分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用

胡代中 余素芳

[摘要]目的：分析腔镜下在膜会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用效果。方法：选择90例低位直肠癌作为研究案例，结合术式差异分组，包括对照组和治疗组，分別给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直腼切除术进行治疗，治疗后对效果分析。结果：对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比，治疗组的各项数据参数指标低于对照组，对比后差异明显。对两组患者的不良反应率进行分析，治疗组的不良反应率低于对照组。结论：腹腔镜下会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中有重要的作用，能让患者尽快恢复。提升患者生活质量。值得推广和应用。

[关键词腹腔镜下会阴联合直腼切除术;低位直肠癌;效果分析

[中图分类号]R735.37 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）06-00214）2

直肠癌是当前临床研究中常见的一种消化道恶性肿瘤，直肠癌的治疗一直是当前关注的重点，结合实际情况，在整个过程中需要做好病理资料分析工作，根据当前实际治疗需求和其他方面具体要求等，医护人员需要了解病症资料的类型，在现有基础上及时进行治疗指导，避免病情恶化。腹腔镜下会阴联合直肠切除术的治疗优势明显，在整个过程中，需要工作人员对注意事项和实际要求等进行掌握，根据实际治疗要求和概况等，后续治疗阶段消极影响比较大，结合当前具体治疗概况和模式等，操作人员在现有基础上对腹腔镜下会阴联合直肠切除术的流程掌握，合理实施。为了分析腔镜下在腹会阴联合直肠切除术在治疗低位直肠癌中的应用效果，选择90例低位直肠癌作为研究案例，结合术式差异分组，包括对照组和治疗组，分别给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗，治疗后对效果分析。如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择90例低位直肠癌作为研究案例，结合术式差异分组，包括对照组和治疗组，分别给予的是常规术式和腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗，治疗后对效果分析。甲组和乙组的患者的男女比例和年龄等基本一致，对两组患者的基本资料分析后得知，男女比例和年龄差等不具备明显的差异（P>0.05），因此可以对基本资料进行对比和研究。

1.2方法

在本次研究中对照组给予的是常规开腹手术进行治疗，按照实际治疗要求进行。治疗组给予的是腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗，首先进行气管插管全麻，采用改良膀胱结石位，腹部选择5个孔，置入30°的摄像头，腹腔镜由远到近进行检查，明确腹部是否存在异常现象。在麦氏点以及右锁骨中线位置确定操作孔，在右下腹造口进行操作，采用超声刀切开乙状结肠韧带，降结肠左侧腹膜，必要的情况下进行游离操作。远端肠管结扎后保护送入到腹腔，确保乙状结肠血供的实际情况，结束后用生理盐水进行冲洗，采用抗感染药物进行治疗，避免出现异常。

1.3效果分析

在本次研究中对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和不良反应率等分析。

1.4统计学处理方法

本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用r值计算，计数资料使用x计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2结果

2.1对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比

对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比，治疗组的各项数据参数指标低于

对照组，对比后差异明显，如表1

2.2两组患者的不良反应率对比

对两组患者的不良反应率进行分析，治疗组出现异常反应的患者2例，不良反应率是4.2%，对照组出现异常反应的患者7例，不良反应率是14.6%，治疗组的不良反应率低于对照组，对比差异突出，如表2

3讨论

低位直肠癌的发生几率比较高，直肠癌（rectal cancer）是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占65%左右）绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3：1.根据实际情况，在整个过程中需要做好病情分析工作，结合当前具体治疗要求和其他指标等，合理化的治疗符合要求。

低位直肠癌的发生对患者自身有一定的不良影响，根据生理学解剖特点和其他方面要求等，在整个过程中需要了解病情变化。低位直肠癌时该首选何种术式，保肛手术在低位直肠癌时是否适用，一直在我国学者中存在着疑虑，并成为争论的焦点。近些年来随着临床术式的合理化应用，在整个阶段需要了解病理资料的实际特点，在当前实际治疗阶段，对医护人员的综合能力有一定的要求，要了解治疗方式的具体类型，合理進行治疗。根据当前实际治疗要求可知，只要保留肛门外括约肌和肛提肌，就可以保留肛门正常排便功能，在整个治疗阶段，要掌握实际病症。在后续治疗过程中，受到其他因素的影响，存在不同程度的异常反应，如何保证整体治疗的合理性是关键，在实施阶段掌握病例的实际特点。在腹腔镜下需要对肿瘤浸润组织的概况进行掌握，骨盆可能存在狭小的情况，如果存在转移或者其他异常现象，病变发生几率逐渐提升，如何进行有效控制是关键，在当前基础上必须掌握实际治疗要求，根据当前治疗要求，如果存在严重的遗漏现象，增加了手术风险，必须提前进行病症判断，在现有基础上给予治疗。腹腔镜手术方式属于微创治疗方式，在低位直肠癌的后续治疗阶段，容易受到其他因素的影响，存在不同程度的异常反应，针对实际概况，在后续操作过程中需要掌握实际要求，合理实施。腹腔镜下治疗方式，能对自主神经进行保护，保证手术安全性，降低了术后并发症的几率。在当前实际治疗的过程中，可能存在组织间间隙增大或者其他异常反应，在当前治疗过程中要掌握切除术的属性和类型，严格按照流程进行，减少并发症，让患者尽快恢复。

对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间对比，治疗组的各项数据参数指标低于

对照组，对比后差异明显。对两组患者的不良反应率进行分析，治疗组出现异常反应的患者2例，不良反应率是4.2%，对照组出现异常反应的患者7例，不良反应率是14.6%，治疗组的不良反应率低于对照组。说明对低位直肠癌患者给予腹腔镜下会阴联合直肠切除术进行治疗，整体效果明显，出血量少。

综上所述，腹腔镜下会阴联合直肠切除术符合当前实际治疗要求，在整个过程中按照实际要求进行，能达到理想的效果。