头孢呋辛联合盐酸氨溴索治疗65例慢性支气管炎急性发作的临床观察

鄢琴

[摘要]目的：观察研究头孢呋辛与盐酸氨澳索联合疗法对慢性支气管炎患者急性发作时产生的效果并探讨其安全性。方法：本次实验的研究对象是从2015年2月至2016年2月在我院呼吸科就诊的65例慢性支气管炎急性发作的患者，采用头孢呋辛与盐酸氨澳索联合的治疗方案进行治疗，观察治疗效果及治疗过程中不良反应的发生情况。结果：经统计，该治疗方法总有效率为95%，发热消失时间平均（3.3±1.6）天。咳嗽消失时间平均（1.8±0.4）天。咦痰埂解时间平均（2.9±0.6）天、啰音消失时间平均（40±12）天。不良反应发生率为6.15%。结论：慢性支气管炎患者急性发作时，采取头孢呋辛联合盐酸氨涅索治疗方案具有显著的效果。可以加速患者的痊愈过程，且不良反应产生的概率较低，具有较高的临床应用价值。

[关键词头孢呋辛;盐酸氨涅索;慢性支气管炎;急性发作

[中图分类号]R562.21 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0088-01

近年来，慢性支气管炎在我国的发病率逐年升高，且急性发作时对患者造成的负面影响日益增强。频繁的慢性支气管炎急性发作会降低患者的生活质量，并对肺功能产生短期及长期的负面影响。慢性支气管炎急性发作是对外界感染性或非感染性刺激而产生的局部性和全身性炎性反应，大多数发作可能与细菌或病毒病原体有关。抗生素治疗目前被看作是治疗慢性支气管炎急性发作的最为有效的方法，本研究旨在观察头孢呋辛联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的治疗效果，选取我院部分患者进行联合治疗，取得了一定成果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2015年2月至2016年2月在我院呼吸科就诊患者中选取65例慢性支气管炎急性发作的患者作为本次研究的研究对象，其中男性患者36例，女性患者29例，年龄范围为43-77岁，平均年龄（57.4±11.5）岁，病程2.5-16年，平均病程（6.6±3.7）年。排除因肺结核等其他疾病引起发热、咳嗽的患者，排除对本次研究所用药物过敏的患者，排除中途退出本次研究的患者。患者诊断均符合中华医学会制定的诊断标准，根据临床症状和相关检查明确诊断为慢性支气管炎急性发作，且患者及家属均对本次研究表示知情且同意。

1.2方法

对本次研究的所有患者采取静脉注射的治疗方式：将盐酸氨溴索（安徽锦辉制药有限公司））30mg溶于100ml生理盐水，静脉滴注，2次/d;头孢呋辛（丽珠制药厂）2g溶于100ml生理盐水，静脉滴注，2次/d。治疗时间10-14d。治疗期间观察患者发热、咳嗽、咳痰、啰音的变化情况，并统计不良反应发生率。

1.3观察指标及疗效判定标准

观察患者临床疗效、症状消失时间、治疗期间不良反应发生情况。疗效判定标准：（1）显娩临床发热、咳嗽、咳痰、哕音等临床症状完全消失，病理学检查显示正常：（2）有效：临床发热、咳嗽、咳痰、啰音等临床症状大部分缓解，病理学检查显示正常;（3）无效：未达到上述标准。

2结果

2.1临床疗效

经联合治疗后，所有患者中显效48例（80.0%），有效9例（15.0%），无效3例（5.0%），总有效率为95%。数据表明，头孢呋辛联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作具有较高的总有效率，治疗效果显著。

2.2各项临床症状消失时间

经统计，患者发热消失时间平均（3.3±1.6）天，咳嗽消失时间平均1.8±0.4）天，咳痰缓解时间平均（2.9±0.6）天，啰音消失时间平均（4.0±1.2）天。

2.3不良反应发生情况

65例患者治疗期间当中，出現1例呕吐，1例头晕，2例恶心，不良反应发生率为6.15%，处于较低水平，证实了联合治疗安全性较高，没有因混合用药而使不良反应发生率处于较高水平。

3讨论

慢性支气管炎是一种临床上较常见的慢性呼吸科疾病，主要是指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症，多发于中老年人。慢性支气管炎的病因尚未被完全阐明，经大量研究表明，慢性支气管炎的产生主要与有害气体、生活环境、细菌及病毒感染、空气质量等因素有关。临床上的主要表现为发热、咳嗽、浓痰、喘息等，通常缓慢发病，患者病史均较长。急性发作的主要原因是呼吸道感染引起的慢性支气管炎的各项病征突然加重。慢性支气管炎患者的病情易反复发作，且易发生并发症，甚至引起呼吸衰竭等严重后果，对患者来说是一个不可小视的潜在危险。

慢性支气管炎患者若频繁出现急性发作，将严重影响患者的生活质量，因此选择一种安全可靠、起效快、疗效显著的治疗方案是至关重要的。本研究针对慢性支气管炎急性发作的病情特性进行综合分析，将头孢呋辛与盐酸氨溴索联合进行治疗，取得了显著的疗效。头孢呋辛是第二代广谱半合成头孢菌素中的一种，抗菌作用较强，能够与细菌细胞膜相结合并发挥作用，影响细菌的正常分裂与成长，并最终导致细菌裂解、死亡。头孢呋辛适用范围广泛，临床上常将其应用于呼吸道感染、耳、鼻、喉科感染、皮肤和软组织感染等疾病的治疗。但单一用药具有较高的局限性，该药物无法促进支气管内痰的排出，不能进一步加快患者痊愈的进程，且较容易复发。盐酸氨溴索则是临床广泛应用的化痰药物，相关研究表明其有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可以促进呼吸道内黏液的排除、减少黏液滞留。另一方面，盐酸氨溴索可以促进分泌肺表面活性物及呼吸道纤毛运动等。由于以上特点，盐酸氨溴索也是一种治疗慢性呼吸道疾病（包括慢性支气管炎）的常用药物。

综上所述，采用头孢呋辛和盐酸氨溴索联合治疗慢性支气管炎急性发作，可以有效、快速的缓解患者的临床症状，有利于患者病情的康复，能够有效提升患者生活质量，且安全性较高，值得临床广泛借鉴。