观察桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗异位妊娠的临床效果

陈修群

【摘要】目的：分析桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：将2018年1月至2018年12月在本院实施保守治疗的64例异位妊娠患者视为研究对象，根据其个人医院划入联合组与西药组（n=32）。西药组使用西药治疗，联合组使用桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗，比较两组患者的疼痛缓解時间、阴道出血量、卧床时间及患者的三年内期生育结局。结果：与西药组患者比较，联合组患者的疼痛缓解时间、阴道出血量及卧床时间均相对较短，组间差值比较包含统计学意义（p<0.05）。西药组患者远期妊娠率为71.88%，明显低于联合组患者的妊娠率84.85%，两组间差距比较包含统计学意义（p<0.05）。结论：桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗异位妊娠，能够快速缓解患者临床症状，提升患者远期妊娠率，建议临床推广。

【关键词】桃红四物汤，辩证加减，西药保守治疗，异位妊娠

[中图分类号]R714.22 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）17-0092-02

异位妊娠为妇科常见的急症，指的是受精卵在子宫体腔之外着床，在未得到及时治疗的情况下，可能会造成输卵管破裂、腹腔大出血等症状。常规多采用西药保守治疗方式，但是整体的治疗效果不佳。为了深入研究桃红四物汤与西药保守治疗异位妊娠的效果，本次在本院实施保守治疗的64例异位妊娠患者视为研究对象，结合分组比较的结果展开临床论述，且将内容整理如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2018年1月至2018年12月在本院实施保守治疗的64例异位妊娠患者视为研究对象，根据其个人医院划人联合组与西药组（n=32）。联合组患者年龄在23-37岁之间，均龄为（28.03±2.25）岁。停经时间在30-76d之间，均数值为（53.36±2.44）d。西药组患者年龄在22-37岁之间，均龄为（28.11±2.14）岁。停经时间在30-75d之间，均数值为（53.28±2.48）d。组间基线资料比较无显著差距，且患者B超检查下附件包块直径≤3cm，血β-HCG定量≤1000U/L。患者及其家属均了解研究内容，且排除合并存在心脏功能不全的患者，两组可以实施分组对照研究（p>0.05）。

1.2方法西药组使用西药治疗，米非司酮（国药准字H10950202，生产企业：上海新华联制药有限公司）25mg，次，口服2次/d，持续治疗5d。联合组使用桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗，在西药组基础上给予桃红四物汤辩证加减治疗，组方为熟地、当归各15g，白芍10g，桃仁9g，川芎8g，红花6g。

1.3评价标准

比较两组患者的疼痛缓解时间、阴道出血量、卧床时间及患者的远期生育结局。

1.4统计学处理以SPSS20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，x²为计数资料检测工具，在P值<0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床指标比较与西药组患者比较，联合组患者的疼痛缓解时间、阴道出血量及卧床时间均相对较短，组间差值比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2两组患者的远期妊娠率比较西药组患者远期妊娠率为71.88%，明显低于联合组患者的妊娠率84.85%，两组间差距比较包含统计学意义（p<0.05）。详见表2

3讨论

异位妊娠即为宫外孕，为当前女性常见的疾病类型。特别是随着近年来女性职场压力的上升，结婚年龄的增长，异位妊娠的发生率呈现出逐年递增的趋势，对女性健康会产生较大影响。结合异位妊娠患者的受精卵着床位置，具体可以划分为输卵管妊娠、腹腔妊娠以及宫颈妊娠等，多数患者为输卵管妊娠。输卵管妊娠的诱发原因较多，比如输卵管手术因素、输卵管炎症因素以及子宫肌瘤压迫等。异位妊娠患者多会出现停经、腹痛以及阴道流血等症状，在严重的情况下，患者可能会出现腹腔大出血、输卵管妊娠破裂或者是失血胜休克等症状，危及患者的生命安全。

当前临床多采用保守治疗或者手术治疗的方式，在保守治疗无效的情况下，则需要实施手术治疗，切除患者孕囊或者患侧输卵管。但是手术中会对患者子宫、输卵管产生较大伤害，其解剖生理结构会受到严重破坏，影响其术后恢复的效果，对其远期妊娠、分娩也会带来不良影响。

中医学研究认为，异位妊娠属于少腹血瘀实证，其发病原因在于气虚血瘀、气滞凝阻，致使患者运血无力、血行瘀滞，气血状态受到较大影响。中医学理论坚持使用活血化瘀的治疗方式，改善患者临床症状。桃红四物汤中包含川芎、当归以及红花等中药材。组方中川穹能够发挥活血化瘀之功效，熟地、当归则能够养血活血，对患者气血状态的改善能够产生重要影响。红花、桃仁则活血化瘀之良药，白芍则能够补气养血，调节气体。在多种药物联合使用的方式下，能够快速改善异位妊娠患者的临床症状，提升患者整体治疗有效率。

相较于单独使用西药保守治疗的方法，联合使用桃红四物汤辩证加减治疗的效果更加理想，能够发挥内外兼治的作用价值，对患者机体状态的改善，自身免疫能力的提升能够产生重要影响。本次分组比较的结果显示，联合组患者的疼痛缓解时间、阴道出血量及卧床时间均相对较短，且西药组患者远期妊娠率为71.88%，明显低于联合组患者的妊娠率84.85%。桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗异位妊娠，患者治疗后的妊娠率相对较高，且能够快速缓解患者的临床症状，对其术后生活质量的提升能够产生重要影响。

综合上述内容，桃红四物汤辩证加减联合西药保守治疗异位妊娠，能够快速缓解患者临床症状，使患者机体状态得以改善，其效果显著优于单独使用西药治疗的患者，可提升患者远期妊娠率，建议临床推广。