探讨齐拉西酮联合安神定志汤与单用齐拉西酮治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性

陈伟

[摘要]目的：评价齐拉西酮联合安神定志汤治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性。方法：抽取我院（2017年3月-2018月11月）收治的76例精神分裂症阴性症患者开展研究，随机将其分为对照组、观察组。对照组38例患者用齐拉西酮治疗，基于此，观察组增加安神定志汤治疗。分析两组治疗方案对治疗总有效率、不良反应发生率的影响。结果;疗总有效率与对照组相比，观察组较高（P<0.05）;不良反应发生率与对照组相比，观察组较低（P<0.05）。结论：齐拉西酮联合安神定志汤治疗精神分裂症阴性症状，不仅可提高治疗总有效率，还能减少不良反应发生率。值得临床推广。

[关键词]齐拉西酮;安神定志汤;精神分裂症阴性症状;并发症;不良反应

[中图分类号]R749.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0060-01

精神分裂症属于，临床常见的精神疾病，是因多个因素共同作用所致的一种临床综合征。一般患者无明显意识障碍与智能障碍，但其具有认知功能损害，病程较长，且易反应发作，且部分患者还会出现精神活动与社会功能缺损等症状，影响其生活质量。在精神分裂症治疗中，齐拉西酮属于常用治疗药物。但在慢性发病阶段，患者常见表现为阴性与阳性症状两种，而阴性症状主要以行动、意志、思维障碍为主。临床实践中，在精神分裂症阴性症状治疗中，齐拉西酮联合安神定志汤治疗对提高临床疗效具有积极作用。本次研究，针对齐拉西酮联合安神定志汤治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效及安全性进行评价，现做汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

在2017年3月-2018年11月时段内抽取本院收治的76例精神分裂症阴性症患者进行研究，随机将其分为对照组、观察组，每组38例。对照组：男性20例、女性18例，年龄区间35-55岁，平均（45.14±8.14）岁，病程7-15年，平均（11.50±3.20）年。观察组：男性21例、女性17例，年龄区间34-56岁，平均（45.22±8.10）岁，病程6-16年，平均（12.01±3.17）年。分析对照组、观察组一般资料，差异不具统计学意义（P>0.05）。所有患者均符合ICD-10诊断标准，并符合阴性症状表现。

1.2方法

病情确诊后，对照组用齐拉西酮（重庆圣华曦药业股份有限公司，国药准字H20070078）治疗，口服，初始剂量每天20-40mg，治疗1-2w内将剂量增加到每天140-160mg。基于此，观察组增加安神定志汤治疗，药方：药方：甘草、白术、郁金、当归、白芍、茯苓各10g，柴胡、远志、百合、石菖蒲各15g，合欢皮30g，取水煎制，分早晚口服，每天两剂。

两组均治疗8w。

1.3分析指标

分析两组治疗方案对治疗总有效率、不良反应发生率的影响。

治疗总有效率评价标准参考精神分裂症阴性与阳性综合量表PANSS进行评价，即PANSS评分减分率超过75%为治愈;PANSS评分减分率在50-75%为显效;PPANSS评分减分率在25-49%为有效;PANSS评分减分率低于25%为无效。治愈、显效、有效比例之和为治疗总有效率。

1.4统计学方法

用SPSS22.0软件分析，计数资料为治疗总有效率、不良反应发生率，组间对比做检验，并用%表示，P<0.05，统计学有意义。

2结果

2.1治療总有效率比较

观察组：治愈23例、显效10例、有效4例、无效1例，治疗总有效率97.4%（37/38）;对照组;治愈17例、显效8例、有效9例、无效7例，治疗总有效率81.6%（31/38），组间对比差异有统计学意义，x=5.029，P=0.025.

2.2不良反应发生率比较

观察组：头晕1例、椎体外反应1例，不良反应发生率13.2%（5/38）;对照组：头晕4例、显效3例、月经不调3例，不良反应发生率26.3%（10/38），组间对比差异有统计学意义，x=6.333，P=0.012.

3讨论

精神分裂症阴性症状属于常见病，以社会心理、遗传学、生物学障碍为主要致病因素。在治疗中，齐拉西酮属于常用药，其对改善精神分裂症患者认知及抑郁症状具有显著效果。中医认为，精神分裂症阴性症状是癲狂证，可结合安神定志汤，进一步提高治疗效果。

安神定志汤中的白芍、石菖蒲、远志、柴胡作为君药，能理气、舒肝，安神，还能解郁;郁金、当归作为臣药，可养血、活血，清志;百合、合欢皮、甘草、白术、茯苓作为佐药，能宁心、安神，诸药联合后，用安神、镇定、宁心、益气的作用。将中西药联合治疗，有效改善患者阴性症状，且不良反应较少，不需特殊处理可有效改善，安全性较高。

综上，齐拉西酮联合安神定志汤治疗精神分裂症阴性症状，临床疗效及安全性较高，值得推广。