疝外科护理要点有哪些

申肖

【摘    要】疝气是一种临床常见疾病，采用手术治疗时会对患者造成较大伤害。当前，人们对临床护理提出了更高的要求，对于疝手术患者来说，必须在其围手术期配合相应的护理措施，减少不利因素的影响，保证手术顺利进行，促进术后身体康复。

【关键词】疝外科  护理  要点

中图分类号：G4      文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2019.19.200

疝气对于人们来说并不陌生，具有较高的发病率，主要患病人群为老年男性。该病主要治疗方法为手术治疗，取得了较好的效果，但是患者术后会出现一系列并发症，影响治疗效果，因此，在疝气患者治疗的同时还应进行有效的护理。那么，疝外科护理要点有哪些呢？

1.什么是疝气？

疝气的发生部位较多，常见于腹股沟、大腿根、腹壁、小腹下等地方，最为常见的疝气发生于腹股沟位置，患者主要表现为发生疝气的位置有包块鼓起来。腹股沟疝患者其腹股沟位置能够看到或触摸到肿块，患者如果为躺卧状态，鼓起的肿块就会自行消失。如果婴儿出现疝气，换尿布时就可以发现，针对年龄稍大一点的小儿，可以在其洗浴时发现。在临床检查时，要想诱发腹股沟处肿块，可以让年龄较大一点的孩子可以处于站立位，也可以腹部用力，还可能让原先就存在的腹股沟肿块更加明显。触摸肿块时，有时会感觉质地柔软，其形成主要为腹腔内器官脱出到达人体疝气袋。

2.如何预防疝气？

（1）平衡饮食。

在日常生活中，人们饮食应以易消化为主，合理搭配，少吃油腻厚味的肉类，多吃芹菜、韭菜等含粗纤维的新鲜蔬菜，香蕉等水果，全麦类等粗粮。为避免出现便秘的情况，可以在每天早上起床后喝一杯蜂蜜水，也可以喝温开水，并且要养成定时排便的习惯。

（2）避免吸烟。

吸烟是一种不良生活习惯，如果长期大量吸烟，不仅会加大肺癌发生率，患者还会出现长时间的慢性咳嗽，随着病情的发展，会增加患者腹内压力，造成严重后果。吸烟还会降低腹壁强度，对于人们来说，吸烟是一种百害而无一利的行为，在日常生活中要尽量避免吸烟，防止出现咳嗽等不良情绪，并且对老年疝气的方式也发挥着积极作用。

（3）勿提重物。

老年人身体机能减退，应该避免提重物，否则会使其腹内压力在短时间内快速增高，容易导致疝气的出现。

（4）适量运动。

在人们生活中，进行一定的运动是非常重要的，有利于腹壁力量的提高及腹壁肌肉强度的增大，进而降低小肠气发生率。可以进行弯腰及軀体屈伸运动，也可以根据自身爱好，进行体操、太极拳等活动，保持良好的精神状态，但是在运动过程中，要注意适度，不能进行剧烈运动，以自身感受为主。运动的同时还要对自身体重加以关注，将体重控制在合理范围内，减少疝气的发生，有研究表明，如果人体过于肥胖，就会加大疝气发生概率。

3.疝气应该如何治疗呢？

疝气主要治疗方式为手术治疗，以往，临床常采用传统手术方式进行治疗，取得了一定的治疗效果，但是效果欠佳，在腹腔镜技术的发展下，腹腔镜下微创修补逐渐代替了传统手术方式，这种手术方式对患者创伤小，节省了时间，并且减少了患者痛苦，特别是一些年龄较大的患者，手术治疗时，限制性因素较多，如年龄等，患者常常不敢动手术，而微创手术则能减少患者对这方面的顾虑，这种手术方式只需要在腹腔镜下开三个孔，也可能开一个孔就能进行手术操作，术后患者恢复快，并且其腹壁也几乎看不到任何疤痕。

4.疝气外科护理要点。

（1）健康教育。

手术治疗前，将有关疝气的知识告诉患者，如发病原因、常见症状等，提高患者对疝气相关知识的了解，减少不必要的担心。术前，告知患者手术方案，并讲解腹腔镜治疗优势，详细介绍成功手术案例，减少患者对手术治疗的恐惧感。

（2）心理护理。

疝气手术患者大多担心手术治疗效果，害怕手术对以后的生活造成影响，容易出现焦虑、恐惧、忧郁等情绪，不仅不利于手术的顺利进行，还会对疾病转归造成影响。针对这种情况，护理人员要多与患者交流，了解其心理状态，进行心理疏导，将患者向积极的方面引导，提高患者对医护人员的信任感，减少不必要的担心，保持良好的心理状态，还有利于患者术后康复。

（3）术前准备。

患者必须在良好的身心状态下进行手术治疗，术前，保持充足的睡眠，注意保暖，避免出现受凉感冒等情况，戒烟、戒酒等。注意对患者排便情况进行观察，查看是否存在便秘、排便困难等情况，并且患者如果存在咳嗽症状，需要立刻进行对症处理，以最佳的状态接受治疗。术前1 天，患者不能食用易产气的食物，如牛奶、豆浆等，可以进食半流食，避免患者术后出现腹胀等。指导患者进行床上排尿、排便训练。手术当天，患者需要禁食禁水。

（4）术后护理。

术后，观察患者恢复情况，并严密监测生命体征。鼓励其尽早下床活动，有利于尽早恢复肠道功能。术后，患者会出现疼痛，针对这一情况，术前就应该向患者讲解有关术后疼痛的知识，使其做好心理准备。可以通过转移注意力的方式来缓解疼痛，并且协助患者取舒适体位，避免疼痛加重。

（5）并发症护理。

疝气手术患者术后会出现一系列并发症，如肺部感染、压疮等，为避免以上情况的发生，术前，需要评估及分析患者身体状况，术后做好预防措施，指导患者积极预防，并学会相应的处理措施。

疝气主要表现为腹股沟区肿块，并且大多患者会出现食欲不振、便秘等情况。腹腔镜疝修补术取得了较好的治疗效果，其特点为微创、操作简便等，能彻底消除病变，人们对这种治疗方式的接受程度较高，治疗的同时配合相应的护理措施，能保证手术顺利进行，促进疝气手术患者康复。