比较研究紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗中晚期食管鳞癌效果及安全性分析

郭丽珍

[摘要]目的：探究中晚期食管鳞癌应用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗的效果和安全性。方法：此次实验对象全部选自本院2016年4月至2018年12月期间收治的58例中晚期食管鳞癌患者，按照随机表法分成实验组（n=29）和对照组（n=29），对照组单独开展顺铂治疗，实验组开展紫杉醇联合顺铂治疗，分析比较两种治疗方案对患者的影响。结果：在治疗总有效率上，实验组优于对照组（96.55%>79.31%），差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者在白细胞减少、白细胞减少、贫血、尿素氮提升、ALT升高、消化道反应的发生率上，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中晚期食管鳞癌开展紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗，能够显著提升临床治疗疗效，减少多种不良反应。

[关键词]紫杉醇，顺铂，同步放化疗，中晚期食管鳞癌

[中图分类号]R735.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0025-02

食管癌属于恶性肿瘤的一种，位居所有恶性肿瘤的第八位，存有较高的死亡率，此类疾病中常见食管鳞癌，当其发展至中晚期后无法开展手术治疗。临床针对此种情况常开展放化疗治疗。紫杉醇、奈达铂、顺铂是现阶段常用药物之一，应用于食管癌的治疗效果显著。进而本次针对中晚期食管鳞癌应用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗的效果和安全性展开了对比研究。详情如下：

1资料和方法

1.1一般资料此次实验对象全部选自本院2016年4月至2018年12月期间收治的58例中晚期食管鳞癌患者，按照随机表法分成实验组（n=29）和对照组（n=29）。入组标准：患者经相关临床检查全部确诊，且年龄高于18岁，患者知晓本次实验且获得本院伦理委员会批准。排除标准：合并其它恶性肿瘤患者、不配合或中途退出治疗患者、机体脏器功能严重衰竭患者。其中实验组17例男患，12例女患，年龄42-71岁，年龄均值为（56.4±2.1）岁;对照组18例男患，11例女患，年龄43-71岁，年龄均值为（56.9±2.5）岁。以上两组患者的临床资料差异较小，未有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法实验组开展紫杉醇（生产企业：Bri stolCaribbean，Inc.，批准文号：注册证号X19990416）聯合顺铂（生产企业江苏豪森药业集团有限公司，批准文号：国药准字H20040813）治疗，第1天、8天、15天、22天、29天或35天对患者使用50mg/m2紫杉醇、20mg/m2顺铂治疗，用药方式为静脉滴注;对照组则单独使用顺铂治疗，顺铂与实验组使用方式相同。

1.3评价指标治疗后病灶完全消失，同时保持一个月以上则判定为完全缓解;治疗后病灶缩减至原来的30%以上则判定为部分缓解;治疗后出现新病灶或原有病灶增加20%则为肿瘤进展;在肿瘤进展与部分缓解之间则为疾病稳定。治疗有效率=（完全缓解+部分缓解），总例数×100%;并将不良反应记录分析。

1.4统计学处理此次实验数据均选使用SPSSl9.0进行分析，计数资料选用百分比率（%）代表，检验值为x，差异有统计学意义（P<.05）。

2结果

2.1对比两组患者治疗有效率在治疗总有效率上，实验组为96.55%，对照组为79.31%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1：

2.2对比两组患者不良反应实验组2例（6.90%）白细胞减少（Ⅳ、Ⅲ度）、1例（3.45%）血小板减少（Ⅳ、Ⅲ度）、2例（6.90%）贫血（Ⅳ、Ⅲ度）、1例（3.45%）尿素氮提升、1例（3.45%）ALT升高、4例（13.79%）消化道反应;对照组7例（24.14%）白细胞减少（Ⅳ、Ⅲ度）、6例（20.69%）血小板减少（Ⅳ、Ⅲ度）、7例（24.14%）贫血（Ⅳ、Ⅲ度）、5例（17.24%）尿素氮提升、6例（20.69%）ALT升高、14例（48.28%）消化道反应。以上两组患者在不良反应发生率上，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

食管癌常用治疗方案包括化疗、放疗以及手术，针对中晚期食管癌患者开展手术治疗无法达到预期效果，此类患者需开展放化疗治疗，以有效控制病情。现阶段临床常用紫杉醇联合顺铂进行治疗，其中紫杉醇是一只种抗微管药物，属于紫杉类半合成药物，可破坏蛋白二聚体和微管之间的稳定性，聚合微管蛋白并阻止解聚，以有效稳定微管蛋白，阻碍细胞进行有丝分裂，并存在广谱放射增敏以及抗癌活性功l效。顺铂是具有一定毒性和非特异性的药物，能够有效控制癌细胞的增殖，同时破坏癌细胞膜结构，具备较显著的广谱抗癌功效。据相关研究显示，对中晚期食管癌患者开展顺铂联合紫杉醇同步放疗的效果显著。两种药物存有一定差异性的作用机制，能够相互作用、互补缺点，同时还能够有效减少耐药性。

在此次实验结果中，实验组的治疗总有效率为96.55%，和对照组的79.31%对比，差异有统计学意义（P<0.05）;在白细胞减少、白细胞减少、贫血、尿素氮提升、ALT升高、消化道反应的发生率上，实验组均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。这就说明紫杉醇联合顺铂可显著提升临床治疗效果，同时减少药物产生的毒副作用。

总而言之，中晚期食管鳞癌应用紫杉醇联合顺铂同步放化疗治疗显著优于单独使用顺铂的效果，且不良反应也较少，可显著提升用药安全性。