脑梗塞患者在临床中行长春西汀与胞二磷胆碱进行联合治疗的效果评价

刘小静

[摘要]目的：探讨长春西汀与胞二磷胆碱联合应用治疗脑梗塞的临床疗效。方法：选取2016年9月-2018年5月期间就诊于本院的77例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为实验组（n=39例）和对照组（n=38例），对照组给予单纯胞二磷胆碱治疗，实验组给予长春西汀与胞二磷胆碱联合治疗，观察并比较两组疗效。结果：两组治疗前NIHSS评分比较无明显差异，治疗后实验组明显低于对照组（P<0.05）;治疗总有效率比较，实验组明显高于对照组（P<0.05）。结论：长春西汀与胞二磷胆碱联合治疗脑梗塞能快速改善患者临床症状，促进神经功能恢复，提高预后质量，有推广应用价值。

[关键词]脑梗塞，长春西汀，胞二磷胆碱，神经功能

[中图分类号]R743.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0061-02

受近年来随着人类生存环境、生活方式改变，以及老龄化社会进程不断加快影响，脑梗塞发病率明显升高且呈逐年增长趋势，严重影响生活质量。脑梗塞多因脑局部血管堵塞、脑血流供应障碍引发，患者多伴有脑软化或局部组织坏死症状，随病情进展还可损伤脑神经功能，预后质量往往欠佳。胞二磷胆碱是近年来临床治疗脑梗塞较为常用的药物之一，但有研究指出，单纯使用胞二磷胆碱治疗脑梗塞常达不到令人满意的效果。本文对收治的77例脑梗塞患者开展随机对照研究，目的即探讨长春西汀与胞二磷胆碱联合治疗脑梗塞的效果及优劣性，以供后续研究参考。

1资料与方法

1.1一般资料选取2016年9月-2018年5月期间就诊于本院的77例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为实验组（n=39例）和对照组（n=38例）。实验组中，男23例，女27例，年龄60～83岁，平均（70.60±7.82）岁，发病至就诊时间2h-19h，平均（5.60±2.11）h。对照组中，男21例，女17例，年龄60～85岁，平均（71.60±7.50）岁，发病至就诊时间1h-20h，平均（5.66±2.19）h。一般资料比较P>0.05，本研究所有入选患者均知情并同意。

1.2方法所有患者就诊后予以常规对症处理，包括基础疾病治疗，抗感染、降颅内压、维持水电解质和酸碱平衡等。对照组在此基础上增加胞二磷胆碱治疗，具体：取胞二磷胆碱注射液（生产厂家：吉林百年汉克制药有限公司，批准文号：H22026208）1.0g，溶于250ml浓度0.9%的氯化钠注射液中，静脉滴注给药，1次/d，连续治疗14d。实验组采用长春西汀联合胞二磷胆碱治疗，胞二磷胆碱用法用量与对照组相同，加用长春西汀（生产厂家：广东众生药业股份有限公司，批准文号：H20051588）初始计量为20mg/d，溶于250ml浓度0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注给药，1次，d，后视患者病情调整剂量，单日最大剂量不超过30mg，连续治疗14d。

1.3观察指标治疗前后使用脑卒中患者神经功能缺失评分（NIHSS）评估治疗效果，得分越低表示脑部功能改善情况越好;疗效判定分为三个级别，显效：症状完全消退，NIHSS评分降低85%以上，无其他后遗症;有效：症状较治疗前明显改善，NIHSS评分降低45%～84%，并发其他合并症或后遗症;无效：症状加重或改善程度未达预期，患者死亡。

1.4统计学方法软件SPSS19.0处理数据，“平均数±标准差”表示计量资料，以t检验;率（%）表示计数资料，以x检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗前后NIHSS评分结果对比治疗后实验组NIHSS评分明显低于治疗前和对照组（P<0.05），见表1

2.2两组治疗总有效率对比治疗总有效率比较，实验组明显高于对照组（P<0.05），见表2

3讨论

脑梗塞是近年来临床最常见的心脑血管急症，发病率有年轻化趋势。神经元损伤导致脑功能障碍是脑梗塞患者常见症状，若治疗不及时或不规范，脑神经损伤不断扩大加剧，将对患者预后造成极大影响。除积极治疗原发疾病外，改善局部循环、加强脑保护对促进脑梗塞患者神经功能恢复也有重要意义。

本此研究结果得出，联合治疗组患者神经功能评分改善优于单药治疗组。胞二磷胆碱是近年来研发的一种新型核苷衍生物，临床中多用于活化脑细胞，用于脑梗塞治疗中能有效促进细胞膜磷脂再合成，改善粒体呼吸功能并清除多余的游离脂肪酸，通过增加脑组织突触胞体摄氧量来纠正脑干细胞功能，起到增强局部血液循环，恢复脑功能效果嗍。

长春西汀主要由植物提取物（长春花）组成，具有扩张脑血管、保护神经、改善血流量、纠正大脑代谢等作用，用于脑梗塞治疗中，能快速清除颅内自由基，选择性增强局部脑血流，改善微循环并保护脑神经。另外，长春西汀还具有降低血液粘稠度、抑制血小板聚集作用，尤其适用于颈动脉血管粥样硬化引起的脑梗塞患者。许丹华等研究指出，长春西汀联合胞二磷胆碱应用于脑梗塞治疗中疗效显著，对提高患者預后质量有积极意义。研究内容虽然有所差异，但以上学者与本次研究均证实了长春西汀与胞二磷胆碱在脑梗塞治疗中的应用价值。

综上所述，长春西汀与胞二磷胆碱联合治疗脑梗塞能快速改善患者临床症状，促进神经功能恢复，提高预后质量，有推广应用价值。