藏药治疗Ⅱ型糖尿病40例临床疗效分析

加央姐 江华

摘要：目的：临床观察和分析用藏药治疗Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法：应用传统的藏医药理论为基础，结合我们多年的临床经验，对40例临床治疗的Ⅱ型糖尿病以口服藏药为主，饮食疗法、起居行为疗法为辅助疗法进行治疗后观察其血糖和并发症改善情况，并且长期停用任何降糖药后监测血糖的情况。结果：经过系统的治疗后，不服用任何降糖药而血糖能控制在正常值范围的34例，占85%，血糖偏高时通过饮食和起居行为疗法进行调理可控制血糖的4例，占10%，优良率达到95%，2例治疗后仍需要采用降糖药控制血糖，为5%，总有效率达95%。能起到营养胰腺，降低血糖，改善并發症，提高患者生活和工作质量的作用。结论：通过藏药口服治疗方法和饮食、起居行为疗法对Ⅱ型糖尿病进行平衡“三因”、养护“三胃火”、营养胰腺后疗效显著。

关键词：藏药；Ⅱ型糖尿病；治疗

糖尿病是一种非常古老的疾病，目前患病人数与日俱增。藏医理论认为导致人体诱发疾病的根源是人体内的“三因”失衡而引发疾病，发生糖尿病则更加证明了该理论的正确性。当“三因”发生失衡后接着引起了“三胃火”的紊乱，“三胃火”的紊乱使食物不能得到有效的磨碎、腐熟和分解，含有糟粕的食物的精华物进入肝脏，在肝脏里也由于“三因”的紊乱使糟粕物进入血液里和人体需要的营养物质相互混合从肾脏落入膀胱，便引起了糖尿病。藏医称之为“君尼撒库”症，是尿频精漏的意思，这是根据疾病的症状来命名的，该疾病具有小便频率增多和人体需要的甜味通过小便外漏的症状。

1、临床资料

本组病例40例，男性31例，女性9例，年龄在39岁至80岁之间，平均年龄为52.5岁。藏族患者14例，汉族患者26例。40例患者均属Ⅱ型糖尿病，胰腺功能均没有完全丧失。发病在3年以下的病史20例，3-5年之间的病史9例，5-10年之间的病史8例，10年以上的病史4例，以上病例在未进行藏医治疗前均在使用胰岛素和其他降糖药控制血糖。注射胰岛素5年以上的有3例，注射胰岛素5年以下的有10例，没有使用胰岛素而用口服降糖药的25例，第一次餐后2小时血糖在≥20mmol/L的病例有9例，∠20mmol/L≥15mmol/L的病例13例，∠15mmol/L≥11.1mmol/L的病例有18例，均在停用西药降糖药后餐后血糖高于正常值。按藏医分类型“赤巴”型糖尿病患者有23例；“培根”型糖尿病患者10例；“隆”型糖尿病患者7例。并发症有高血压的有17例，脑梗塞的有8例，心肾功能受损者35例，口渴喜饮、多食易饥的患者32例，视力模糊者34例，小便频多，色混、泡沫多而难消失的有36例，以上资料均采用现代医学检查方法和藏医的诊断方法所得。

2、治疗方法

2.1饮食疗法

藏医学认为甜、咸和性重、凉的饮食是引起糖尿病的病因之一，因此在治疗过程中禁止进食以上这些饮食，特别是在前期服用康巴降糖灵口服液期间禁食高淀粉类食物，以免在胰腺功能恢复期间性重的食物伤及胰腺不能达到预期治疗效果，所以在住院治疗和后期恢复的一段时间里我们一般采用不进主食的治疗方法，主食包括的有面食、米饭等含淀粉的食物，但可以进食各类蔬菜及豆类食品、肉类食品等，胰腺恢复到一定程度后逐量食用主食。藏医学理论认为胃腑的2/4可用来装食物，1/4可用来装水分，剩余的1/4为食物的消化留空隙。这样的饮食量是人体得到健康的保证。所以糖尿病患者也不可过量进食食物，食量保持在7成饱是藏医学治疗该疾病的饮食疗法之一。

2.2起居行为疗法

在《四部医典》第三部《秘诀本》里记载，潮湿的环境居住或长时间不作运动是引起糖尿病的病因之一，所以要求患者在干燥的地方做一定的体育锻炼，但不可剧烈运动，比如在干燥的地方做一些散步类的运动，特别是服用康巴降糖灵后散步10分钟左右更有益于该药的吸收和锻炼的目的。使人体内的“培根”和“赤巴”恢复到其常量，从而“三因”得到平衡，三胃火得到很好的养护，减少血液里的残渣是治疗糖尿病的根本目的。

2.3药物治疗

用四川省甘孜州藏医院制剂室提供的传统藏药制剂（均有院内制剂文号）。用法以口服藏药的方法进行治疗，治疗前使用的一切西药降糖药均须停止使用，在治疗开始时作胰腺功能测试和心肾功能检查，本治疗方法只针对胰腺功能没有完全丧失的Ⅱ型糖尿病患者。

口服康巴降糖灵，每次20ml，一天2次，10-15天为一个疗程，在此期间禁食高淀粉类主食，同时服用25味大汤或四味姜黄汤任一一种，一天数次，30天一个疗程。70味珍珠丸，每天一次，每次1g，30天为一个疗程。18味坷子利尿丸，一天1次，每次3g，30天为一个疗程。“赤巴”型糖尿病用8味蒂达丸，每天两次，每次4g，30天为一个疗程。“隆”型糖尿病用35味沉香丸，每天一次，每次4g，30天一个疗程。“培根”型糖尿病用石榴日轮丸，每天两次，每次4g，30天一个疗程。另外还可以根据患者的并发症进行根据需要调整用药。

3、结果

3.1评定标准

显效；治疗结束后不服用任何降糖药使其血糖长期能保持在正常值以内，临床症状和体征完全消失，所有并发症都消失。

有效；治疗结束后不服用任何降糖药使其血糖基本保持正常，有时血糖高时饮食调理即可恢复正常，或进食主食、劳累时血糖高。临床症状和体征、并发症基本消失。

无效；治疗结束后血糖仍不能得到控制，不得不用西医的降糖药物控制血糖，临床症状和体征、并发症没有消失或加重。

3.2结果

本组病例全部得到随访，随访时间最短9个月，最长3年，按上述评定标准，结果显效34例，占85%，结果有效4例，占10%，结果无效2例，占5%，有效率达到95%，经过该方法治疗后所有患者均无药物的毒副作用，肝肾功能均完全正常。多数患者已完全根据医属停止使用中西医降糖药，少数患者大大减少了降糖药的使用量。

4、讨论

藏医对糖尿病的记载历史悠久，认识也较深，对其的治疗方法与中西医的治疗方法完全不同。现代医学认为糖尿病无法治愈，终身需要服药那是他的观点，是根据他的理论来说的，这种说法不能代表其他医学的观点。对于任何一个疾病理论不同、方法不同，疗效也会且然不同。藏医大师措如·才郎在《四部医典大详解》里详细说明只要根据藏医药的理论进行研究该疾病的话是可以治愈该疾病的。用传统的藏医理论知识和藏药材治疗糖尿病关键在于平衡“三因”，养护胃火和营养胰腺的方法，这种平衡人体内环境和未病先治的观点藏医学运用已上千年，现代医学近两年才注意到这种理论和治疗疾病的方法，应用这种治疗方法进行治疗糖尿病能起到治愈的目的。

平衡“三因”是治疗Ⅱ糖尿病的基本，藏医学认为人体内环境的“隆”、“赤巴”、“培根”这“三因”发生紊乱，便引起了七物质的偏盛或偏衰，使血液不能保持在其正常的量，便引起了该疾病。所以用藏药来调整“三因”的平衡是治疗糖尿病的根本。

综上所属，四川省甘孜州藏医院治疗Ⅱ型糖尿病能起到营养胰腺，降低血糖，改善并发症，提高患者生活和工作质量的作用。