阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效探讨

王志军

[摘要]目的：研究阿卡波糖与二甲双胍联用治疗糖尿病前期的疗效。方法：选取2018年1月到12月我院收治的糖尿病前期患者60例，按照治疗药物不同将其分为二甲双胍单药治疗的对照组30例，以及阿卡波糖与二甲双胍联用治疗的试验组30例。比较两组治疗前后的空腹血糖及餐后2h血糖水平，并比较两组糖尿病发生率。结果：两组治疗前餐后2h血糖及治疗前后的空腹血糖均无显著差异（P>0.05），治疗后试验组餐后2h血糖和糖尿病发生率均低于对照组，数据差异显著（P<0.05）;临床疗效对比，实验组显效人数与有效人数高于对照组，无效人数低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。结论：阿卡波糖与二甲双胍联用能有效改善糖尿病前期患者的餐后2h糖并降低其糖尿病发生率，临床价值较高。

[关键词]阿卡波糖，二甲双胍，糖尿病前期

[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0069-02

糖尿病前期是糖尿病发生发展过程中的一个阶段，其主要是指空腹血糖或餐后2h血糖超出正常范围但低于糖尿病诊断标准的情况。根据糖尿病的发生发展进程，其主要分为高危人群、糖尿病前期和糖尿病三个阶段，其中患者进入糖尿病前期后发展为糖尿病的风险明显上升，但临床研究表明通过有效的干预通常能降低其发展为糖尿病的几率。本研究对阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效进行探讨，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2018年1月到12月于我院接受至的糖尿病前期患者60例，按治疗药物不同纳入对照组和试验组各30例。对照组男16例，女14例，年龄35-74岁，平均（52.16±6.13）岁。试验组男17例，女13例，年龄36～74岁，平均（52.37±6.25）岁。两组基本资料存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法所有患者开始治疗后均实施饮食及运动干预，严格控制患者每日摄入的能量总和，并根据患者的身体状况要求其积极开展运动锻炼，对于肥胖的患者应让其积极减肥，但应在减肥时合理控制运动量。同时给予患者药物治疗，其中对照组使用二甲双胍单药进行降糖治疗，让患者按照0.5g/次，3次，d的标准口服盐酸二甲双胍片，持续用药1个月后结束。

试验组在对照组基础上使用阿卡波糖进行血糖控制，让患者按照50mg/次，3次，d的初始标准口服药物，按照25rig/次的标准逐渐将用药量增加到每次100mg，同样以1个月为治疗期限。

1.3观察指标对两组空腹血糖和餐后2h血糖水平进行测定，并统计两组糖尿病发生率。

1.4统计学方法SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，x检验和t检验数据差异，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后空腹血糖对比两组治疗前餐后2h血糖及治疗前后的空腹血糖均无显著差异（P>0.05），治疗后试验组餐后2h血糖低于对照组（P<0.05），数据如表1所示。试验组患者中2例发展为糖尿病，占比6.67%，对照组患者中8例发展为糖尿病，占比23.33%，试验组糖尿病发生率低于对照组（P<0.05）。

2.2两组临床疗效对比临床疗效对比，实验组显效人数与有效人数高于对照组，无效人数低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05，详见下表2。

3讨论

高血压、糖尿病多发在老年群体内，高血压与糖尿病是心脑血管疾病发病的主要因素，一旦患者患病，将会影响患者心、肾、脑等器官的功能，增加患者家庭经济负担，使得患者出现各类负面情绪与不良心理现象，严重降低患者生活质量。

糖尿病是现代社会中主要的慢性疾病，其作为老年人常见的代谢性疾病，会明显增加老年人发生高血压、心血管疾病和脑血管疾病的风险，并且患者发病后发生糖尿病足、糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变等并发症的几率较高，病情严重时可导致患者死亡。糖尿病前期是指患者发生糖尿病前的一个阶段，其血糖水平明显升高但未达到糖尿病的诊断标准，患者在血糖持续上升的情况下将逐渐发生为糖尿病。根据临床实践，糖尿病前期发展为糖尿病的几率较高，但积极的血糖控制通常能让患者发展为糖尿病的几率得到有效控制。其中血糖控制的措施较多，主要是在控制日常饮食及生活习惯等的基础上给予其降糖药物，一般能取得较好的效果。二甲双胍是糖尿病治疗中的常用药，其具有较好的降糖效果，进入人体后能通过促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖，抑制葡萄糖异生，同时抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收，从而起到较好的降糖效果。但根据临床实践，单纯使用二甲双胍对糖尿病前期患者进行治疗时，患者餐后2h血糖的控制效果并不理想，因此患者在用药后仍有较高的几率发展为糖尿病。阿卡波糖是另一种常见的降糖药物，其属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，能够在小肠上部细胞刷状缘处竞争性地与α-葡萄糖苷酶进行可逆性地结合，从而抑制各种α-葡萄糖苷酶的活性，從而减缓淀粉分解为葡萄糖的速度，以此达到降低血糖的目的，尤其能降低餐后的血糖水平。相关研究表明，联合应用二甲双胍和阿卡波糖时，不仅能让空腹血糖的水平得到有效控制，还能降低餐后血糖水平，对缓解患者的高血糖状态有很好的效果，因此能有效降低糖尿病前期患者发展为糖尿病的几率。

本研究对阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效进行探讨，两组治疗前餐后2h血糖及治疗前后的空腹血糖均无显著差异（P>0.05），治疗后试验组餐后2h血糖及糖尿病发生率低于对照组（P<0.05）;临床疗效对比，实验组显效人数与有效人数高于对照组，无效人数低于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05。综上所述，阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的疗效显著，能有效降低患者发展为糖尿病的几率，值得推广应用。