大剂量奥美拉唑治疗消化性溃疡出血效果及对患者止血效果影响评价

马鹏 王君芳

[摘要]目的：分析大剂量奥美拉唑治疗消化性溃瘍出血的效果。方法：选取我院自2015年6月-2016年8月收治100例患消化性溃疡出血患者，随机分成观察组与对照组，各50例。观察组患者采取大剂量奥美拉唑治疗，对照组采取常规剂量奥美拉唑治疗，对比两组患者的止血效果，及不良反应发生率。结果：临床实验结果显示观察组临床有效率为90%。对照组临床有效率为70%（P<0.05）;观察组患者的止血时间为（20.14±5.27）h，少于对照组的（31.54±7.22）h;住院时间（4.55±1.12）d，短于对照组的（6.61±2.62）d;输血量（1.48±0.65）U，少于对照组的（2A2±0.58）U。（P<0.05）。结论：大剂量的奥美拉唑治疗消化性溃癌出血的临床疗效优于常规剂量奥美拉唑，可以快速埂解患者病情、有效缩短止血的时间。具有较高的临床推广意义。

[关键词]臭美拉唑;剂量;消化性溃瘍;溃疡出血

[中图分类号] R573.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0070-02

消化性溃疡是一种临床上比较常见的疾病，引起该病的因素非常多。其中人体胃黏膜的保护作用逐渐减弱、胃酸分泌的过多等因素是导致该病的主要环节。消化性溃疡的主要临床症状表现为呕血、黑便等，如消化性溃疡患者不及时到医院进行治疗会产生一系列严重后果，严重影响正常生活。奧美拉唑对溃疡出血有一定的缓解作用，采取的剂量不同，其临床疗效也有所不同。我院对100例患消化性溃疡出血患者采取药物奧美拉唑进行治疗，针对大剂量疗效进行临床研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2015年6月一2016年8月期间所接收的100例消化性溃疡出血患者作为临床研究对象。100例患者经过临床检查，均符合消化性溃疡出血诊断标准，排除患有其它系统疾病和恶性肿瘤的患者。将100例患者随机分为观察组和对照组，各50例。实验组中男24例，女26例，年龄22～76岁，平均年龄（48.6±7.8）岁;病程2-6年，平均病程（4.6±0.8）年;十二指肠溃疡患者11例，胃溃疡患者9例，复合型溃疡患者5例。对照组中男25例，女25例，年龄26～78岁，平均年龄（45.6±8.8）岁;病程2-6年，平均病程（4.5±0.7）年;十二指肠溃疡患者10例，胃溃疡患者8例例，复合型溃疡患者5例。两组患者的一般资料经过比较，均无显著性的差异，戶>0.05，有一定可比性和方差齐性。

1.2方法

所有溃疡性出血患者在入院后，经临床医师进行诊断后均出现呕血、黑便等症状，遵医嘱调整饮食，并根据患者情况均采取纠正水电解质紊乱、补液扩容、胃管放置等相关治疗。

观察组给予患者静脉注射80mg奧美拉唑，而后以8mg/h的速度进行静脉滴注，持续72h;对照组给予患者40mg奧美拉唑+0.9%的100毫升NaCl注射液进行静脉滴注，每12h给药1次，72h内给药6次。对两组患者用药前后的反应进行观察。

1.3疗效判定标准

疗效判定标准为：痊愈、有效、无效。痊愈：溃疡出血患者在给药24h之内出血症状停止，且胃镜下检查发现溃疡的病灶消失、周围组织的瘢痕吻合;有效：溃疡出血患者在给药72h之内出血症状停止，且胃镜下检查发现溃疡部位直径的减少率>50%，且周围组织的瘢痕恢复率>50%无效：患者经过临床治疗并未获得上述效果，甚至病情出现恶化。

1.4数据处理

采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验计数资料以率（%）表示，采用x检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组消化性溃疡出血患者临床疗效比较：

观察组总有效率为90%，明显高于对照组的70%（P<0.05）。见表1.

2.2两组溃疡出血患者输血量、止血时间、住院时间对比观察组溃疡性出血患者的止血时间、住院时间均明显短于对照组，且观察组患者的输血量明显少于对照组（戶<0.05）。见表2.

3讨论

消化性溃疡，是近些年来临床上比较常见的疾病之一，大多发生于十二指肠部和胃部，在消化性溃疡形成以及消化道出血的发生及发展过程中，胃酸发挥着关键作用。消化性溃疡通常可以自愈，但是该病往往容易反复发作，而且随病情的复发通常会伴有加重现象，令患者非常痛苦。消化性溃疡在发作时通常会伴有上腹痛、胀痛、钝痛等症状，在服用碱性药物后会有所缓解。

临床上目前较为有效的治疗溃疡出血的药物是奧美拉唑，奧美拉唑容易在酸性环境之中浓集，是质子泵抑制剂，属于脂溶性的弱碱性药物，能够作用于人体胃壁细胞质子泵所在部位，阻断胃酸分泌。奧美拉唑适用于十二指肠溃疡、胃溃疡，奧美拉唑同抗生素联合使用的二联、三联方案，可以治疗幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡疾病。

本组临床治疗结果显示采取大剂量的奧美拉唑对消化性溃疡出血患者进行治疗所产生的效果明显优于常规剂量，观察组临床有效率为90%，对照组临床有效率为70%（P<0.05）;观察组患者的止血時间少于对照组：住院时间短于对照组;输血量少于对照组（P<0.05）。因此证明大剂量的奥美拉唑有较强的抑制胃酸作用，而且其疗效要显著优于前列腺素E2、硫糖铝、胶体铋、H2受体拮抗剂以及大剂量的抗酸剂。服用大剂量的奧美拉唑，结果显示大部分患者并无不良反应，该药有效抑制了溃疡出血患者病情的恶化，为患者痊愈增加了机会。目前临床显示，长期服用奧美拉唑尚无胃黏膜改变的报道。

奧美拉唑对缓解溃疡出血有显著效果，大剂量奧美拉唑能够有效缩短止血的时间、住院时间，改善止血的效果，同时还不会因剂量增加而引起不良反应的发生。