乳腺癌改良根治术后应用渐进式康复护理对患者生活质量的影响

卫珊 曹兰

摘要：本文研究的主要目的：探究乳腺癌改良根治术后的患者，应用渐进式康复护理的实际效果。采用的方法：选取近二年在我院进行治疗的乳腺癌根治术患者，共选择了76例作为研究对象。将这些患者分为两组，分别是对照组和研究组。其中，前者采用常规护理模式，后者采用六个月渐进式康复护理，对两组患者的生活质量进行评分。得出的结果：通过本次的研究发现，在实施干预之后，研究组的患者相比较对照组患者的生活质量总平均分有非常明显的差距，研究组的患者要明显好于对照组，差异具有统计学意义（P<0.O5）。最终得出的结论：对于乳腺癌根治术后患者，应用渐进式康复护理模式，能有效提高患者的生存期，提高他们的生活质量，非常值得临床推广应用。

关键词：乳腺癌根治術；渐进式康复护理；生活质量

本文就针对乳腺癌改良根治术后患者，实施渐进式康复护理的实际应用效果进行观察分析，下面是详细的资料和方法。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取近两年在我院进行治疗的乳腺癌根治患者，本次研究共选择了76例作为研究对象。采用随机的方式分为两组，分别是对照组和研究组。所有的患者都经过了确诊，患者无肢体功能障碍症状。对照组年龄39-53岁，平均（43.30±5.19）岁。研究组患者的年龄38-56岁，平均年龄是（42.1±6.57）岁。对比分析两组患者的基本资料没有明显的差异，无统计学意义（P>0.O5），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用的是常规护理方式，主要涉及到的内容有：包括出院指导、功能锻炼以及围术期的护理工作等内容。

研究组在此基础上添加渐进式康复护理方式，下面是详细的方法：

1.2.1拟定康复计划：拟定术后不同时间段的功能锻炼护理方案；完成手术后的1天，由患者及其家属与责任护士，协商共同拟定患者的康复计划，对实施渐进式康复护理模式有一定的了解，充分掌握操作动作要点。

1.2.2早期功能锻炼：在完成手术内1个月，让患者进行早期功能康复锻炼，每次时间10分钟，每天2次；可以通过适当的运动，避免肌肉收缩，让血液加快循环，促进伤口尽快愈合，最大程度的避免并发症的出现。主要进行的运动有以下几方面：手术后24小时可以进行适当的握拳运动、术后48小时可以进行手腕运动、术后第3天可以进行前臂运动、术后第9天可以进行松肩运动、术后第11天可以进行颈部运动、术后第14天可以适当进行抬肩核体转运动。

1.2.3中期功能锻炼：患者在实施手术之后的1-3个月患，可以适当的进行环绕运动、侧推拉运动、侧举运动、舒展运动、扩胸运动等，每次时间为10分钟左右，每天1次；主要目的就是为了提高神经功能和肩关节周围肌肉的恢复，通过适当的锻炼最大程度的减少瘫痕粘连现象的发生。

1.2.4晚期功能锻炼：患者在完成手术后3个月，可以进行绕环运动、转腰运动、甩头运动等，每次10分钟，每天2次。使患者的整体功能恢复情况得到巩固，术后3个月以上为最佳。在实施不同时间段的功能锻炼的过程中，必须要遵守循序渐进的原则，防止由于过量的运动或过高的频率，导致患者的身体受到伤害，从而影响到患者切口预后及周边组织愈合情况。而且，在进行运动的时候也要多加关注肢体运动的对称性，严格按照护理人员的指导内容和规范进行锻炼。

1.3 观察指标

对两组患者的生活质量评分进行比较分析。生活质量评分采用生活质量评分（SF-36）调查表，主要涉及到的内容有家庭功能、物质需要、情绪功能、社会功能以及躯体功能，每个维度共计100分。总平均分大于等于70分说明生活质量良好，分数越高代表生活质量越好。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ ）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用 检验。以P<0.05为差异比较有统计学意义。

2、结果

3、讨论

虽然近些年医疗技术有了很大的提高，但是对于很多疾病的治疗还没有有效的方式。比如，目前乳腺癌发病率占据女性恶性肿瘤发病率首位。乳腺癌是主要威胁人类健康和生命的恶性肿瘤之一。临床主要以手术治疗联合化疗、放疗治疗，切除病灶后避免癌细胞扩散转移，给予放化疗治疗，但治疗过程中患者可出现不同程度的心理变化。患者可由于形态改变对于家庭和社会的融入感降低，且长时间的治疗后可导致家庭经济水平下降，严重影响患者和家庭的生活质量。

通过本次的调查研究得知，研究组的患者相比较对照组患者来说，生活质量有非常明显的提高，差异有统计学意义（P<0.O5）。总而言之，对于实施乳腺癌根治术的患者，采用渐进式的康复护理干预措施，能够有效保障患者的生命健康，提高病人的生活质量，非常值得在临床推广应用。

参考文献：

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[2]肖寒，方乃青，乌阵晓敏，等.消溃散联合复方甲硝哩漱口液治疗乳腺癌患者口服依维莫司所致口腔溃疡的临床研究[J].中国中西医结合杂志，201737（11）： 1330-1333.