失衡等基础治疗外,还需给予患者10mg福辛普利钠口服治疗,1次,d,晨起空腹顿服,可结合病情调整用药剂量,加到每日20-30mg:给予75mg厄贝沙坦口服治疗,1次,d,同样于晨起空腹顿服,依照病情增加剂量到每日150-300mg。

试验组:在参照组治疗前提下实施中医治疗,以益气泄浊法为主,开展辨证施治,方剂组成:赤丹参30g、党参15g、生黄芪30g、石苇10g、茯苓12g、益母草30g、当归10g,将上述药物混合后用清水煎煮,取药汁300mL,每日两次,150mL/次,一个疗程为30d,结合中医辨证加减治疗,舌苔白厚腻者可加厚朴10g、冬白术10g,云茯苓10g;水肿明显者可加大腹皮10g、泽泻10g;血尿明显者可加仙鹤草15g、白茅根30g、车前子10g;血压偏高者可加夏枯草15g;食欲不振者可加炒谷麦芽10g、陈皮10g;单纯蛋白尿明显者可加怀山药15g。

1.3评价标准

参考《中医病证诊疗标准》评估疗效,临床症状及体征均消失,肾功能恢复正常,尿检蛋白尿消失為痊愈;临床症状、体征接近消失,肾功能正常,尿检蛋白尿微量为显效;临床症状有所好转,肾功能改善明显,蛋白尿持续减少(+)以上,但未达到显效标准为有效;上述标准均未达到为无效。

1.4观察指标

检测两组临床指标:BUN(尿素氮)、SCr(血清肌酐)和24h尿蛋白定量。

1.5统计方法

采用SPSS 22.0汇总处理研究所得数据,(x±s)表示计量资料,t验算;百分率(%)表示计数资料,x检验,P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1疗效分析

参照组痊愈10例,显效5例,有效2例,无效8例,总疗效为68.00%;试验组痊愈15例,显效6例,有效2例,无效2例,总疗效为92.00%。参照组总疗效低于试验组,具备统计学意义(x=4.5000,P=0.0339)。

2.2检测指标分析

两组治疗后的检测指标与治疗前对比均有差异,治疗后组间相比差异亦有统计学意义(P<0.05),见表1.

3讨论

慢性肾炎为原发性肾小球疾病,患病原因不明,由于起病方式各不相同,外加病情迁延,因此患者存在程度不同的肾功能减退表现。西医认为,诱发慢性肾炎的主因为免疫介导性炎症,此外,还包括高血压、自由基增多和肾小管代谢等。

中医理论指出,慢性肾炎属于“尿浊、腰痛、精气下泄’等范畴,患病机制在于气血瘀滞,邪气入侵,进而造成脾肾亏损,尽管病灶为肾,但依旧会累及肺、脾,因此治疗的重点在于化瘀活血、益肾滋阴、解毒清热和补脾益气等。本次研究为50例慢性肾炎患者制定了两种治疗方法,一组采用西医治疗(设为参照组)。另一组采用中西医联合治疗(设为试验组),通过比较两组治疗结果发现,试验组总疗效高达92.00%,与参照组的68.00%对比优势明显,P<0.05,表明中西医联合治疗效果显著,能缓解症状,改善肾功能;另外,研究结果还提示尽管治疗后两组肾功能指标均得到改善,但试验组改善的程度更接近于预期的水平,P<0.05,再次证实中西医联合治疗胜于单纯西医治疗,能增强免疫功能,消除蛋白尿,改善微循环,抑制血小板聚集,避免血栓形成。试验组采取益气泄浊法辨证施治,主方由多味中药组成,其中赤丹参止痛祛淤、通经活血;党参补中益气,生津;生黄芪补气固表、利水退肿;石苇利尿通淋,清肺止咳;茯苓利水消肿,渗湿,健脾宁心;益母草活血调经,清热解毒;当归补血活血,调经止痛。诸药合用,能起到利尿消炎、解毒清热之功效,可使毛细血管通透性增加,进而强化吞噬功能。在中药治疗的基础上实施辨证治疗,能针对患者的不同证型加减药物,起到祛邪扶正、标本兼治的效果,最终达到对症下药的目的。

总而言之,慢性肾炎患者采用中西医结合治疗可行性高,能加速。肾功能修复,建议进一步推广。

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