雾化吸人后吸痰联合机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎的护理及对策探讨

杨思桃

[摘要]目的：分析使用雾化吸入后吸痰联合机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎的护理及对策。方法：將100例患儿均分为对照组和干预组，在雾化吸入后吸痰联合机械振动排痰治疗过程中，对照组进行常规护理，干预组进行常规护理加护理干预，对比两组治疗效率和咳痰天数。结果：干预组的治疗效率高于对照组，且咳痰天数少于对照组（P<0.05）。结论：雾化吸入后吸痰联合机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎时增加护理干预，能更有效的排出痰液，值得推广应用。

[关键词]小儿支气管肺炎，雾化吸入后吸痰，机械振动排痰

[中图分类号]R725.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0195-02

在临床上，小儿支气管肺炎是一种常见的疾病，发病率较高，发病对象多为2岁以内的婴幼儿。小儿支气管肺炎的治疗关键是排出患儿肺部的痰液，在排痰的过程中高质量的护理和高效的护理方法也极为重要，本文将对此进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1基线资料选取我院2017年11月至2018年11月收治的100例小儿支气管肺炎患儿，随机均分为对照组和干预组，每组各50例。所有患儿均确诊为小儿支气管肺炎，呼吸道的分泌物比较多，痰液较为黏稠，不容易咳出，要解决痰液问题必须借助外力。对照组：男28例，女22例;年龄0.2-5.2岁，平均（2.71±1.89）岁。干预组：男33例，女17例;年龄0.2-5.1岁，平均（2.67±1.95）岁。对比两组上述基线资料，p值>0.05，差异不具备统计学意义。

1.2方法两组患儿均进行常规治疗，即雾化吸人、止咳、抗感染等，均进行雾化吸入后吸痰联合机械振动排痰治疗。在治疗中，对照组患者进行常规护理，干预组在常规护理的基础之上增加护理干预，具体干预措施如下。（1）心理干预：因为小儿支气管肺炎有比较长的病情，导致一些家长产生不良情绪，甚至有的家长只发现患者咳嗽，觉得问题不大，不愿配合治疗。因此，在操作排痰之前，应当与家长普及小儿支气管肺炎的疾病知识，让家长认识到疾病的危害。针对年长的患儿，可使用易懂的语言教会其呼吸技巧（正常呼吸、呼出、屏气、深呼吸等），提高患儿的治疗效果;针对小龄的患儿，可分散其注意力，比如玩玩具、听音乐等，让患儿的治疗更顺畅嘲。（2）合理安排操作时间：排痰之前应当先让患者进行雾化吸入，一般操作时间是早晨和患儿晚上临睡前，或者选择餐前1-2h和餐后1-2h，这样可保证患者儿的休息时间，又能得到良好的治疗效果。（3）注意事项：小龄患儿应由家长怀抱，年长患儿可选择舒服体位，使用振动排痰时，不可随意、快速地移动叩击患儿头部，密切观察操作中患儿的反应，根据患儿的反应对叩击头的频率进行调节。（4）观察指导：排痰时，因为呼吸道的代谢产物和黏膜的液化，会刺激患儿的咳嗽中枢，随时可能引起患者的咳嗽，所以医护人员应当给患者适当的鼓励，并指导其做好咳痰动作;在操作过程中，医护人员应密切关注患儿的面色和生命体征，若是发现患者的面色发绀和被痰液堵塞住了患儿的呼吸道时，应当马上停止排痰，立即进行吸痰。（5）用药饮食：为患儿家长讲解患儿常用药物的知识（如名称、效用、用药的时间、方式、剂量等），督促家长遵循医嘱给患儿用药，观察患儿用药后的效果和不良反应，若有问题，及时处理。另外注意加强患儿的营养，少食多餐，多进食易消化、高维生素、高蛋白、高热量的食物。（6）预防感染：雾化器就专人专用，用后及时消费清冼，使用现配的雾化液。

1.3观察指标一是对比两组患者的治疗效果，在治疗前和治疗10天后分别拍胸部的x线片对比肺部病灶情况来判定治疗效果。显效：完全吸收;有效：部分吸收;无效：无改变。二是对比两组患者的咳痰天数。

1.4统计学处理本文的研究数据均选用SPSS22.0版本的统计学软件进行分析，以“均数±平均值”表示计量资料（两组患儿的临床相关指标和咳痰天数），T值进行检验;以“%”表示计数资料（两组患儿的治疗效果），卡方进行检验;若检验结果为“P<0.05”，则可表示两组患儿的数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿的治疗效果常规护理的对照组患儿的治疗总有效率为88.00%，护理干预的干预组患儿的总有效率为98.00%，两组患者的治疗总有效率对比，干预组患者明显高于对照组，P值<0.05，差异具备统计学意义，具体见下表1。

2.2对比两组患儿的咳痰天数常规护理的对照组患儿的平均咳痰天数为（787±3.41）天，护理干预的干预组患儿的平均咳痰天数为（6.34±2.79）天，对比两组患儿的咳痰天数，干预组患者明显少于对照组，P值<0.05，差异具备统计学意义。

3讨论

小儿支气管肺炎主要表现在肺泡和支气管的炎性反应，致使支气管的黏膜出现水肿现象，从而管腔狭小，导致痰液无法排出。而且患儿对咳嗽反射比较弱，呼吸道的排痰能力也比较差，因此治疗小儿支气管肺炎患儿时，清除痰液是极为重要的，可减少病发的发生，提高治疗效果。

从文中结果数据中可以看出，护理干预对照组的治疗效率要高于对照组，减少了患儿咳痰的天数。在排痰治疗中，给到正确的护理相当关键，护理干预注意调节患儿及家长的不良心理，合理安排治疗时间，操作中密切关注患儿的反应，做出相对应的处理，指导用药饮食，防范交叉感染等，正确的护理才能保证患儿的治疗效果。

总而言之，雾化吸入后吸痰联合机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎时增加护理干预，不仅提高清痰效果，还减小患儿痛苦，值得广泛应用。