胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析

陈鹏飞

[摘要]目的：观察胺碘酮联合美托洛尔在冠心病心律不齐患者中的应用价值。方法：选取2018年1月-2019年1月145例医院收治的冠心病心律不齐患者，随机将患者分为观察组（72例）和对照组（73例）。对照组患者仅使用胺碘酮治疗，观察组则采用胺碘酮联合美托洛尔的治疗方案。记录西组患者治疗期间的用药不良反应。并在2个疗程结束后比较两组患者在疗效方面的差异。结果：观察组在不良反应发生率与疗效方面与对照组相比均有统计学差异（P<0.05）。结论：胺碘酮联合美托洛尔能够有效缓解患者的心律不齐症状，且不会增加患者用药风险。

[关键词]胺碘酮;美托洛尔;心律不齐;冠心病

[中图分类号]R541.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-055-01

冠心病主要是由于冠脉粥样硬化引起的心脏病，心律失常是该病的常见并发症，主要表行为心动过快、心动过缓以及心律失常等症状。目前临床针对该病主要是采取药物治疗，恢复正常的心脏跳动模式，但是总体疗效不够理想。因此，文章主要针对不同用药方案的治疗效果展开观察，研究如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2019年1月145例医院收治的冠心病心律不齐患者，随机将患者分为观察组（72例）和对照组（73例）。观察组72例患者中有男性36例，女性36例;年龄为（52～78）岁，平均为（58.6±10.3）岁;其中心功能分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级42例。对照组73例患者中有男性35例，女性38例;年龄为（51～80）岁，平均为（58.1±9.8）岁;其中心功能分级：Ⅱ级32例，Ⅲ级41例。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

對照组患者仅使用胺碘酮治疗，每日口服0.6g盐酸胺碘酮片（生产单位：武汉五景药业有限公司;批准文号：国药准字H42021103）。观察组则采用胺碘酮联合美托洛尔的治疗方案，胺碘酮用药方法同对照组，加上每天口服0.1g酒石酸美托洛尔片（生产单位：石药集团欧意药业有限公司;批准文号：国药准字H20041282）。两组患者均持续用药2个月。

1.3观察指标

记录两组患者治疗期间的用药不良反应，并在2个疗程结束后比较两组患者在疗效方面的差异。本次研究主要通过对比患者在用药前后心电图变化情况进行疗效评价，具体的评价标准为：显效：患者的心跳过快、心跳过缓、心律不齐等症状完全消失且心电图基本恢复正常;有效：患者的症状和心电图得到明显改善;无效：患者的心电图和临床症状均无较大改变。

1.4统计学分析

采用SPSSl6.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x值检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疗效观察组患者的疗效明显高于对照组（P<0.05），见表1.

2.2两组患者的不良反应

观察组患者在治疗期间的不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表2.

3讨论

心律不齐在冠心病患者中具有较高的发生率，这与心脏功能变化有一定的相关性，心跳过速、心跳过缓、心律不齐是该病的常见症状，部分患者伴随多汗、头晕、胸闷等症状，严重危害患者的健康状况和社会生活。胺碘酮是临床治疗心律失常的常用药物，该药物主要是通过阻滞钾离子通道，从而促使冠状动脉扩张，确保心肌的供血供氧不受影响。胺碘酮在临床中的广泛应用是在1980年，该药物对于老年冠心病患者的临床症状具有较好的缓解效果，在心绞痛的治疗中也表现出较高的应用价值。在心律失常的临床治疗中，该药物能够有效缓解患者的疼痛症状，改善心律状况，预防折返激动性，从而缓解患者的症状。有研究指出，胺碘酮在器质性心脏病以及冠心病患者的临床治疗中表现出较好的控制效果，适用于老年患者的长期治疗中，但是胺碘酮在应用过程中也有不良反应的出现，因此在应用是需要根据患者的实际情况进行调整，从而避免引起其他不良反应。

传统医学认为β受体阻滞剂可能会加重患者的临床症状，因此不建议心功能异常患者应用该药。但是随着医疗研究的深入，发现β受体阻滞剂在心衰、心肌梗死的临床治疗中具有一定的改善效果。美托洛尔是一种β受体阻滞剂，能够有效的改善患者的心脏功能，从而降低患者的血压和心率，减缓房室传导、降低心输出量，从而能够改善患者的心率状况。胺碘酮与美托洛尔的联合应用能够通过不同的作用方式来改善患者的症状，且本次研究中，观察组在不良反应发生率与疗效方面与对照组相比均有统计学差异（P<0.05），这说明胺碘酮联合美托洛尔能够有效缓解患者的心律不齐症状，且不会增加患者用药风险。另外在不良反应等指标方面观察组也要优于对照组，因此从文中可以判断本次研究观察组所使用的药物在风险等指标方面可以不纳入考虑范围，重点需要观察其疗效。

综上所述，胺碘酮联合美托洛尔的联合用药方案在冠心病心律不齐患者的临床治疗中具有较高的应用价值，有助于改善患者的心率和血压状况，提高患者的生活质量。