精细化护理对剖宫产产妇康复及产科护理质量的运用效果
2019-09-10叶丽
【摘要】目的:探究精细化护理对产科护理质量和产妇康复的影响。方法:选择我院收治80例产妇,依据随机数字表法划分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受精细化护理,观察两组护理效果和产妇康复情况。结果:观察组术后排气时间显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组泌乳量充足比、48小时内开始泌乳比均显著高于对照组(P<0.05);观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。結论:在剖宫产产妇中开展精细化护理干预,能够促进产妇更快康复、降低并发症,促进产妇早期泌乳,获得了产妇的广泛认可。
【关键词】剖宫产;精细化护理;康复;护理质量
剖宫产作为一种挽救围产儿和产妇生命的重要手段,当前被广泛应用于临床,但随着剖宫产率不断增加,剖宫产带来的并发症等问题也开始逐渐显现。为促进剖宫产产妇的快速康复,临床中需要针对产妇开展有效护理,精细化护理近年来逐渐发展起来,护理人员除强化基础护理工作,还更加关注能够影响产妇康复的因素,包括心理状态、所处环境、物理因素等。为对精细化护理的应用效果进行明确,本研究选择2016年9月至2017年9月我院收治产妇80例进行研究,对其中40例患者开展精细化护理,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月至2017年9月我院收治剖宫产产妇80例,产妇均满足剖宫产手术指征。年龄范围25~41岁,平均(32.3±3.4)岁;孕周38~41周,平均(38.4±1.3)周。依据随机数字表法将80例产妇划分为对照组和观察组,每组40例。两组产妇一般临床资料对比差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。本研究报请我院医学伦理委员会批准,患者知情并同意参与。
1.2方法
对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受精细化护理,具体内容包括:①心理护理:护理人员应强化和产妇沟通,对其存在心理问题进行针对性疏导,避免其过度焦虑和紧张,使其能够以积极的心态面对生产[1]。同时对剖宫产和分娩相关知识进行讲解,让产妇对生产形成全面认识,并在生产过程中积极配合。②饮食指导:护理人员应当依据产妇情况制定饮食计划,引导产妇多摄入维生素、蛋白质。术后应当告知产妇尽量少食用产气多的食物,排气后可正常摄入鸡蛋、水果、肉皮等营养丰富食物。③行为干预:为促进产妇伤口愈合、子宫收缩,预防并发症发生,促进其早日康复,我们指导其术后1小时行踝泵运动,术后早期下床活动,术后6小时严密观察出血情况,根据产妇病情给予康复运动指导。④疼痛干预:剖宫产术后患者会感到强烈疼痛,护理人员应当依据医嘱为患者应用镇痛药物,并告知患者不可抓挠手术切口。一旦患者切口局部发硬并疼痛,触摸存在波动感,应立即告知医生。⑤剖宫产产妇术后会出现免疫力降低,指导产妇保持良好卫生习惯,做好基础护理。⑥哺乳护理:给予产妇宣教母乳喂养的好处及母乳喂养的技巧,并指导产妇正确进行母乳喂养和母婴接触。指导产妇行乳房护理,避免出现乳房胀痛、乳头龟裂。
1.3观察指标
统计并对比两组术后排气时间、并发症发生率、泌乳量充足比、48小时内开始泌乳比、护理满意度。应用我科自制满意度调查问卷评价护理满意度,包括非常满意、满意、不满意三个等级,总满意度=1-不满意率。
1.4统计方法
采用SPSS19.0统计学软件处理本次研究数据,用t检验计量资料,用X2检验计数资料,P<0.05时为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组术后排气时间对比
观察组术后排气时间均短于对照组(P<0.05),见表1.
2.2两组并发症发生率对比
观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),见表2.
2.3两组术后1天阿氏评分和疼痛评分对比
观察组产妇疼痛评分显著低于对照组(P<0.05);观察组新生儿阿氏评分显著高于对照组(P<0.05)。见表3.
2.4两组护理满意度对比
观察组40例产妇中非常满意24例、满意15例、不满意1例,满意度97.5%;对照组40例产妇中非常满意10例、满意20例、不满意10例,满意度75.0%。观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。
3讨论
近年来我国剖宫产率不断上升,剖宫产会对产妇产生较大的创伤,患者术后不仅会出现剧烈疼痛,还会出现腹胀、出血、下肢深静脉血栓等并发症,最终对产妇康复和泌乳产生影响[2]。所以临床中针对剖宫产产妇应开展有效护理,相关研究认为精细化护理能够有效提升产妇康复水平。这是因为在精细化护理中,护理人员将患者看做一个整体,对患者社会、身心、文化需求进行全方位考虑,将最佳护理服务提供给产妇。本研究中针对产妇开展心理、饮食、行为等方面护理,通过心理护理产妇能够以积极的心态对待生产;而饮食护理则能够提升产妇免疫力、促进乳汁分泌;行为护理能够加快伤口愈合和子宫收缩;疼痛护理则能够提升产妇舒适度、减轻疼痛[3]。
本研究中,观察组产妇护理效果、康复情况均优于对照组(P<0.05)。可见,在剖宫产产妇中开展精细化护理干预,能够促进产妇更快康复、降低并发症,促进产妇早期泌乳,值得进行推广。
参考文献:
[1]沈雪琴.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(3):62-63.
[2]刘映莲.护理干预对预防剖宫产术后尿潴留的效果[J].广东医学,2012,33(13):2031-2032.
[3]刘梅春.护理干预对剖宫产产妇康复情况的影响[J].护士进修杂志,2016,25(1):55-56.
作者简介:
叶丽,女,出生于(1970.11-),籍贯:云南 晋宁,汉族,大学本科,主管护师,从事产科护理医学工作,研究方向产科临床护理和产科护理管理。