中医治疗疥疮

黄存垣

疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的一种皮肤病。本病传播迅速，体征是皮肤剧烈瘙痒（晚上尤为明显），而且皮疹多发于皮肤褶皱处，特别是阴部。疥疮是通过密切接触传播的疾病，传染性很强。

感染疥疮后，首先出现的症状是皮肤刺痒，在瘙痒部位同时出现小皮疹、小水疱或结痂等皮疹。其痒甚剧，一般白天稍轻，夜晚加重，往往由于搔抓，遍体搔痕，甚至血迹斑斑，病人难以入睡。疥虫穿入表皮之后，一般需经20～30日的潜伏期才引起皮疹及瘙痒症状。初起皮疹多见于皮肤潮湿柔软处，如手指间、手腕部位，继而传播到身体其他部位，如肘、腰部、腋窝、腹部及阴部等处。有俗语这样描述疥疮：“疥疮像条龙，先在手上行，腰中绕三圈，会阴扎大营。”

老年人对疥虫反应较弱，所以无明显炎症反应，但瘙痒严重，以背部多见。中医认为此病是由于风湿热毒郁積于皮肤而成。调治应注意日常护理，且从内外两方面治疗。

·？日常护理

1.饮食宜清淡，多吃蔬菜和水果，宜多吃清热利湿的食物，如丝瓜、冬瓜、苦瓜、马齿苋、芹菜、马兰头、藕、西瓜、薏苡仁、绿豆、赤小豆等。忌吃辛辣带发之物。

2.注意个人卫生，勤洗澡，勤换内衣裤，经常洗晒被褥。

3.不去公共浴室洗澡，以免传染给他人。

·？內治

以散风、清热、利湿、解毒、杀虫为主。

处方：荆芥6克、桑叶6克、苦参10克、黄柏10克、银花15克、连翘12克、丹皮10克、地肤子10克、土茯苓20克、萆薢15克、白癣皮15克、蝉蜕6克，水煎服用。

·？外治

先用花椒10克、地肤子30克，煎水洗澡，将疥洗去。再搽一扫光药膏或5%～10%硫磺膏（稍用力涂于患处）。每日早晚各搽1次，轻的连续2天，重的3天。搽药期间，不洗澡，不换衣服。脓疥可用青黛散掺九一丹外搽。附方如下：

一扫光：取苦参、黄柏各500克，烟胶1升，枯矾、木鳖子肉、大风子肉、蛇床子、红椒、樟脑、硫磺、明矾、水银、轻粉各30克，白砒15克，共研细末，用熟猪油100克化开，入药搅匀，做成如龙眼大的药丸，装瓶收贮，亦可不做成丸直接搽疮上。

硫磺膏：取硫磺10克、凡士林90～100克，将硫磺研细，与凡士林调匀即可，外搽患处。

青黛散：取青黛60克、石膏120克、滑石120克、黄柏60克，各研粉末，和匀即可。可干搽或用麻油敷患处。

九一丹：取熟石膏90克、红升丹3克，共研细末。可撒于疮口中，外盖膏药或药膏，每日换药一两次。