胃镜检查麻醉与非麻醉临床对比分析

王健 李永洁

[摘要]目的：对比分析胃境检查中麻醉和非麻醉的临床疗效。方法：选择我院2017年4月-2018年4月行胃镜检查的患者100例，将其随机分成实验组和对照组各50例，对照组患者行。镜检查前进行非麻醉处理，而实验组患者行境检查前进行麻醉处理。对两组患者检查前后的生命体征情况、检查成功率、检查时间以及患者不良反应情况进行对比分析。结果：两组患者检查前，呼吸频率、心率、舒张压和收缩压等比较差异无统计学意义（P>0.05）;。镜检查后，实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者。两者比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在。镜检查中对患者进行麻醉处理，可以让检查成功率得到有效提高。而且不良反应发生率低。但是需要对患者的生命体征情况进行严密检测。

[关键词。境检查;麻醉;非麻醉;临床疗效

[中图分类号]R573 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-0037-01

胃镜诊疗是现阶段对消化道疾病进行诊断治疗的主要方式之一，但是胃镜检查会对患者的咽部造成一定的刺激，引起患者出现呕吐或者肠胃痉挛，这样在诊断治疗中就会对患者造成负面情绪的影响。所以在临床胃镜检查中，需要采用麻醉来辅助检查，科学合理的应用麻醉药物可以让患者的痛苦和负面情绪得到有效缓解，而且检查后的不良反应发生率低。本研究主要对比分析了胃镜检查中麻醉与非麻醉的。临床疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年4月-2018年4月行胃镜检查的患者100例，男63例，女37例，年龄33-82岁，平均年龄（50.6±1.4）。将全部患者随机分成实验组和对照组各50例，两组患者在性别、年龄等一般资料方面具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1实验组患者给予麻醉处理：患者取仰卧位，采用鼻导管对患者进行吸氧处理，在放入口器后，要监测患者的呼吸状况、心率、舒张压、收缩压等。在15-20s内将1.0-1.5ug/kg芬太尼静脉注入患者体内，1min后对患者进行1.0-2.0mg&g丙泊酚缓慢推注，推注要在30-40s内完成。在给药的过程中，要严密观察患者的反应，在患者安静入睡后才能插镜，在胃镜到达幽门时就不能再推注药物。在患者需要活检或者出现躁动的情况下，就要逐渐增加麻醉药物的剂量。在胃镜检查中，要对患者进行持续给氧，同时准备好麻黄素和肾上腺素。在检查结束后患者开始苏醒时，应该将其送到苏醒区，在患者完全清醒并且休息一段时间后才能离开。

1.2.2对照组患者给予非麻醉处理：对患者给予1%的地卡因喷喉处理，在喷喉处理3次后才能进行胃镜检查，胃镜检查方法和实验组相同。

1.3麻醉效果的判断

观察记录患者的呼吸状况、心率、舒张压、收缩压，同时对患者的检查成功率和不良反应发生情况进行对比分析。

2结果

两组患者检查前，呼吸频率、心率、舒张压和收缩压等比较差异无统计学意义（P>0.05）;胃镜检查后，实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

在对患者进行麻醉时，可能会导致患者出现呼吸抑制症状，本研究中，选择芬太尼和丙泊酚作用胃镜检查的麻醉药物，而这两种药物都会导致患者出现不同程度的呼吸抑制症状，所以在使用麻醉药物时应该要进行慎重地考虑。丙泊酚是麻醉短效药物，其半衰期不长，如果输入的浓度较高，血药浓度也就越大。输注浓度和血药浓度之间是一种正比关系，在调节和控制麻醉程度时，操作就比较简单方便;另外因为丙泊酚的麻醉起效快，半衰期短，所以患者的苏醒时间短。

在胃镜检查时如果给予麻醉处理，就需要严密检查患者的呼吸情况和心率等，要对患者的机体通气功能或者自主呼吸情况进行严密的观察，尤其是在危重患者进行胃镜检查时，更应该要注意检查患者呼吸情况。如果患者的血氧饱和度变化较大，就需要严密监测患者的生命体征，暂时停止药物干预，抬起患者的下颔，或者减慢麻醉药物的注射速度;如果这些方式不能稳定患者的血氧饱和度，才能进行药物干预。丙泊酚会抑制患者的心肌、心血管系统的神经反射功能，而且可以降低患者心率和血压，所以对于心功能不全、消化道大出血或者高血压患者就不能给予丙泊酚麻醉。

本研究中胃镜检查后，实验组患者的各项指标均显著低于对照组患者，兩者比较差异有统计学意义（P0.05）。

综上所述，在胃镜检查中对患者进行麻醉处理，可以让检查成功率得到有效提高，而且不良反应发生率低，但是需要对患者的生命体征情况进行严密检测。