综合疗法治疗慢性结肠炎71例临床观察核心探索

苗希圣

摘要：目的：分析慢性结肠炎患者采用综合疗法的治疗价值。方法：抽取院内自2018年1月～2019年2月止诊治的71例慢性结肠炎病人，均采取综合治疗方案，统计治疗效果及不良反应和复发情况。结果：本组71例患者经综合治疗总体治疗有效率为95.77%;患者综合治疗期间均未发生比较显著的不良反应情况，患者治疗后均随访半年未見复发者。结论：针对慢性结肠炎患者采取综合疗法可显著提升疗效，并改善患者症状，且安全性良好不易复发。

关键词：慢性结肠炎;综合疗法;药物;溃疡;效果

慢性结肠炎为临床常见的慢性疾病，同时也是一类自体免疫类疾病，当患者自体免疫溶解于结肠局部的黏膜之后容易形成溃疡，并发生继发性感染，此类患者的治疗措施不当，容易导致病情迁延不愈，并且该疾病的彻底根治难度较高[1]。为了进一步提升慢性结肠炎患者的治疗效果，本文旨在分析采取综合疗法在患者中的治疗效果。

1资料及方法

1.1常规资料

抽取院内自2018年1月起，到2019年2月止诊治的71例慢性结肠炎病人，男女性别比为39/32，年龄区间处于21～72岁，均值（40.6±1.3）岁，病程1～17年，病程均值（5.2±1.1）年。

1.2方法

（1）饮食干预：患者治疗期间注意保持良好的休息，并增加机体营养，注意积极缓解心理压力，同时治疗期间保持清淡饮食，禁食辛辣、生冷的刺激性食物，避免饮用乳制品以及牛奶等。（2）西药治疗：美沙拉嗪片，口服，1g/次，4次/天;双歧三联活菌片，口服，2/次，3次/天;复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服，2～3粒/次，3次/天。针对存在肠道感染者需要合理选择抗菌素进行抗感染治疗。（3）中医药治疗：1）中药汤剂口服：樗树皮20g，赤石脂15g，海螵鞘12g，侧柏叶20g，槐花15g，甘草6g。在此基础上随症加减，待患者病情后稳定后可改为党参，茯苓，扁豆，莲肉、白术以及米仁和山药各15g，砂仁，甘草以及陈皮各5g以及桔梗7.5g。上述中药方剂服用方法：加水后煎煮，每日服用一剂，分为两次口服，患者以14天作为一疗程，间隔三日后继续下一疗程;2）中药灌肠疗法：红藤，马齿苋，蚂蚁草，地丁草，白头翁以及一见喜均为50g，加水煎至100ml，待温度适宜后进行保留灌肠，每日于晚间入睡前保持膝胸卧位，灌肠时间为30分钟，以10～14天作为一疗程，间隔三天后继续下一疗程。

1.3疗效评价

（1）显效：即病人症状及体征均完全消失，同时大便性状恢复正常，大便常规检查无明显异常，经结肠镜检查提示黏膜恢复正常;有效：即症状及体征均得以明显改善，同时大便常规检查提示红白细胞数量均明显减少，经结肠镜检查提示黏膜仍存在轻度炎症;无效：药物治疗4周后症状及体征仍未改善，甚至加重，结肠镜检查无好转或加重。（2）统计患者综合治疗期间发生的不良反应情况。

2结果

2.1患者疗效统计

本组71例患者经综合治疗，效果为显效者30例，治疗有效者38例，治疗无效者3例，患者的总体治疗有效率为95.77%。

2.2患者不良反应情况以及复发情况统计患者综合治疗期间均未发生比较显著的不良反应情况，患者治疗后均随访半年，未见复发者。

3讨论

慢性结肠炎患者的发病机制较为复杂，其影响因素较多。首先是遗传因素，此类患者多数存在显著的家族遗传性，现阶段的研究认为[2]-[3]，慢性结肠炎疾病的产生是由各类基因协同作用的最终结果，并且在特定因素刺激下具有遗传易感性的患者容易患上慢性结肠炎。其次为免疫性因素，此类患者多数存在免疫调节功能异常，其病灶黏膜当中具有的免疫炎性反馈，同时介入细胞当中具有肥大细胞、中性粒细胞以及巨噬细胞等，而以上效应细胞的大量释放容易造成组织损伤及炎症改变，同时在患者病变炎性改变过程中还产生大量氧自由基，进一步增加患者肠黏膜受损程度。除此之外，感染因素也是慢性结肠炎患者的重要影响因素，该疾病的产生与病毒以及细菌等感染密切相关。在治疗过程中通常单纯采取西药治疗方案患者的总体疗效并不显著，而中医理论则认为，慢性结肠炎是患者脾胃虚弱、内伤饮食导致的正气不足所引发，其病机在于脾气虚弱、脏腑气机虚弱等。通过在常规西药治疗基础上加用中药口服汤剂治疗，并配合中药灌肠治疗，能够实现标本兼治以及表里合治的显著疗效，能够更好的促进药物药效的发挥，在缓解临床症状以及抑制其疾病复发等方面具有显著优势。同时，患者治疗期间还需特别注意充分的休息避免过度劳累。在饮食方面，宜食用松软和易消化的食物，注意维生素、纤维素等微量元素的补充，同时禁食辛辣的刺激性食物，严格戒烟、戒酒，维持积极乐观的心态，减少精神刺激以及精神紧张也是提高治疗效果的关键。

综上所述，针对慢性结肠炎患者采取综合疗法可显著提升疗效，并改善患者症状，且安全性良好不易复发。

参考文献：

[1]邵雅斐，高丽，张俊智.运调平衡治疗慢性非特异性结肠炎[J].养生保健指南，2019，11（12）：323.

[2]刘巍.探究中医辩证治疗慢性胃炎并溃疡性结肠炎的临床效果[J].中国保健营养，2019，29（11）：112.

[3]邢一凡，柳越冬.优化溃结方治疗慢性持续性溃疡性结肠炎活动期的疗效观察[J].江西中医药，2019，50（4）：57-59.