小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术患者的麻醉效果

程建玲

摘要：目的：研究小剂量瑞芬太尼对乳腺癌根治术患者的麻醉效果。方法：选择2016年8月～2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治术患者为研究对象，120例患者术中均给予瑞芬太尼麻醉，根据不同剂量随机将120例患者分成对照组（n=60，应用大剂量瑞芬太尼）与观察组（n=60，应用小剂量瑞芬太尼），对比2组麻醉效果。结果：观察组术后睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间均比对照组短，观察组术中发生低血压及呼吸抑制等并发症发生率明显比对照组低，组间对比差异具有统计学意义（P关键词：小剂量;瑞芬太尼;乳腺癌根治术;麻醉效果;

乳腺癌是恶性肿瘤的一种，临床多行乳腺癌根治术治疗。由于手术对麻醉要求较高，其中瑞芬太尼麻醉安全性更高可控性更好，有研究发现，大剂量应用瑞芬太尼能促进术后苏醒，可是，如果药物使用剂量过大，患者术中容易发生低血压及呼吸抑制等不良反应，影响患者的康复[1]。本次研究中，为探讨瑞芬太尼的使用剂量，取我院收治的120例患者分组对比研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月～2018年8月我院收治的120例乳腺癌根治术患者为研究对象，入选患者均为女性，年龄在30岁以上，由同组医生完成手术，麻醉由同一麻醉医师完成。排除过敏体质、严重肝肾功能障碍、合并心脑心管疾病患者、糖尿病患者、药物过敏史患者、肥胖患者。经伦理委员会批准按不同麻醉剂量分组，根据随机数字表法将120例患者分成对照组与观察组，各60例。对照组年龄31～69岁，平均（51.2±1.2）岁;ASA分级：Ⅰ级38例，Ⅱ级22例;观察组年龄31～68岁，平均（50.4±1.3）岁;ASA分级：Ⅰ级36例，Ⅱ级24例;2组基线资料对比无统计学意义（P>0.O5），可以对比研究。

1.2方法

2组均应用丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉，手术前8h指导患者禁食，术前4h禁饮。进入手术室以后，给予患者心电监护，同时为患者开放静脉通道，为患者静脉输注乳酸林格液（6ml/kg）和咪唑达仑（0.01mg/kg），对患者脑电双频指数（BIS）进行监测。术前麻醉诱导给予患者静脉输注咪达仑唑（0.05mg/kg）和丙泊酚（2mg/kg）。其中对照组瑞芬太尼泵注量控制在0.4μg/（kg·min），持续泵注3min时间;观察组瑞芬太尼泵注量控制在0.2μg/（kg·min），持续泵注3min时间;给予患者置喉罩，将麻醉机连接后，给予患者机械通气。术中麻醉维持选择丙泊酚（5-7mg/（kg·h））。术中患者若有体动，可以追加药物维库溴铵（0.12-0.15mg/kg）。术毕立即停止瑞芬太尼的泵注，当患者清醒后恢复至拔管体征将喉罩拔除。

1.3观察指标

观察统计2组研究对象的麻醉恢复指标，包括睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间;统计2组术中不良反应，包括低血压、呼吸抑制等[2]。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计软件，计数资料用x2比较，计量资料用t检验，结果P<0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1对比2组麻醉恢复指标

观察组术后睁眼时间、拔喉罩时间、完全清醒时间均比对照组短，组间对比差异具有统计学意义（P