金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察

张顺利

摘要：目的 探讨金双歧联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效。方法 选取2017年1月-2018年1月我院收治的小儿腹泻患儿80例，随机分为两组，对照组进行常规治疗，研究组在常规治疗基础上应用金双歧联合思密达进行治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果 治疗后对照组总有效率为66.4%，研究组总有效率为94.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 金双歧联合思密达治疗效果具有相互协同的作用，有助于病原微生物从患儿体内排出，对肠道内环境的稳定具有促进作用，降低患儿发生不良反应的概率，具有非常乐观的临床应用价值。

关键词：金雙歧;思密达;小儿腹泻;粘膜保护剂

小儿腹泻是在婴幼儿期间的急性肠胃功能紊乱的疾病，在我国婴幼儿疾病中最为常见，是影响患儿生长发育、健康营养的主要原因。是因多因素、多病原而引起的大便性状改变以及大便次数增多的特点的消化道综合征[1]，主要以呕吐、腹泻为主要症状。如果不及时治疗该病则会造成患儿水电解质严重紊乱，最终危及患儿的生命安全。在我院治疗小儿腹泻疾病过程当中，使用金双歧联合思密达进行治疗，取得满意效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月我院收治的小儿腹泻患儿80例。研究组患儿40例，其中男23例，女17例，年龄6个月-1岁的26例，1-6岁的14例，病程1-2d的25例，2-5d的15例，排便次数5-10次/d;对照组患儿40例，其中男19例，女21例，年龄6个月-1岁的28例，1-6岁的12例，病程1-2d的27例，2-5d的13例，排便次数4-10次/d。两组患儿的一般资料有可比性（P>0.05），均知情同意本研究，并经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组给予常规治疗，进行饮食调整，抗感染，用ORS液静脉补液或者口服，将水电解质紊乱现象进行纠正，同时指导进食纠正酸中毒等基础的治疗。在此基础应用复合维生素B、乳酶生进行口服。

研究组在对照组常规治疗的基础之上应用金双歧和思密达联合治疗，小于1岁患儿使用金双歧剂量为0.5g，2次/d;1-6岁患儿使用金双歧剂量为1.0g，2次/d，都需在饭后进行温水服用。小于1岁患儿思密达应用3g/d，一天分3次服用，1-6岁患儿思密达应用3-6g/d，需在两餐之间用50ml温水摇匀进行空腹口服。疗程均为3d，两组患者都应给予止吐、降温等措施治疗。

1.3观察指标

显效：在患儿用药后的3d后，患儿症状得到显著改善或者基本消失，排便次数以及粪便性状都恢复到正常，大便常规检查恢复正常;有效：在患儿用药后的3d后，患儿症状得到明显改善，排便次数以及粪便性状也得到明显改善，但未达到正常;无效：在患儿用药后的3d后，患儿症状无明显变化，甚至病情进一步恶化。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

治疗后对照组总有效率为66.4%，研究组总有效率为94.6%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

3讨论

体制、消化功能紊乱以及感染这三的因素是小儿腹泻主要致病因素，如果治疗不及时甚至不当都会引起营养不良、消化道感染或维生素感染等并发症的发生，严重者甚至会危及到生命。在临床中，常规治疗方法是给予液体疗法、饮食疗法、控制腹泻或者感染的治疗，但结果显示治疗效果并不好。小儿腹泻发病率较高原因有患儿生长发育过快、消化系统未成熟发育、机体的预防能力较差、肠道菌群失调等。

小儿腹泻因产毒性细菌或者是病毒而引起，会造成肠道内双歧杆菌的减少，从而导致肠道菌群的失调[2]。截至目前治疗腹泻疾病较好的药物是微生态制剂和保护粘膜屏障剂，在婴幼儿肠道内具有较为重要的厌氧菌是双歧杆菌，而双歧杆菌的活菌制剂为金双歧，金双歧进入肠腔内会产生促生环境从而致使双歧杆菌的数量增加，从而形成肠道内的生物菌膜，生物学屏障进一步得到建立，与此同时分泌出的乳酸、乙酸会影响肠道能够正常进行蠕动，从而达到肠道内生态平衡的正常菌群现象，在某种程度上抑制了病原菌的侵袭并定值，进一步达到控制腹泻的效果。蒙脱石散剂就是思密达，来临床中经常用作消化道粘膜的保护剂，可较强抑制和固定消化道内的病菌和病毒，提升了粘膜屏障预防攻击因子的能力[3]。直接影响病毒受体在细胞膜部位的自身结构，显著减少它的数量，从而进一步阻断了机体细胞受病毒的攻击效应，还可以阻断病毒核酸的复制，抑制其蛋白的合成，因此具有抗病毒的作用，与此同时，可消炎抗菌，有效调节机体免疫。

综上所述，金双歧联合思密达治疗效果具有相互协同的作用，有助于病原微生物从患儿体内排出，对肠道内环境的稳定具有促进作用，降低患儿发生不良反应的概率，具有非常乐观的临床应用价值。

参考文献：

[1]黎明，方敏.金双歧联合思密达治疗幼儿腹泻的疗效观察[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3217-3219.

[2]王金虎.金双歧联合思密达在腹泻患儿中的应用研究[J].西北药学杂志，2016，22（2）：195-196.

[3]杨红叶.培菲康联合思密达治疗小儿腹泻的近期临床疗效观察[J].湖南中医药大学学报，2016，21（a01）：409-410.