无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施

韩蕊

摘要：目的：探究对进行无痛胃镜检查的患者进行临床护理过程中可能出血护理相关危险的因素和有效护理方法措施。方法 对2018年12月～2019年9月来我院进行无痛胃镜检查的患者攻击246例的患者资料进行收集，并采取全面护理干预模式对患者进行无痛胃镜检查护理。随后，对246例患者在临床检查过程中所出现的各类不良并发症和临床护理安全隐患事件进行收集，并对这些危险性事件产生的具体原因进行分析，以此为依据对方法护理危险因素对可行防范措施进行探究。结果 通过对246例患者的临床观察结果表明，患者在进行无痛胃镜检查过程中所出现的不良反应主要包括呛咳、药液渗漏、口咬脱落、出血等。而采用全面护理干预模式是减少其发生可能性的有效方法。

关键词：无痛胃镜检查;护理危险因素;护理防范措施;临床护理

现代饮食结构和习惯的变化使得各类消化道疾病的发病率呈现出了逐年递增的发展趋势，而在临床对消化道疾病进行诊疗的重要手段之一就是胃镜检查。无痛胃镜检查的出现使得胃镜检查的痛苦度显著降低而精准度显著提升，但无痛胃镜检查对患者所实施的麻醉手段也会加大检查过程中出现不良并发症的风险。因此，对无痛胃镜检查患者采用有效临床护理手段，对其不良并发症风险的规避具有着重要作用，为此本文以全面護理干预模式作为具体探究内容，对无痛胃镜检查过程中的护理安全隐患及有效应对措施进行分析，现将具体试验结果报告如下。

一、资料与方法

1、一般资料

在本院医学伦理会的批准和监督下，对2018年12月～2019年9月来我院进行无痛胃镜检查的患者攻击246例的患者资料进行收集，全部246例患者中包含男性145例，女性119例，患者年龄18～90岁，患者平均年龄（46.49±10.34）岁。全部246例患者均接受了无痛胃镜检查，并在检查后接受了全面护理干预模式的临床护理，且均为自愿参与本次试验观察。246例患者在性别、年龄、所患病症、检查方式、护理方式等一般资料上均无显著差异性（P>0.05），具有统计学分析意义。

2、方法

对全部246例患者在无痛胃镜检查的全过程采用全面护理干预模式进行临床护理，其具体的护理操作如下：

无痛胃镜检查前护理：在患者进行无痛胃镜检查前护理人员首先应当对患者基本的体征数据进行收集，询问患者的药物过敏史、既往病史，并做好检查前记录。随后要对患者给予心理护理干预，包括对患者进行检查前宣教，告知患者无痛胃镜检查的基本流程和基本作用原理，检查过程中可能出现的不适反应等，从而减轻患者因对检查不够明确而出现的恐惧、焦虑心理，促进无痛胃镜检查实施的效果增强。

在临查前护理人员还需要对室内温度、湿度进行控制，尽可能的保证患者的检查舒适度，并辅助患者摆好检查体位，为患者固定口垫、插入鼻导管吸氧、监测患者的血氧浓度、脉搏、血液等基本生命提升，加固患者病床围栏避免患者在检查及检查后出现坠床问题。

无痛胃镜检查中护理：在患者进行无痛胃镜检查过程中护理人员要持续关注患者生命体征变化情况，如出现异常反应要及时报告医生停止检查，对患者进行抢救处理。在检查过程中护理人员也需要配合医生进行无痛胃镜检查操作，保证患者情绪镇定，避免对患者造成损伤。

无痛胃镜检查后护理：患者无痛胃镜检查结束后护理人员仍然需要严密监视患者的生命体征变化，出现异常反应要及时报告医生进行处理。护理人员还需要对患者陪床人员进行宣教，告知其要严密监视患者活动，避免患者因检查后神智不清而出现坠床，如患者出现神态异常、脸色苍白、流汗不止等情况也要及时报告医生。患者恢复神智后护理人员也需要详细询问患者是否有不适感受，从而及时预判护理安全隐患风险。

随后，对246例患者在进行无痛胃镜检查时所出现的不良并发症情况进行收集，并对出现这些不良并发症的护理行为影响因素进行分析，并在此基础上对规避护理安全隐患因素的可行方法进行探究。

3、统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量结果以X±s表示，采用t检验，计数资料采用x?检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

通过对246例患者的观察结果表明，患者在临床出现的不良并发症包括出血、血压升高、药液渗漏、呛咳等，共计25例患者出现不良并发症，不良并发症发病率10.16%，而造成这些不良并发症的原因在患者自身方面的为12例，占比48.00%，在医院护理方面原因的为13例，占比52.00%。246例患者的临床不良并发症发病情况详见表1：

三、结论

无痛胃镜检查对患者造成不良并发症的可能性较高，而其中约一半的不良并发症产生原因为医院操作不当，这其中护理方法的不当也是重要原因之一。因此，在临床护理的过程中护理人员应当加强自身的护理有效性，避免对无痛胃镜检查患者造成安全隐患。

为此，护理人员应当加强自身护理技术及专业知识，并始终保持高度的耐心和细心为患者给予护理干预，对于患者在临床检查过程中的各类问题也要及时解答，并做好和患者家属的沟通和宣教，避免护理纠纷的产生，维护医护间关系的和谐性和稳定性。除此之外，针对无痛胃镜检查的操作特点，护理人员还需要识别出需要重点加强护理监护的护理内容，如高龄患者在进行无痛胃镜检查后由于麻醉反应较强，很容易出现检查后坠床问题，这就需要护理人员对其进行严密的监护，并采用加固床周围栏，妥善安置患者的方法对这一风险问题进行规避。

参考文献：

[1]刘梅，张彩芹，凌艳芹.护理风险管理在无痛胃镜检查中的应用效果[J].全科护理，2017，15（16）：2015-2017.

[2]杨晓岚.循证护理模式对改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为的效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（11）：258-259.

[3]鲍曼曼，夏致华，林正燕.无痛胃镜检查的护理风险管理[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（06）：737-738.

[4]何瑛，方传达，陈琛，刘蓉，饶正伟，冯刚，冯轶.无痛胃镜检查护理相关危险因素及防范措施[J].吉林医学，2013，34（16）：3260-3262.