维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床效果观察

魏尚华 张爱喜

[摘要]目的：探讨维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床效果。方法：选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的64例婴幼儿喘息性肺炎患儿，随机分为对照组和观察组，各32例。对照组患儿给予吸氧、抗感染、平喘止咳等常规治疗，观察组在对照组基础上增加维生素D辅助治疗，对比分析两组临床疗效。结果：观察组总有效率（96.88%）显著高于对照组（78.13%），具有统计学意义。结论;婴幼儿喘息性肺炎临床治疗中增加维生素D治疗。有助于进一步提升临床疗效，临床应用价值较高。

[关键词]婴幼儿喘息性肺炎;维生素D;辅助治疗

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0085-01

婴幼儿喘息性肺炎是婴幼儿高发的一类支气管肺炎，3岁以下婴幼儿发病率高达40%以上，患儿发病后，临床症状加重显著，若不及时治疗，可导致呼吸道衰竭、心力衰竭等严重并发症，临床治疗难度较大。近年来，维生素D与婴幼儿喘息性肺炎相关性研究逐渐增多，维生素D在该病治疗中应用增多，为进一步探明其辅助治疗效果，本次研究选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的64例婴幼儿喘息性肺炎患儿，对比分析了其治疗效果，现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年2月至2018年2月期间本院收治的64例婴幼儿喘息性肺炎患儿，64例患儿均行实验室检查及影像学检查，确诊为喘息性肺炎，年龄≦3岁，己排除先天性肺发育不良、重要脏器功能异常者、支气管异物等。64例患儿随机分为对照组和观察组，各32例。观察组，男21例，女11例，年龄6个月一3岁，平均年龄（1.72±1.23）岁，病程1～4d，平均2.49±1.56d。对照组，男20例，女12例，年龄4个月一3岁，平均年龄（1.73±1.21）岁，病程1～3d，平均2.13±1.12d。两组患儿在年龄、性别等一般资料方面无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患儿给予低流量吸氧、抗感染、止咳、化痰、扩张支气管、平喘、雾化吸入治疗等常规治疗，持续治疗2-4周。

观察组在对照组基础上增加维生素D辅助治疗：治疗前测定血清碱性磷酸酶、25-（OH）D3水平，根据检测结果补充维生素D，阿法骨化醇软胶囊（法能，南通华山药业有限公司，国药准字H20000065，0.25ug），0.25ug/d，1次/d，连续服用1个月。

1.3疗效判定

两组患儿治疗2周后，评估疗效：治愈，喘息、咳嗽等症状完全消失、听诊显示肺部湿罗音消失，影像学复查显示支气管或（和）肺部阴影完全消失：显效，喘息、咳嗽等症状显著改善或部分消失、听诊显示肺部湿罗音显著减少，影像学复查显示支气管或（和）肺部阴影大部分消失;有效，喘息、咳嗽等症状减轻，听诊显示肺部湿罗音减少，影像学复查显示支气管或（和）肺部阴影部分消退：无效，未达到上述指标，或死亡者。总有效率=（样本数-无效）/样本数。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS20.0统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验;采用x检验计数资料，P<0.05认为差异显著，有统计学意义。

2结果

观察组总有效率（96.88%）显著高于对照组（78.13%），具有统计学意义，见表1.

3讨论

婴幼儿喘息性肺炎的主要临床表现为喘息、气促、肺部哮鸣音等，患儿呼吸功能受损较为严重，需尽快给予支持性治疗，同时控制病情进展。常规抗感染、扩张支气管、解痉平喘等治疗措施，对喘息症状控制效果不佳，需进一步提高临床疗效。

維生素D缺乏对婴幼儿喉软骨及弹力纤维发育影响较大，而喉软骨及弹力纤维发育不良可导致呼吸功能的异常，患儿肺部感染时可诱发或加重喘息症状，因而有必要对婴幼儿喘息性肺炎患儿补充维生素D进行辅助治疗。文献报道显示，婴幼儿喘息性肺炎应用维生素D治疗，有助于消除喘息症状，提高临床疗效，且长期补充对于患儿生长发育具有重要意义。本次研究对维生素D辅助治疗效果分析发现，观察组总有效率（96.88%）显著高于对照组（78.13%），具有统计学意义，可知维生素D辅助治疗效果较好，有助于改善患儿预后。维生素D对儿童钙吸收，骨骼发育具有重要作用，同时也与患儿免疫系统发育密切相关，婴幼儿喘息性肺炎患儿采用维生素D治疗，也可促进免疫系统完善，对于患儿康复也较为有利。

综上所述，婴幼儿喘息性肺炎临床治疗中增加维生素D治疗，有助于进一步提升临床疗效，临床应用价值较高。