急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果观察

常晋华

[摘要]目的：观察急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果。方法：随机择取我院1017年9月-2018年9月72例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组运用利多卡因进行治疗，实验组借助胺碘酮进行治疗，在此基础上，对比两组患者的治疗有效率。结果实验组的治疗有效率（97.22%）明显高于对照组（88.89%），差异具有统计学意义（P<0.05），实验组治疗后的心室率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果优良，患者不会出现不良反应，因此。此种治疗方法值得在临床中被广泛推广。使病人的不适症状显著改善。

[关键词]胺碘酮;利多卡因;冠心病;心律失常

[中图分类号]R541.4;R541.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0.059-01

快速心率失常是冠心病患者的一种并发症，在严重的情况下，病人将会猝死，而改善心律失常症状具有十分重要的意义，其能使患者的心室功能正常，临床不适症状发生变化，此种现象应获得医护人员的高度重视。现随机择取我院2017年9月-2018年9月72例冠心病快速心律失常患者作为研究对象进行实验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机择取我院2017年9月-2018年9月72例冠心病快速心律失常患者作为研究对象，根据随机数字表的方法，将其划分成对照组与实验组，各36例。对照组男20例，女16例，年龄（33-75）岁，平均年龄（47.1±2.8）岁，心绞痛22例，心悸14例，实验组男24例，女12例，年龄（36-78）岁，平均年龄（50.3±2.9）岁，心绞痛25例，缺血性心肌痛11例。两组患者的年龄、性别、病情的一般资料的差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均获得家属同意，签署知情同意书，自愿进行本次研究，并在我院伦理委员会的监督下完成。同时，72例患者中不具有多器官衰竭、药物中毒、电解质紊乱等患者。

1.2方法

对照组运用利多卡因50毫克+20%葡萄糖20%静脉注射，同时，医护人员观察患者心率、肺部功能等情况，当病人出现异常情况的时候，便会对其进行对症治疗。实验组运用胺碘酮150毫克对患者静脉滴注，滴注速度为0.5-1.0毫克/分钟，不同患者的注射速度可以具有差异性，注射2-3天。同时，患者还需口服0.2克胺碘酮服，每天3次，连续服用一周后，每天服用0.4克。

1.3判断标准

根据《心血管系统药物临床研究指导原则》比较两组患者的治疗效果，如果患者的临床症状明显减轻或者消失，期前收缩较少>90%或者消失，代表显效;病人临床症状显著减轻，期前收缩减少>50%，表明有效;无效为治疗后患者的身体症状并未发生改善。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

采用SPSSl9.0软件对数据进行统计与分析，并运用x对数据进行检验，P<0.05，代表差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率的比较

通过实验可知，实验组的治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后心室率的比较

对照组治疗前心室率为（16.3±15）次/分钟，治疗后的心室率为（88±8）次/分钟，实验组治疗前后的心室率为（160±12）次/分钟、（72±5）次/分钟，实验组治疗后的心室率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

快速心率失常为冠心病患者一种常见的并发症，病人的生命安全随时都有可能受到威胁，从而改善此种症状便能使预后情况较为良好，减缓病人疾病的进一步惡化，身心状优良。现今临床中利多卡因为治疗冠心病快速心率失常的一种主要药物，此种药物虽然会使室颤发生率减少，但是并不能使患者的死亡率被降低，产生极佳的治疗效果。目前，心律失常的病症主要是运用药物治疗方法，药物能使病人的心肌细胞发生变化，具有抗击心率失常的作用，在运用药物进行抗击的过程中，一些药物也有可能使患者的病情逐步加重，因此，医生应运用合理的方法对患者进行治疗，权衡药物的利弊性。胺碘酮是一种治疗心绞痛的药物，其能使病人的心肌耗氧量降低，冠状动脉血流量大幅度增加，选择性的对冠状动脉实施扩张，在临床应用次数逐步增加的基础上，便发现其对心率失常也具有良好的抑制效果。此外，此种药物的不良反应概率较小，心脏后负荷良不断降低。通过实验可知，实验组的治疗有效率（97.22%）明显高于对照组（88.89%），差异具有统计学意义（P<0.05），实验组治疗后的心室率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），实验组治疗后的心室率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。心律失常是临床中一种常见的病症，如会使患者的心肌功能发生紊乱，出现缺氧的现象，细胞对离子的通透性发生变化，心肌细胞的传导性发生变化，进而患者便会出现心律失常的症状。医护人员应对患者病情具有良好的认识程度，并具有高度认真负责的态度，实时关注病人的具体病情，进而在具有良好治疗方案的过程中，便能使病人产生较少的并发症，死亡人数逐步降低。此种治疗方法较为安全可靠，患者的心脏功能将较为正常，减少病死率的出现。

综上所述，急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的临床效果优良，患者不会出现不良反应，因此，此种治疗方法值得在临床中被广泛推广，使病人的不适症状显著改善。