腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析

李卫红

【摘要】 目的 探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法。方法 将2015年5月至2016年12月期间在我院于腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的96例患者按随机数表法分为常规组（n=48）与护理组（n=48），常规组给予常规护理干预，护理组给予围手术期护理干预，对比两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症及护理满意度。结果 护理组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于常规组;护理组并发症总发生率为8.33%，较常规组31.25%更低;护理组护理总满意度为95.83%，较常规组81.25%更高，上述差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对腹腔镜下卵巢囊肿剥离术开展围手术期护理干预效果理想，可显著减少并发症，同时改善护患关系，值得推广。

【关键词】 腹腔镜;卵巢囊肿剥除术;围手术期护理

卵巢囊肿属于一种临床上极为常见的女性生殖器肿瘤疾病，此疾病病发可能为单侧，也可能为双侧，临床按其性质与形状等将其分为良性、恶性、实性及囊性等，主要临床表现为可移动、压痛、腹水及腹膜刺激症状等，严重威胁女性患者的身体健康[1]。目前，临床上对此主要是在腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术进行治疗，虽腹腔镜对患者的损伤较小，但由于患者对疾病的认识不足，往往让护理效果不太理想[2]。所以在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术围手术期开展科学有效的护理工作具有重要意义。本研究观察了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理方法。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年5月至2016年12月期间在我院于腹腔镜下行卵巢囊肿剥除术的96例患者按随机数表法分为常規组（n=48）与护理组（n=48）。常规组年龄22-39岁，平均年龄（28.63±4.80）岁;病程0.4-5年，平均病程（3.63±1.24）年;病发部位：单侧34例，双侧14例;囊肿直径3.6-7.6cm，平均直径（5.74±1.13）cm。护理组年龄23-38岁，平均年龄（28.40±4.27）岁;病程0.5-6年，平均病程（3.58±1.17）年;病发部位：单侧36例，双侧12例;囊肿直径3.8-7.5cm，平均直径（5.69±1.20）cm。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 常规组给予常规护理干预，包括定时清洁、补液、维持酸碱度与电解质平衡等。护理组给予围手术期护理干预，具体措施：①术前：护理人员耐心地向患者讲述疾病相关知识，并积极热情回答患者所提出的疑问;告知患者与家属手术目标、具体过程、优势以及术后康复等情况，不仅可使患者基本了解情况，也可减轻其焦虑等负性情绪。②术中：在术中护理人员要持续监测患者临床症状、生命体征以及血氧饱和度等，因为使用气管插管、静脉给药以及二氧化碳的注入等均可能造成患者血压、心率等出现波动，一旦发现异常立即向临床医师汇报，并遵医嘱给予适当处理;术中注意保暖与皮肤护理等工作，保持静脉输液的畅通，进而有效确保手术的顺利进行。③术后：护理人员要热情、主动地关心患者，同时为其制定科学饮食方案，注意营养的补给;常询问患者身体情况，注意患者体感变化， 一旦发现患者出现疼痛症状，需及时指导并帮助患者更换体位以缓解疼痛，若患者对疼痛耐受力较低，应遵医嘱服用适量止痛药;如果患者发生切口渗血、渗液等情况，护理人员需立即查明原因并及时处理。

1.3 观察指标 比较两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症及护理满意度。并发症：出血、恶心呕吐及皮下水肿等。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0软件处理数据，计量数据用±s与t表示和检验;计数数据用百分率与χ2 表示和检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组手术一般情况比较 护理组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于常规组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症比较 护理组并发症总发生率为8.33%，较常规组31.25%更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组护理满意度比较 护理组护理总满意度为95.83%，较常规组81.25%更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

近年来，卵巢囊肿临床发病率逐渐上升，成为严重威胁女性身体健康的主要妇科疾病之一，其在蒂扭转或囊肿破裂之后发生感染几率较大，因此需及时行剥除术进行治疗。而因腹腔镜具有创伤小与术后恢复快等优点，近年来在临床上被广泛应用，但由于在具体操作中，患者对疾病认识的不足或护理工作不到位等易造成各种并发症的发生，严重影响预后，所以在围术期开展科学、有效的护理工作为患者身体快速恢复的关键所在[3]。

围手术期护理干预为一种针对术前、术中及术后开展的有效护理工作，其与常规护理相比，更全面、更具针对性，且其将快速促进患者康复为目标，加强了围术期的护理力度，同时弥补了常规护理工作的缺陷，进而最大限度的确保护理的高效性[4]。临床有研究认为，对腹腔镜下卵巢囊肿剥离术开展围手术期护理，特别是对术前准备与心理干预等进行完善为手术成功的关键性因素[5]。本次研究中，术前为患者讲述手术相关知识，术中持续监测患者生命体征，术后为患者制定饮食方案等一系列综合护理措施，取得了较为满意的效果。

本研究结果显示，护理组手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间均低于常规组;护理组并发症总发生率较常规组更低;护理组护理总满意度较常规组更高。表明对腹腔镜下卵巢囊肿剥离术开展围手术期护理干预效果理想，可显著减少并发症，同时改善护患关系，值得推广。

参考文献

[1]陈艳萍，孙昊天，陈燕勤.腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中麻醉护理的干预效果观察[J].中国计划生育学杂志，2016，24（8）：566-568.

[2]唐晓瑾，顾文，李贾瑾，等.放松训练与心理干预在妊娠合并卵巢囊肿患者中的应用效果[J].检验医学与临床，2016，13（22）：3260-3262.

[3]朱春艳.卵巢囊肿患者腹腔镜下剥除术围手术期护理及康复分析[J].中国医药导刊，2015，17（9）：966-967.

[4]王中君.护理干预对降低卵巢囊肿择期行腹腔镜切除患者焦虑情绪的效果分析[J].安徽医药，2014，18（4）：782-784.

[5]汤铭，张丽荣，谢晓英.腹腔镜治疗卵巢囊肿围手术期护理配合研究[J].现代中西医结合杂志，2013，22（20）：2267-2268.