护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用

张晓园 张冉 李佳强 关莉

[摘要]目的：分析护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用效果。方法：将2019年1月至2019年8月我院收治的200例新生儿作为对照组，实施常规护理，并择取2018年1月至2018年12月收治的200例新生儿作为研究组，实施护理品管圈活动，对两组新生儿皮肤受损率进行对比分析。结果：研究组新生儿皮肤受损率（8.00%）明显低于对照组新生儿皮肤受损率（17.50%），P<0.05。结论：对于新生儿来说，护理品管圈活动的开展可以有效避免皮肤受损现象，使新生儿健康及安全得到有效保障。

[关键词]护理品管圈活动，新生儿，皮肤受损

[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0203-02

新生儿本身表皮角化层薄，皮肤屏障作用弱，容易受到外界因素影响，并且新生儿的护理操作繁琐、复杂，因此容易发生皮肤受损现象，这不仅将会使感染风险增加，还会使住院时间延长。近些年，在一些专业中，品管圈的应用取得良好效果，这也为降低新生儿皮肤受损率提供了参考嘲。基于此，本文分析护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用效果，报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料将2019年1月至2019年8月我院收治的200例新生儿作为对照组，其中男115例，女85例，122例足月儿、78例早产儿;并择取2018年1月至2018年12月收治的200例新生儿作为研究组，其中男118例，女82例，124例足月儿、76例早产儿;两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理。研究组实施护理品管圈活动：①组建品管圈。通过培训的方式深化护理人员对品管圈相关知识的认识，并遵循自愿原则，组建品管圈活动小组。②确定主题。通过头脑风暴的方式，总结并分析日常护理期间遇到的问题，通过1/3/5打分标准，确定本次主题，即降低新生儿皮肤损伤发生率。③把握现状并设定目标值。根据组内成员自制新生儿皮肤受损因素及预后调查表，对2017年新生儿皮肤损伤发生情况进行统计。同时以80/20法则为依据，确定本次活动的需要重点改善的部分，包括尿布炎、粘贴伤、静脉穿刺伤等。④对策落实。尿布炎护理对策：首先强化基础护理，如果需要更换尿片，需要先用温水对新生儿臀部进行轻轻擦拭，使其保持清洁、干燥状态。其次充分利用3M无痛保护膜，一方面可以隔离尿布产生的污染，另一方面确保皮肤“呼吸”，减轻对皮肤的刺激，使皮肤保持完整性。最后使用润湿烧伤膏，该药膏主要组成是黄芩、黄连以及黄柏等，一方面可以清热解毒，另一方面可以镇痛生肌，对创面修复有促进作用。粘贴伤护理对策：一方面可以通过更换胶带重复粘贴部位的方式进行预防，在胶带使用之前，应确保皮肤保持干燥、清洁状态，并选用粘性适中且具备良好透气性的低敏性胶带。另一方面对所有护理人员开展培训工作，强调胶带正确揭除方法，若胶带在皮肤上粘合牢固，则可以通过涂抹乳液或酒精等方式，使其粘性降低，之后再揭除。静脉穿刺伤护理对策：首先应强化输液管理工作，加强输液期间巡视。穿刺血管应选择血流丰富且粗大的血管，不可以选择手足小静脉，同时也不可选择靠近关节、韧带、神经的静脉，若新生儿住院时间长、胎龄小、体重低，则可以选用PICC置管。其次科室成立静脉治疗小组，通过周结、月结等方式深化护理人员对输液管理知识的学习，使护理人员不断更新自己的经验和知识。最后注重弹性排班，对科室护理人员工作进行合理安排，做好护理质量监督和检查工作。

1.3临床观察指标记录两组新生儿皮肤受损发生情况。

1.4统计学方法利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x²检验，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2结果

研究组16例新生儿皮肤受损，对照组35例新生儿皮肤受损，检验值：x²=8.113，P=0.004，可见研究组新生儿皮肤受损率（8.00%）明显低于对照组新生儿皮肤受损率（17.50%），P<0.05。

3讨论

因新生儿皮肤薄嫩，因此皮肤屏障功能较差，一旦受到外界不良刺激，则会容易产生皮肤损伤现象，尤其是危重症新生儿，体重轻、体质弱、生长发育差，因此救治期间难免涉及到侵袭性操作，则更容易产生皮肤受损问题。护理品管圈活动开展之后，针對新生儿皮肤受损情况进行分析，确定损伤原因，并根据原因制定了解决措施，在临床中充分落实，使得新生儿皮肤受损率从17.50%下降至8.00%，由此可见护理品管圈活动的开展不仅可以使新生儿完整性得到保护，使皮肤受损率降低，同时也使感染率降低，使新生儿疼痛程度减轻，舒适度增加，这也将提高新生儿家属的护理满意度，对新生儿发育及成长有积极意义。

品管圈活动的开展不仅对新生儿有益，同时也对护理人员有益，可以使个人潜能得到充分激发，将护理人员的自身价值体现出来，使护理人员发现并解决问题的能力得到提升。品管圈指的是工作性质相关或相近的基层人员组建的一个圈，将群体智慧充分发挥出来，针对确定的内部问题，将个人潜能激发出来，并结合团队力量，对问题进行持续改进。品管圈活动主要是让护理人员自发、主动地参与活动，护理人员不仅享有自主权，还享有管理权，这也使得圈员的合作力和创新性得到提升。品管圈活动的开展，使得操作流程更加完善，护理行为更加规范，护理人员也自觉学习基础知识、操作规范等，使护理人员学习积极性得到充分激发，进而使护理质量得到提升，因此可以保障护理服务质量及效率，为新生儿提供更优质服务，达到降低皮肤受损率的目的。

综上所述，对于新生儿来说，护理品管圈活动的开展可以有效避免皮肤受损现象，使新生儿建康及安全得到有效保障。