助产士心理护理干预对高龄产妇产程进展及剖宫率影响分析

郑艳玲

摘要：目的：分析助产士心理护理干预的实施，对高龄产妇产程进展、剖宫产率的影响。方法：我院2018年5月～2019年5月收治高龄产妇70例，根据产妇入院尾号情况分组，将70例产妇分为A组（入院尾号奇数）及B组（入院尾号偶数），每组各（n=35）。A组实行助产士心理护理，B组实施一般护理，比较两组的护理效果。结果：与B组比较剖宫产率、产程时间，均具有显著统计学意义，P<0.05。结论：高龄产妇中，实行助产士心理护理干预，能减少剖宫产率、各产程时间，存在临床方面应用和推广的价值。

关键词：助产士;心理护理;高龄产妇;产程进展;剖宫产率;影响

高龄产妇，即为年龄≥35岁的产妇，高龄产妇胎儿宫内发育迟缓、早产的概率较高，临床方面应予以重视[1]。为确保母婴的安全，实行护理干预非常必要，为此本次研究分别在高龄产妇护理中，实行了一般护理、助产士心理护理，比较两种护理模式下的应用价值。

1.资料情况、处理方法

1.1临床资料分析

我院2018年5月～2019年5月，收治了70例高龄产妇。结合产妇入院尾号分组，将所有产妇分为A组及B组，两组均为35例。A组年龄为35～40岁，中位年龄为（37.5±1.3）岁;孕周为38～40周，中位孕周为（39.2±0.7）周。包括经产妇、初产妇各26例、9例。B组年龄为36～40岁，中位年龄为（38.1±1.5）岁;孕周为38～39周，中位孕周为（38.5±0.5）周。其中，经产妇25例、初产妇10例。A组和B组高龄产妇上述数据相对比差异不存在，P>0.05。

入选标准：单胎妊娠者、年龄≥35岁妊娠者、签署知情同意书者、符合医院伦理委员会审核批准[2]者。

排除标准：并发心脏病者、糖尿病者、严重心、肝、肾功能异常者。

1.2方法

1.2.1 B组实行一般护理，为产妇播放健康教育视频，并加强对产妇各项生命体征变化的观察，叮嘱产妇定期入院接受产检。

1.2.2 A组实行助产士心理护理，产前助产士心理护理，孕周32周时进行助产士1对1产前门诊护理，对产妇全身情况作以评估。然后，对产妇的临床需求、心理状态实行了解，采用鼓励性、支持性语言和产妇沟通，为产妇介绍分娩环境、产道、子宫内胎膜等情况，帮助其明确头盆关系。此外，可通过视频的方式，帮助产妇了解自然分娩的过程，教会产妇肌肉练习方法、呼吸减痛方法，同产妇构建良好的关系。

产时助产士心理护理，助产士全程陪同产妇，为产妇提供按摩、抚摸等服务，同时和产妇主动沟通，旨在减轻产妇的心理负担，获得产妇的配合、理解，掌握分娩用力、屏气的方法并配合宫缩。

产后助产士心理护理，分娩后及时告知产妇分娩情况，对其正确母乳喂养进行指导，并关注产妇心理状态、产后2h出血、子宫收缩等情况，进而避免发生产后抑郁及大出血的情况。

1.3观察内容

对比两组高龄产妇剖宫产率、产程时间（第一产程、第二产程、第三产程、总产程）。

1.4统计学处理方法

本次研究中，A组和B组高龄产妇的临床相关数据，均经统计学软件SPSS23.0分析。计数资料、两组剖宫产率的对比，均使用%代表，运用X²检验分析并处理。计量资料、两组产程时间的对比，均使用X±S代表，运用t检验分析、处理。组间的数据对比为：P>0.05，表示无明显差异。组间的数据对比为：P<0.05，可判定为有统计学的意义。

2.结果

2.1 A组、B组剖宫产对比情况的分析

A组剖宫产率明显低于B组，具有对比差异，P<0.05，如表1。

2.2 A组、B组产程时间对比情况的分析

A组、B组在第一产程、第二产程、第三产程、总产程方面比较，均具有明显的差异，P<0.05，如表2。

3.讨论

高龄产妇生殖器为老化的阶段，容易并发相关疾病，所以分娩有较高的风险。同时，受到生理变化因素影响，发生产后抑郁的可能性较大[3]。实行助产士心理护理，能够结合产妇具体情况制定护理方案，促使产妇顺利完成分娩，改善产妇的负性心理。与此同时，助产士心理护理可秉持一切以产妇为主的原则，开展护理工作，为产妇提供产前、产中、产后助产士心理护理服务，尽可能满足产妇的实际需求和要求，保证母婴的生命健康，缩短产程时间[4—5]。本次研究结果显示，两组高龄产妇在各产程时间、剖宫产率方面比较，均有统计学的意义，P<0.05。说明，高龄产妇护理中，实行助产士心理护理干预，有助于降低剖宫产率，减少产妇第一产程时间、第二产程时间、第三产程时间、总产程时间，促使产妇产后在短时间内恢复身体健康。

总之，助产士心理护理应用于高龄产妇中，对于产程进展、剖宫产率的影响较大，且能确保母婴的生命安全，建议在高龄产妇中予以应用、推广。

参考文献：

[1]曾慧芳.助产士心理护理对高龄产妇产程进展、剖宫产率及护理满意度的影响[J].妇产与遗传（电子版），2018，8（1）：33-35.

[2]龚玉芬.围产期护理模式干预对二胎高龄产妇分娩结局的影響观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（38）：252-252.

[3]潘玲.助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2017，4（34）：174-175.

[4]蒋冬梅，褚宏敏.初产妇孕期体重管理和助产士连续护理模式对产妇妊娠结局的影响[J].国际医药卫生导报，2017，27（14）：2291-2293.

[5]曹俊丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，11（20）：4723-4724.